اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدابراهیمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر 20سالم هست و مثانه عصبی دارم و تاسال پیش تحت نظر دکتر ایتی در تهران بودم و از تابستان به بعد تحت نظر دکتر مهدوی بوده ام و در شهریور برای تنگی مجرا عمل پیوند مخاط دهان انجام دادم و باز دوماه بعد دوباره عمل را انجام دادم و تنگ شده است و دوباره یک سه هفته پیش عمل بعدی را انجام دادم تا 10 روز سوند داشتم و بعداز 10 روز ادارم باریک شده است به چکارکنم؟ودکتر خوبی درخارج هست تا مراجعه کنم؟اگر میشه راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهپر یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 57ساله مدت 5ساله که از تکرر ادرار رنج می برم در این مدت درمانهای زیادی انجام داده ام ولی نتیجه نگرفتم اخرین کاری که باستی انجام میدادم تزریق امپول به داخل مثانه بود که ترسیدم و انجام ندادم روزانه حدود 15مرتبه برای تخلیه اقدام میکنم خسته شده ام از شما تقاضای کمک میخواهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید تا مشکل مشخص شود
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم25 ساله.ازبدوتولدهیدرونفروزخفیف راست وتنگی حالب و هیدرونفروزشدیدچپ داشت عمل پیلو پلاستی شدولی کلیه چپ زیر ده درصدکارمیکنه گفتنداتروفیک ضمناهایپوسپادیاس هم هست.کلیه راست تقریباخوب شده.هفته پیش سوندمثانه Drnceگذاشتندباعث عفونت ادراری شدید باتب بالای 40 درجه شد4روزدربیمارستان بستری بود 2-3روزازبستری میگذره سفکسیفم هر12 س 25سی سی میخوره با قرص فنازوپریدین.سوندگذاری به سختی و به دفعات بسیارانجام شده.احساس سوزش بسیارزیادهنگام ادرارداره بصورتی که قادربه راه رفتن و نشستن نیست.شبها هم اصلا نمیتونه بخوابه.به گفته پزشک بیمارستان مجرای ادرار به علت سونداژ به شدت آسیب دیده.خواهشمندم منو راهنمایی کنید چیکارکنم؟و تاچه مدت این وضعیت ادامه دارد؟آیا اقدامات دیگه لازم داره؟ممنون تاچه مدت نمی توانیم برای بررسی های بیشترمثل vcujیا اسکن سوندگذاری انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد هر ٦ماه بررسي شويد
  • تصویر کاربر S سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار ،باهر عکسلل عملی وهنگام امیزش حتی کمرم راکسی بغل کند هم باعث ادرارم میشه ممنون میسم کمکم کنید که بادارو رفع میشه یا عمل با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام
    اگر در حين گذاشتن سوند فولي براي يك آقا به دنبال اشتباه كار گزاشتن سوند خون روشن خارج بشه يعني مجرا پاره شده ؟
    درمانش چيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني اسيب به مجرا وارد شده
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    A.H.Babaee:
    من چهل و سه ساله هستم و حدود دو ماه است که در دفع ادرار به صورت نشسته مشکل دارم و ادرار به صورت قطره ای خارج می شود اما در حالت ایستاده مشکلی برای دفع ادرار وجود ندارد. علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      شايد تنگي مجرا داريد بايد سيستويكوپي كنيد
  • تصویر کاربر محبوبه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام. پدرم 79 سال دارن. دچار بزرگی خوش خیم پروستات هستند و تست PSA 5.21 است. حدود 8 سنگ در مثانه دارند که در سونوگرافی بزرگی سه سنگ به قطر 10 ،12 و 15میلیمتر ذکر شده. در کرمان سیستوسکوپی شده اند و دکتر گفته که سنگها بزرگ هستند و با سیستوسکوپ نمیشه سنگها رو شکست و باید جراحی بشوند. با توجه به اینکه مشکل آلزایمر دارند و سن بالا ، ما از جراحی و بیهوشی کامل میترسیم. تشخیص شما چیه آیا به روش بسته میشه سنگها رو شکست یا روشی جز جراحی باز نیست؟ تصویر سی تی اسکن و نتیجه آزمایش و سونو را ضمیمه کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      هر نوع عمل میتوان کرد به شرط اجازه دکتر بیهوشی وقلب ولذا باید حضوری لیایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    بی اختیاری وبانصب ن بی اختیاری وبانصب سوند نشتی ادرار وارسال نوار مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فرتاش دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1046 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر آقای دکتر
    بنده مکررا احساس ادرار دارم و وقتی برای ادرار میرم حدود 100 سی سی بیشتر ادرارم نمیاد
    سختی برای ادرار کردن ندارم ولی بسیار احساس ادرار داشتن میکنم مخصوصا شب ها 3 تا 5 دفعه برای ادرار بیدار میشم ولی حجم ادرارم بسیار کم هست
    سونوگرافی دادم که خدمتتون جوابو مینویسم:
    کلیه ها با ابعاد و ضخامت پارانشیم و اکوپترن و حدود نرمال کلی راست به طول 112 میلیمتر و کلیه چپ به طول 114 میلیمتر مشاهده شد
    سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها نرمال است . تصویری به نفع سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نمیشود.
    مثانه با جدار منظم و بدون ضایعه اینترالومینال می باشد.
    در UVJ دو طرف سنگ مشاهده نشد . حجم مثانه برابر با 240 سی سی و بعد از تخلیه برابر با 22 سی سی میباشد
    پروستات با ابعاد نرمال و حجم 19 سی سی مشاهده شد . پروتروزیون بر کف مثانه مشاهده نشد.
    پزشک معالج بنده برای من در بیمارستان سوند گذاشتن و گفتند 48 ساعت باید سوند بمونه
    در سوند من لخته خون یا چیزهایی شبیه این هر از چند گاهی میبینم .
    داروهایی که به بنده دادند . افلوکساسین 200 , استاژل سی , فنازومکس و تاسیکر 10
    بنده سیگار یا مواد خاصی مصرف نمیکنم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام...من بعد از زایمانم که حدود 20 سال پیش بود بدلیل سوند مشکل عفونت مثانه داشتم..که هر بار آنتی بیوتیک مصرف میکردم و خوب میشد..(سیپروسفالکسین.).دو روزه که یه درد جدید به سراغم اومده سوزش به هنگام ادار به همراه درد با فشار زیادی در مثانه که انگار چیزی جلوی مثانه قرار گرفتم و گاها دردهای زیر شکمی..راستش آنتی بیوتیک هم مصرف کردم از دیشب ولی جوابگو نبوده.. در ضمن فشار خون هم دارم گاها و کاپتوپریل 25 مصرف میکنم..و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب