اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،پدر من 82 سالشه تومور مثانه داره از نوع بدخیم سه بار جراحی شده،شیمی درمانی و پرتو درمانی هم انجام داده متاسفانه مفیدنبوده و نتیجه ای نگرفتیم و در حال حاضر ادرار کاملا خونی شده و لخته های خون جلوی ادرار را میگیره مجبور به وصل کردن سوند شدیم ولی باز هم لخته های خون جلوی ادرار را میگیره و خیلی درد میکشه هر چند ساعت یکبار باید با سرنگ آب مقطر راه ادرار را باز کنیم و خیلی عذاب میکشه از این شرایط.الان باید چکار کنیم؟خیلی شرایطش فوریه و ما هم از شهرستان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر قهرمان پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    پدر بنده 66 سال سن دارند. دو هفته قبل به علت رویت خون در ادرار به پزشک مراجعه کردند و بعد از انجام تصویربرداری در بیمارستان رضوی مشهد نتایج نرمال بودن شرایط را نشان دادند فقط دو سطر پررنگ تایپ شده که برای ما کمی نگرانی ایجاد کرده است که بدین شرح می باشد: simple cyst with 22 mm diameter is seen in right kidney. solid mass with focal wall thickening is seen in left posterior wall of bladder with perivesical fat infiltration. polypoid nodule with 18 mm is noted in right posterior wall of bladder. ممنون میشم اگر در اسرع وقت پاسخگو باشید و دعاگوی شما و نایب الزیاره شما در حرم امام رضا هستیم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر قهرمان سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض سلام ممنون از پاسخگویی.روز جمعه پدرم نوبت انجام سیستوسکوپی دارند.اقای دکتر این موضوع خیلی خطرناکه؟قابل درمان که هست حتما؟ما چون مشهد هستیم امکان اومدن به تهران سخته.پزشک معالجشون دکتر محمد اصل زارع هستن.اقای دکتر خوب میشن؟
    3. تصویر کاربر قهرمان سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ، سی تی اسکن شکم و لگن انجام دادند و همه چیز نرمال بوده فقط همون دو خطی که براتون در ابتدا فرستادم پررنگ ذکر شده بود.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر قهرمان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام.اقای دکترممنون از پاسخگویی و پیگیری سوالات بیماران.خدا به شما سلامتی بده و همه بیماران را هم شفا بده.من متعاقبا نتایج سیستوسکوپی را هم براتون میفرستم.التماس دعا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام.عفونت شدید و ترشحات بو دار.بعد از پریود تا چند روز لکه بینی دارم.یعنی ترشحات خونی.این علایم نشانه زگیل تناسلی میتونه باشه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نه متخصص زنان باید ویزیت شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شهناز چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 58ساله سوزش وتکرر ادرار دارم قبلا پارگی رحم داشتم که عمل کردم به دکتر مامایی مراجعه کردم که گفت عفونت رحم دارم لطفا برای درمان سوزش وتکرر ادراری مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وکشت ادرار دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کبری جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 995 مشاهده پرسش
    در عمل اول جراحی برداشت رحم توسط دکتر مثانه در عمل اول سوراخ شده و بی اختیاریه ادرارپیداکرده(فیستول) ومریض دوباره عمل شده و روده او ازسه جاسوراخ شده توسط دکتر ..واستومی به مریض وصل شده الان مریض مادچاربی اختیاری مثانه است و سوندهم به اویک ماه وصل است ولی خیلی کم ادرار تو سوندمیرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی وعکس وVCUGانجام شود تا ترمیم کنیم
  • تصویر کاربر سلیمان یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    بیماری مرد74ساله داریم تشخیص اولیه اش تومور سرطان در دیواره مثانه میباشد میخواستیم بیمار وبرای معاینه بیاریم مطب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر سلیمان جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر وضع مریضمون اورژانسی است ولی منشیتون نوبت نمی دهند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فردا یاعت ۲روبرو بیمارستان نیکان طبقه ۳ بیایید با مدارک ببینم بفرمایید خود دکتر گفته۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    4. تصویر کاربر سلیمان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکترمنظورتون یکشنبه هستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دو شنبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام .پدرم حدود دوماه گدشته سکته قلبی وسیع میکنه و5بارشوک می گیره وخونریزی معده هم می کنه تو بیمارستان ودربخش آی سی یو وسی سی یو به مدت 22روز بستری و تمام مدت سوند داشته یک هفته بعد از اینکه به خونه میاد دچار سوزش ادرار شدید وبی اختیاری میشه به دکتر مراجعه کردیم گفتن نمی تونه ادرار کنه واینا سر ریز ادرارشه وباید دوهفته مجدد سوند بزنه بعد از دوهفته که سوند رو برداشتیم الان دو روزه که با سوند ساعتی ادرارش دفع میشه وخودش کلا 100سی سی ادرارکرده فقط. مجددا الان بهش سوند دایم وصل کردیم دکترچه کنیم؟پدرم فشارخون 8یا 9نهایت 10.کلیه ها درموقعیت طبیعی قراردارندآنومالی خاصی درکیلیه ها مشهود نیست کلیه راست به ابعاد106*45وکلیه چپ به ابعاد 104*44دارای اندازه واکوی طبیعی است ضخامت کورتکس درحدطبیعی است کورتیکابل به قطر17میلیمتر دربخش فوقانی کلیه راست وبه قطر 22میلیمتر دربخش فوقانی کلیه چپ وبه قطر 22میلیمتر دربخش تحتانی کلیه چپ مشهود است سنگ وهیدرونفروز درکلیه ها موجود نیست پروستات به حجم تقریبی 25cc اکوی طبیعی دارد توده نسج نرمی دیده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام با ترزوی سلامتی ایشان فعلا بهترین کار گذاشتن سوند میباشد
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۰ ساله هستم زایمانم نداشتم اما چن سالیه ک استرس شدید دارم و با هر تکونی یا صدایی ادرارم میریزه حتی اگه به فرض مثال دچار وسولسم شده باشم اما بعدش باید دستشویی برم چون دستشوییم میگیره مثلا اگه شلدارم تنگ‌باشه بد بالا بیاد ادرارم میریزه و ادرارم میگیره خسته شدم ی دستگاهی بنام هیگز اومده نمیدونم کمکم میکنه یا ن تو نماز استرس میگیرم کلماتو ادا نمیتونم یکنم نفسم میگیره ادرارم میگیره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام این حالت روحی است باید مقاومت کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده 39 سال سن دارم و داروهای زیر رو مصرف میکنم
    متورال و لوزارتان برای فشار خون
    فلوکستین برای روده تحریک پذیر
    گاباپنتین برای کمر درد عصبی
    جدیدا چکاب دادم چربی خون بالا بود و مختصری کبد چرب ایجاد کرده بود که به دستور پزشک داخلی مصرف فنوفیبرات و لیورگل هم انجام شد
    در ازمایش ادرار گویا در میکروسکوپی خون مشاهده شده بود با توجه به اینکه بنده حدود هفت سال پیش هم دقیقا چنین حالتی رو تجربه کرده بودم و با نظر پزشک سونوگرافی از کلیه مثانه و کبد انجام داده بودم که نتیجه نرمال گزارش شده بود حالا نظر شما چیه ؟
    لازمه که خدمتتون عرض کنم خوشبختانه اهل هیچگونه دود و دمی نیستم و هیچ علامتی از جمله سوزش ادرار و درد و .. هم ندارم
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من سما یالمید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من همش از تو مجرام حس میکنم ادرار دارم. اصلا حس پر بودن مثانه را ندارم فقط در طول التم و مجرام حس میکنم ادرار دارم.. مطب خودتون نوار مثانه انجام دادم و داروهاتونو مصرف کردم.تشخیص کمی تنگی مجرا و کاهش فورس ادرار بود سی ای سی هم شدم ولی خوب نشدم هنوز دکتر چکار کنم اینجا هم ازتون پرسیدم منی زیاد ازم خارج میشه با ادرار فرمودین بیماری نیست لطفا راهنماییم کنید داروهام باکلوفن بود و ب 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب