اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1836 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام خدمت آقای دکتر
    پدرم 70 سال دارد و اخیرا با مراجعه به پزشک متوجه تومور سرطانی در مثانه شده است. بعد از عمل جراحی و برداشتن تومور جواب پاتولوژی به صورت زیر ارائه شده است:

    Specimen received in fixative consist of multiple pieces of grayish-brown soft tissue totally measuring 2x1x0.5 cm.embedded % in block. BLADDER TUMOR TRANSURETHERAL RESECTION:-PAPILLARY TRANSITIONAL CELL CARCINOMA (LOW GRADE TYPE), -LAMINA PROPRIA INVASIONIS SEEN.-NO MUSCLE FIBER IS IDENTI FIED.
    درمان با استفاده از BCG را شروع کردن.میخواستم بدونم وخامت جواب پاتولوژی تا چه اندازه است و به چه میزان درمان می تواند جوابگو باشد.
    با احترام فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان درست ایت
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض سلام مجدد
      متوجه پاسخ نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      روش درمانتان درست است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فضل دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    سلام.
    سن شخص 65 سال، وزن شخص 40 کیلوگرم، اندازه غده مثانه 33 میلیمتر. با توجه به نتیجه سیستوسکوپی، چه اقدامی کنیم؟ اول دارو را امتحان کنیم؟ (توان و وزن پایین شخص برای ما نگران کننده است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیلدا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 11387 مشاهده پرسش
    سلام و روزتون خوش جناب دکتر
    من ۳۲ سال دارم و مشکل قطع و وصل شدن اداری البته نه زمان هایی که به شدت مثانه ام پر هست رو دارم
    حدود یک ماه دچار این مشکل هستم در ضمن ۲ ماه trx کار میکنم و روزانه قهوه و ۲تا ۳ گرم زنجبیل با غذا و مقدار زیادی پروتئین به مواد غذایم اضافه کردم آب هم زیاد مصرف میکنم
    در ضمن سالهاست دائما از مواد بهداشتی جهت پاکیزگیه تناسلی بانوان استفاده میکنم
    سوزش و یا تکرر ادراریه مشکوک به عفونت مثانه هم ندارم
    ممنون میشم از پاسخی که خواهید داد جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حتما تیت ترودینامیک بگیرید یا نوار عصب مثانه تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده دختری ۲۴ ساله ومجرد هستم دو سال پیش دچار مشکل تکرر ادرار شدم طوریکه هر بار برای تخلیه ادرار دچار مشکل میشدم و کامل تخلیه نمیشد و به صورت قطره قطره بود و چند شاخه میشد و هربار بعد از تخلیه ادرار دوباره بعد از چند دقیقه احساس ادرار شدید در مثانه ام میکردم و باید دوباره به دستشویی میرفتم به متخصص مراجعه کردم و نتیجه ازمایشو سونو چیزی نشون نداد و گفتند به خاطر یبوست هستش برام قرص های کلیدینیوم سی و سولیفناسین تجویز کردند و اون موقع بهتر شدم تا اینکه از چند ماه پیش دوباره اون مشکل برام پیش اومده وخیلی اذیتم میکنه دوباره به دکتر مراجعه کردم برام سونو ازمایش نوشتند که دوباره سالم بودم و فقط یه سنگ ۲.۶ میلیمتری و شن ریزه در کلیه راست رو نشون داده و مقدارادرار بعد از تخلیه مثانه رو ۱۶ سی سی گزارش کرده البته موقع انجام سونوگرافی بین فاصله سونو در حالت مثانه پر و مثانه خالی من تقریبا ۲۰ دقیقه فاصله افتاد و بنده در این فاصله به خاطر احساس ادرار شدید مجبور شدم ۲بار به دستشویی برم ،که درنهایت تشخیص مثانه عصبی دادن و داروی وزیکر تجویز کردند که اینبار نه تنها فرقی نکرد که بدتر هم شدم الان نزدیک ۵،۶ ماهه این موضوع منو کلافه کرده بعضا کمی بهتر میشه و بعضا شدید شبا بعضا مجبور میشم دو یا سه بار برم دسشویی موقعی که ادرار دارم درد شدید زیر شکمم دارم و مخصوصا وقتی یه کم اب بیشتر بخورم یا شبا یکم مایعات مصرف کنم ،بعضا مجبور میشم هر پنج دقیقه به دسشویی برم همچنین احساس سوزش هم دارم اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید این موضوع واقعا برام یه معضل بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید تست نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    درمان ورم مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید
  • تصویر کاربر کبری چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، بیمار 42 ساله خانم هستند ، که مدت 17 سال بعد از عمل سزارین بر اثر داروی بیهوشی مقدار 4 لیتر ادرار در مثانه جمع گردید و مشکل دفع پیدا کرده است که بعد از استفاده از سند و تخلیه آن مجددا این عمل تکرار گردید و در این مدت تحت درمان قرار گرفت ضمنا بتانکول 10 به مدت 6 سال مصرف شده و اخیرا به دلیل وجود مقداری ناچیزی خون وتاخیر در دفع مجددا داروهارا تغییر داده مدت چندماهی است که از باکلوفن 10 و ترازیسین 2 میلی استفاده میکند همچنان دفع ادرار داشته و تکرر ادرار به دلیل احساس عدم تخلیه کامل و گاهی اوقات احساس درد و سوزش دارد عنایت فرمایید با توجه مدارک ضمیمه در قالب فایل عکس ، راهنمایی فرمایید . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    چند وقت هست که فشار ادرار ام کم شده و در انتها وقتی برای تخلیه اب داخله مجاری دست میکشم یک قطره مایع سفید یا زرد رنگ با غلظت بیشتر از ادرار خارج می شود در ضمن حدود یک سال پیش عمل واریکوسل دو طرف را انجام داده ام سنم 33سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من اینها مرضی نیست اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر امینه پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    سلام،از سال 92 دچار افتادگی مثانه شدم طوری که کنترل ادرار ندارم،اون موقع 18 ساله بودم،الان 23 سالمه،دکترم نرفتم میترسیدم،میخواستم بدونم با عمل خوب میشه و اینکه برای بچه دارشدن مشکلی پیش میاد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اول بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بعد درمان وا عرض كنم
  • تصویر کاربر همتیان پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام
    متشکرم از پاسخگویی شما.
    جناب آقای دکتر چون جواب پاتولوژی درگیری ماهیچه ی مثانه رو گزارش کرده و پزشک پدرم دو راه پیش روی ما قرار داده،یا شیمی درمانی یا جراحی برداشتن کامل مثانه، با توجه به سن پدرم که ۶۸ سال هست و سیگار میکشن کدوم درمان رو شما توصیه میفرمایید؟ امید به درمان قطعی و عمر پس از جراحی چقدرهست؟میتونن زندگی عادی ای داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درگيري عضله درمان طلايي برداشتن مثانه است
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما، من یک مرد 35 ساله و متاهل هستم که از حدود 13 سال پیش درگیر مشکل بی اختیاری ادرار هستم به این صورت که بعد از تخلیه و استبرا معمولن یک یا چند قطره دفع میشود به دکتر مراجعه کردم عموما گفتند مشکل خاصی نیست و بیشتر عصبی هست البته داروی تولترودین تجویز شده که مصرف کردم وبعضی داروهای دیگه هم بوده ولی تاثیر خاصی نداشته، البته من شبها هنگام خواب یا در طول روز هیچ مشکلی ندارم و فقط بعد از تخلیه این اتفاق میافتد ، هنگام تخلیه احساس میکنم فشار ادرار زیاد نیست البته هنگام تخلیه سوزش یا درد ندارم ولی بعضی اوقات برای تخلیه کامل مجبورم فشار به خودم بیارم از لحاظ تنگی مجرا هم بررسی شده که گفتند تنگی مجرا هم ندارم آخرین سونوگرافی که یکسال ونیم پیش انجام دادم پروستات با ابعاد 41*32*30م.م و حجم 21 سی سی و اکوی هموژن رویت شد و حجم رزیدوی ادراری 76 سی سی می باشد با تشکر و آرزوی موفقیت برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب