اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 70 ساله میباشد در حدود 4 ماه پیش با علایم شدید خون در ادرار وسوزش شدید به پزشک مراجعه کرد وتشخیص عفونت قارچی شد داده شد درمان با سفکسیم وسیپروسفالکسین به مدت یک ماه آغاز شد که جواب نگرفتیم بعد به مدت یک هفته در بیمارستان با فلوکونازول درمان شدن وسوزش ادارار کم شد اما تکرر ادرار همچنان باقی است ودر سونوگرافی کلیه چپ دارای هیدرونفروز با گرید 2 میباشد برای درمان ان باید چه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد با سيستويكوپي وسي تي اسكن بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر دریا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام وعر ادب وتبرک سال نو به اقای دکتر کرمی خانم 50 ساله ای هستم از مثانم لکه ای خون درون لباس زیرم دیدم ایا مربوط به مجاری ادرا یا مربوطهبیماریهای زنان میشه برای درمان چه کار کنم درضمن در ادرامم خون ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو از مثانه كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    من دو سال قبل سنگ کلیه داشتم که سنگ از کلیه من جدا شده و داخل مثانه افتاده البته سونی گرافی که گرفتم فهمیدم که توی مثانه هست حال بی اختیاری ادرار هم دارم بعضی وقت ها درد شدیدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد درمان كنيد
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    من آپاندیس دارم وقتی کار سنگین انجام میدم باد میکنه خیلی اذیت دارم چه داروی بخورم که اذیت نکنه برای بچه دار شدن مشکلی به وجود نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اپانديس كار من نيست دكتر گوترش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      گوارش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1171 مشاهده پرسش
    ایا شکستگی یا ضربه خوردن به مثانه ربطی به کوچیک شدن الت یا متوقف شدن رشد الت میشود .راه درمانی دارد . اخه بعد از ضربه احساس میکنم التم هیچ رشدی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ارتباطي ندارد با ضربه
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    من بعد از تخليه ادرار و تمام شدن آن ، چند قطره خون دفع ميكنم ، گاهي كمي لخته هم هست ، پسر بيست و شش ساله هستم . دو سال پيش هم اين مشكل را داشتم ، بعد از دو ماه خوب شدم . دو متخصص آزمايش ادرار و سونوگرافي دادن ، همه چي اكي بود ، خواستن سيستوسكپي كنن انجام ندادم . الان بعد از دو سال حدود دو ماه هست اين مشكل را دارم . آزمايش ادرار و سونو دادم ، نتيجه خوب بود . ميترسم كه مشكل بدخيمي داشته باشم ، از پيگيري و نتيجه ميترسم . البته حال عموميم خوبه ، كاهش وزن و ... ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سي تي اسكن شكم ولگن با تزريق اقدام اول است
  • تصویر کاربر مجیدسلمانی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    *حدود11سال میشه ک من مبتلاهستم ب تکررادرار،تکررادرارم ازارتباطات جنسی ک باهمسرسابقم داشتم شروشدب شکلی ک رابطه روک انجام میدادم لحظه ارگاسم ی بخشی ازمنی ک خارج میشدازمجراناخودآگاه خودم جلوی تخلیه کامل رومیگرفتم و این ب دفعات زیاداتفاق می افتادتااینکه این مشکلوپیداکردم

    موردبعداینکه رابطه مستقیم وجودداره بین احساس شدیدتکررادرارمن بااجابت مزاج ب این معنی ک وقتی مدفوع رودفع میکنم ب دلیل فشاری ک می؟ادب روده ومقعدبعدازدفع این احساس ادرارب مراتب شدیدتروآزاردهنده تره وزمانیکه سعی میکنم ک مقاومت کنم دربرابرتخلیه ادرار دربیشترمواقع نیازب اجابت مزاج پیدامیکنم.

    *خوردن بعضی ازمیوه هامثل پرتقال،نارنگی،کیوی،خربزه،طالبی

    *خوردن آش وسوپ،نوشابه،چای،ماست ودوغ بشدت این تکرر ادرارو بیشتروحادترمیکنه ب گونه ای ک شب 3مرتبه من بیرون روی دارم خصوصاچای وآش

    *موردبعدی اینکه ی وقتایی احساس نیازم ب تخلیه ادراربامیزان خروجی ادرارم همخونی نداره وگاهی این همخونیه وجودداره

    اضافه کنم ک بنده ب هیچ عنوان مشکل بی اختیاری ادرارندارم واینکه چ موقع احساس نیازب ادراروچ بعدازتخلیه ادراردرنواحی پهلوهااحساس فشارمیکنم ک توصیفش سخته درواقع ی احساسی شبیه ب احساس نفق سوال بنده اینه ک بایدچیکارکنم البته نوارمثانه هم انجام دادم،تشخیص دکترمثانه عصبی بوده برام قرص ویسول،قرص کلومیپرامین واسپری دسمورین تجویزکرده واینکه ازوقتی ک داروهارومصرف میکنم تاری دیددارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مورد بيماري نداريد ونياز به دارو نداريد
  • تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    من مشکل تکرار ادراری دارم سلام من مشکل تکرار ادراری دارم ادرام براحتی تخلیه نمیشه بعضی وقتها باید چند دقیقه صبر کنم یا اب روی الت تناسلی بریزم تا ادرارم بیاد پایین وازاین بابت خیلی رنج میبرم ممنون میشم اگه راه حل بهم بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد تست اروديناميك بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ايمان شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خواهش ميكنم
    سال نوتون مبارك و سال توپ و پر بركتي داشته باشين

    پيرو سوال قبلم t09sz5113052
    متوجه نشدم كه چي بايد بخورم؟ پس مشكلي نيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اب هر ٢ ساعت يك ايوان ونمك كم وتعديل بقيه غذاها به اندازه
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1168 مشاهده پرسش
    وجود خون در ادرار و بلغم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در داخل مثانه غده است بايد سيستوسكوپي كنيد تماس يك شنبه٥فروردين٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر سیامک شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در حال حاضر چی قرصی یا آمپولی پیشنهاد میکنید چون شهرستانم
    3. تصویر کاربر سیامک شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من که پروستاتم بزرگ نیست ؟سنگ کلیه یا مثانه ؟آزمایشها و سونوگرافی براتون ارسال کردم قبلا ممنون راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عرض كردم بايد سيستويكوپي كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب