اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیراخوان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    درمثانه عصبی ازنوع شل که موتورمثانه ازکار افتاده است آیا. هیچ راه درمانی جزسونداژمتناوب وجودندارد ایا عمل کاشت تراشه ساکرال درخصوص مثانه شل هم کاربرد دارد یا خیر درصورتی که راه درمانی جهت بهبودنسبی بیماری وجودداردلطفا مرکزی که بهترین خدمات دراین زمینه را ارایه می دهد رامعرفی نمایید. من مرد با37 سال سن ازرشت می باشم .طبق ازمایشات وتست نوار مثانه درمن مثانه عصبی ازنوع شل تشخیص داده شده است لطفا بنده راراهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بينارستان لباغي نژاد تهران SNs ميكنمد خانم دكتر شريفي بگو دكتر كرمي معرفي كرده
  • تصویر کاربر عطیه یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1483 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من پدرم چند روز پیش داخل ادرارش خون و لخته خون دیده، ب دکتر مراجعه کرده و سونو انجام داده و گفتن ک تصویر ضایعه هتروژن به ابعاد 21*32 میلیمیتر در کف مثانه مشاهده شده ک میتواند مطرح کننده clot باشد و در اخر بهش سیتوسکوپی رو‌توصیه کردن.
    و اینکه‌پدرم در کلیه چپ ی کیست کورتیکال هم ب قطر 20 میلیمتر داره، ممنون میشم راهنمایی کنید. قبلن هم پروستاتشون عمل کردن ، تو ازمایشیخونی ک دادن پروستات طبیعیه ولی تو سونوگرافی بزرگتر نشون داده. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام از نظر سرطان مثانه بايد سيستوسكوپي ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی
    لطفا نظرتون رو در مورد جواب پاتولوژی بفرمایید.میزان خطر در چه حدی هست و چه اقدامی باید انجام بدیم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تومور مثانه است بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    ‎اقای دکتر بسیار محترم
    ‎سلام و عرض ادب بنده و عذر خواهیم را بپذیرید
    ‎از اینکه افتخار این را دارم که در پیجتان باشم ،جسارت و جرات این را پیدا کردم تا مزاحمتون بشم
    ‎از ارومیه هستم وبه مشکلی برخوردم
    ‎گزارشی برایتان ارسال میکنم
    ‎که مربوط به اقاییست که حدود 90سال سن دارد ،هیچکس را ندارد وبشدت لاغر و تکیده است،جراحی تجویز شده
    ‎از شما خواهشمندم حقیر را راهنمایی فرمایید که ایا جراحی جایز است
    ‎در حال حاضر هم با سوند هست
    ‎قصورم را به بزرگی قلبتان ببخشید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام در اين سن نياز به عمل نيست عمل خطر دارد
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با درود فراوان.
    خانمی43 ساله ام با عطسه و سرفه ی شدید چند قطره ادرار ازم میریخت که همیشگی نبود.16 اسفند عمل tot انجام دادم البته همراه با عمل زیبایی و همورویید.بیهوشی من نخاعی بود.متاسفانه هنگام عمل یک سانت و نیم مثانه ی من پاره شد.که فورا متخصص و جراح ارولوژی سر عملم حاضر شد و چند لایه بخیه زد و با دستگاه سیستوسکوپ هم بررسی کامل انجام داد.15 روز سوند به من وصل بود .بعد از دراوردن سوند متاسفانه هم دچار عفونت شدید و هم بی اختیاری ادرار شدم.بار اول 6 تا جنتامایسین زدم و بیست عدد سفالکسین خوردم اما خوب نشدم دوباره کپسول سیپروفلوکساسین و تعدادی ویتامین B تجویز کردند که دارم مصرف میکنم و اخراش هست.بی اختیاری شدید ادراری دارم که روح و روانم رو تحت تاثیر قرار داده.امیدم رو از دست دادم خانواده ام کاملا دپرس شده اند و از فردا نیز نمیتوانم سر کار و زندگی روزمره ام برگردم.مدام روی فرنگی نشسته ام ادرارم اهسته و یا قطره قطره میریزد.دکتر راهنمایی ام کنید درمان میشوم یا برم خودم رو بکشم راحت بشم.تمام عید و تعطیلات در منزل با وضع روحی بد گذرانده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر سانیا جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید،من 17 سالمه و حدودا یه ماهی میشه که به این مشکل مبتلا هستم،بعد از ادرار کردن احساس ادرار داشتن دارم و ارشح ادرار.قندخون طبیعی بود و سونوگرافی هم عارضه ای نشون نداد،عقونت ادراری هم ندارم،میخواستم راهنماییم کنید که علت چی هست و درمانش...خیلی ممنونم...
    لازم به ذکر که این احساس فقط مس از ادرار بهم دست میده و اگه به دستشویی نرم اغلب مشکلی در کنترل ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مشكل شما تلقين است واين حس بد وا تقويت نكنيد كه گرفتارتان ميكند
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام. مردی 69 ساله هستم. 4 عدد سنگ به قطر 14و 11و 9 میلی متر در سونوگرافی در کف مثانه دیده شده. آیا به عمل نیاز است یا بدون عمل امکان دفع کردن آن وجود دارد؟ اگر وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام حتما باید عمل کنید دفعش محال است
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی

    ببخشید من زیر مثانه ام یک مویرگ سیاه شده و وقتی که دستشویی داشته باشم این تیرگی بیشتر میشه و یکمم درد داره

    الان واقعا نگرانم
    اگه میشه راهنمایی ام کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام من آلتم روبه پایین کج است میخاستم ببینم روش درما نی در منزل هست؟. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      درمان در منزل ندارد عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر آرین شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. برجستگی روی آلتم احساس کردم و دکتر یه قطره قهوه ای رنگ واسم تجویز کرد حالا بعد استفاده زرد رنگ شده اطراف برجستگی نمیدونم چیکار کنم میترسم عفونت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب