اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح.م.پور شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام
    از حدود دو‌هفته پیش صبحا موقع برخواستن از خواب احساس درد و‌گرفتگی‌در‌ناحیه مثانه دارم، علایم شدت و ضعف داره، اما از ۳-۴ روز‌گذشته به صورت مداوم‌احساس گرفتگی‌و‌فشار در‌ناحیه زیر‌شکم دارم. در صورت نگه داشتن ادرار درد تشدید میشه و‌تا چند ساعت ادامه پیدا میکنه، در صورت دفع‌مقادیر کم ادرار پس‌از دفع احساس‌سوزش در انتهای مجرای ادراز پیش میاد. در صورت مصرف زیاد مایعات و دفع به موقع علایم به شدت تخفیف پیدا میکنه. در حال حاضر در حال سفر هستم و‌دسترسی به دکتر ندارم، خواهشمندم راهنمایی فرمایید،
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش ادرار وسونو انجام دهيد
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من در تبريز باشگاه سواركارى دارم
    سركارگر بنده متاسفانه سرطان مثانه دارد از نوع بدخيم با گريد٨
    البته بجاى ديگرش نزده
    براش دكتر مربوطه شيمى درمانى نوشتن و يك جلسه رفتن. ودوجلسه ديگه نوشتن تا اماده بشه براجراحى خارج كردن مثانه
    و گفتن از روده براش مثانه درست ميكنن
    مريض 5٠ سال دارد وزنش ١١٠ كيلو و سرزنده سابقه سيگارى بودن رو دارن
    جناب دكتر اين فرد براى ما و مجموعه ما خيلى زحمت كشيدن اگه راه ديگه اى هست مارو راهنماييى بفرمايد و اگه بناس خدمت برسيم بفرمايد من بيام خدمتتان
    ممنون از بزرگواريتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت گرید ۸نداریم احتمالا ۳ است باید همه مدارکش را ببینم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر حسين جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دكتر عزيز سال نوي شماهم مبارك باشه اميدوارم تعطيلات خوبي رو پشت سر گذاشته باشين ، تصوير مدارك رو ارسال كردم خدمت شما ، سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      درمان اول شيميدرماني است وبعد تصميم بعدي
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      متاسفانه درجه درگيري بالا است
    5. تصویر کاربر حسين شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر جان آيا راهي براي نگه داشتن مثانه هست با حتما بايد تخليه بشه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شيمي درماني وراديو تراپي راه ديگر است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ايمان جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2412 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد

    من قبلا هم از شما در مورد ترك و خشكي الت تناسلي سوال كردم كه لطف كردين جواب دادين و بعدشم خوب شد با كاري كه گفتين


    الان من ٣ ماهه رژيم غذايي گرفتم و وزنم ١5 كيلو كم كردم.
    گاهي اوقات زير دلم درد ميگيره كه اونم وقتي اب زياد بخورم خوب ميشه، چون اكثرا روزي ٣-4 ليوان فقط اب ميخورم كه اون روزا اينجوري ميشه


    الانم گاهي اوقات زمان رابطه جنسي وقتي ارضا ميشم همون لحظه اول يه سوزش ريز داره و بعدش خوب ميشه.
    انتي بيوتيك بخورم؟

    و اينكه حدودا هفته اي دو بار خود ارضايي دارم. كه اونم گاهي ممكنه بسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت این سوزش درمان نمیخواهد فقط تب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر اسفندیار شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام بنده تکرر ادرار دارم بنحوی که هر ده دقیقه ادرار با سوزش دارم آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادم خدمتتان ارسال میکنم دکتر جهت عفونت ادراری و تکرر ادرار قرص اومنیک4 و آنتی‌بیوتیک تجویز کردند که الان اومنیک4 مصرف میکنم لطفاً بفرمایید بصورت اورژانس چکار کنم تا بعد تعطیلات مجدد پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      همان انتي بيوتيك را استفاده كنيد كوتريموكسازول هر ١٢ ساعت ٢ عدد يك هفته
  • تصویر کاربر علي جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    درد در ناحيه زير بيضه،درد در بيضه چپ وگاهي راست،ضخامت ديواره مثانه،با مصرف روزي ٩ ليوان اب وحجم ادرار ٢5٠ سي سي ،هرچقد اب ميخورم دفع ادرارم كم است ديواره ي مثانه ي من ضخيم شده ودفع ادرار كم دارم در ازمايشات نشان ميده كه كاركرد كليه ي من خوبه التهاب پروستات هم كم هست پس مشكل كجاست ايا ممكن است من دچار انسداد ادراري شده باشم يا دچار كم ابي بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت اگر سونو طبیعی باشد این درد معم نیست وبیخیال شوید
  • تصویر کاربر شنو جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر دختری ۲۲ ساله هستم‌ و مجرد،حدود دو سالی از بدو ورود به دانشگاه احساس تکرر ادرار پیدا کردم بصورتی که بعد از ادرار باز هم احساس ریختن چن قطره ادرار بر‌روی لباسم‌دارم و باعث وسواس در من شده نمیدونم عصبی و حساسیت هستش؟ و جدیدا حدود یک ماه است که کجی ادرار دارم که ادرارم دو شاخه میشه به سمت چپ‌یا راست میره و باعث‌میشه پاها و ازراف‌مجاری ادرارم رو بشورم و بیرون‌که میرم‌مجبورم دسشویی نرم تا برمیگردم خونه و در زمان‌پریودی که چند روز قبل بود گجی ادرارم برطرف شد ولی به محض پایان دوره قاعدگی باز هم کجی ادرار پیدا کردم ‌آیا اون حالت کجی ادرار و بی اختیاری ادرار مشکلی هست یا به دلیل وسواس و حساسیته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بیشتر عصبی وحساسیت است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسری 18 ساله هستم،به تازگی بیماری ام اس گرفته ام و در مرحله درمان با داروی ریتوکسیماب هستم.
    حدود 40 روزی هست که یک تا دوبار ادرار میکنم با حجم کم.دکتر مغز و اعصابم داروی Glenwood 10 میلی سه بار در روز استفاده میکنم ولی همچنان دفع ادرار دوبار در روز و گاهی یکبار با مقدار کم.
    سوال من این است که این دارو را میشود بیشتر استفاده کرد و ایا این مشکل به مرور زمان با اثر کردن داروی ام اس،بهتر میشود؟
    ممنون از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت به مرور بهتر میشود
  • تصویر کاربر ذوالفقارى جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    همسرم دچار كنسر روده بودند جراحى شدند
    الان مدتى است حالشون خوب نيست ودچار تكرر ادرار هستند براشون سوند ميگذارند واز مجارى ادرار شديداً خونريزى ميكنند گاهى همراه بالختهً خون وگاهى بشدت كدر وقهوه اى تيره وقتى هم خون ندارن ادرار غليظ وگاهى همراه بارسوبات سفيد رنگ است وايشون در دوهفتهً اخير حد اقل شش كيلو وزن كم كرده اند
    سىًوال من اينه چون دكتر در بيمارستان گفتند ممكنه دچار سرطان مغز استخوان شده باشن

    ايا ميتونه اينها بهم ربط داشته باشه
    باتشكر از شما درضمن ايشون ٨١ ساله هستند سيگارى واهل هيچ چيز نبودند ولى ارثى سرطان در خانواده شون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      همه این مشکلات به علت سرطان روده است وراه درمانی‌ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرمن بیست و یکم اسفند 96به دنیااومدکه موقع تولد مثانش بیرون ازشکمش بود والت تناسلی ناقص بودکه بردیمش بیمارستان خصوصی گرگان عمل کردیم والانم توبیمارستان طالقانی گرگان بستریه گفتن باید یک ماه بستری باشه حالاازشما راهنمایی میخواستم باید چه کاری انجام بدم یابچمو کجا ببرم که بهتر بشه‌.فقط توروخدا راهنماییم کنید که زندگیم داره از هم می‌پاشه.ممنون یه چیز دیگه ای هم هست اینه که فقط مثانشو عمل کردن بردن داخل شکمش.بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بهتر است تحت نظر دکتر فوق اطفال باشید
  • تصویر کاربر اسلم جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    قريب به ده سال است که از تکرر ادرار رنج میبرم. ادرارم کامل تخلیه نمی شود و پرش ادرارم کم است با فشار خارج نمی‌شود. تقریبا شبانه روزی ده پانزده دفعه یا شاید هم بیشتر تخلیه ادرار دارم که بسیار از این بابت دچار مشکل هستم. به پزشک مراجعه کردم سونو گرفتم مشکل بزرگی پروستات نداشتم. گفت احتمالا عفونت مثانه است دارو تجویز کرد ولی هیچ تاثیری نداشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب