اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعیدالهی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و خسته نباشید دکتر خواستم بدونم مثانه ای ک پمپاژ نمیکنه راه درمانی دارد و راه درمانش چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    درپاسخ به سوال شماره155989 که گفتید مثانه عصبی است چه راهکاری شما پیشنهاد میدین اگر نیاز به مراجعه حضوری هست برسیم خدمتتون چون تحمل کردن این بیماری برام خیلی سخت و غیر قابل تحمل شده و اینکه تعداد دفعاتی که ادرارم بند میاد خیلی زیاد است امکان وصل کردن سوند وجود ندارد.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر قادر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز سال نو مبارک دکتر جان من جوان 28 ساله و مجرد هستم از حدود 27 روز پیش صبح که از خواب بیدار شدم دفع ادرار دردناک داشتم که بعد از اون دچار تکرر ادرار شدم که گاهی اوقات با درد در الت و ناحیه زیر مثانه و گاهی سوزش ادرار همراه است
    دکتر جان خدمتتون عرض کنم که در 4121397 در یک آزمایشگاه تخصصی آزمایش دادم که در ازمایش ادرار کمی عفونت نشان داد که بدون علامت بود که بعد از اون دچار این علائم شد که در آزمایشگاه شهرمان آزمایش دادم با علایم شواهدی از عفونت دیده نشد که هر دو آزمایش به تفکیک ا خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر قادر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی مخلصم آقای دکتر والا صوت و تصویر شما مایه انرژی است خدا سایه اتون مستدام نگه داره که دعای مردم بدرقه شماست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرسا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خواهش میکنم میشه نتیجه این پاتولوژی بابام رو برام بگید که چی هست خطرناکه؟درمانش چطوره؟ راحته؟؟تورو خدا جوابمو سریع بدید.لطفا هرچیزی که باید بدونمو بگیدوجواب تموم سوالاتمو.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1370 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما در یورتروسل بادکنکی داخل مثانه سنگ 6 میلی متری قرار دارد که گاهی اوقات در مثانه درد شدیدی دارم که احساس می کنم آن بادکنک به پایین کشیده میشود آیا واقعا علت درد همین میتواند باشد ؟و سوال بعدی اینکه راه درمان دارد یا باید با این یورتروسل سازش کنم درضمن عمل کلیه راست انجام داده ام به دلیل اینکه سنگی در مجرای ورودی کلیه قرار داشت و کلیه راست به حالت اول برگشت باتوجه به اینکه نسبت به این موضوع بلاتکلیفم و دکتری که مراجعه کرده ام گفته است تا زمانی که سایز سنگ درون یورتروسل بزرگتر نشده و ادرار به درون کلیه برگشت داده نشده که باعث تورم کلیه شود نیاز به عمل ندارم خواهشمندم بنده را نسبت به این مسئله راهنمایی بفرمایید ممنون و سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید در خدمتم 02122642744
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      لطفا بفرمایید جواب کجاست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نغمه یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر از پاسخ شما...سوال دومم اینه ک با توجه ب توضیحاتی ک فرمودید بنظرشما نیاز ب انجام سیستوسکوپی نیست؟؟قرص تولترودین مصرف نکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    آیا برای مثانه درگیر شده با سرطان که داخل ماهیچه نفوز کرده تنها درمان مناسب جراحی و برداشتن مثانه میباشد؟
    1. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه من هنوز پاسخی پس از گذشت ۷۲ ساعت دریافت نکرده ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آن بزرگوار
    بنده مدتهاست که دل درد شدید دارم که معلوم شد از عفونت مثانه می باشد با توجه به اینکه دارو مصرف می کردم باز هم دل دردم ادامه پیدا کرد یعنی با قطع دارو دوباره دل درد بسیار شدید داشتم به دکتر متخصص مجاری ادرای مراجعه کردم که نهایتا منجر به سیستوسکوپی شد و تشخیصی که دکتر دادند عفونت مزمن می باشد دکتر گفتند شما خوب نمی شید فقط با خوردن دارو (دی سیکلومین و کامرون )فقط کنترل می شود .در حال حاضر با تمام شدن دار دوباره مثانه یا دل درد می شوم .پرسشم اینست که آیا این عفونت خوب نمی شود باید به شما مراجعه کنم یا به متخصص عفونت . لطفا راهنمایی بفرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد میل کنید ودر اب گرم بشینید بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر رقیه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد . من الان در حال حاضر درد شدید دارم که خدمتتون .در حال حاضر دی سیکلومین ۱۰ را روزی دوبار مصرف میکنم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب شما تز نظر من نیاز به درمان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نغمه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    Naghme:
    سلام مجدد..یادم رفته بود بگم ک من داروی تگرتول واسه تشنج ونورتریپتیلین دیازپام واسه خواب مصرف میکنم.دکتر اعصاب وروان ب من تجویز کردن..وی بیماری شبه ام اس دارم ک فقط ویتامین d مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1376 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه من از سوزش ادرار دارم اذیت میشم.چن ماه پیش بخاطر شقاق مقعد ک داشتم همزمان با شقاق سوزش ادرار گرفتم.ک ب دکتر مراجعه کردم قرص تینیدازول وتاوانکس تجویز کردن ک بعداز مصرف کاملا رفع شد.اما بعدازمدتی دوباره این سوزش ادرار برگشت ومن دوباره ب پزشک مراجعه کردم ک سونوگرافی انجام دادم ومشکل کلیه ومثانه نداشتم فقط بطور اتفاقی کیست تخمدان دردوطرف دیده شد.وازمایش ادرارم سالم بود..واسه کیست تخمدان دکتر زنان مراجعه کردم وقرص یاسمین تجویز کرد ک حین مصرف خونریزی شدید داشتم وحتی هورمونای بدنم بهم ریخت.این فاصله خودبخود سوزشم رفع شد.اما دوباره الان دوهفته س ک سوزش ادرار دارم بحدی ک بعداز ادرار سوزش برمیگرده همراه باکمی درد ک اذیت میشم. حتی درحالت عادی هم سوزش دارم.ینی فقط با ادرار نیس سوزشم با ی دکتر ارتباط گرفتم کانادا براشون توضیح دادم وایشون نظرشون این بود ک مشکل در گردن مثانه س.وقرص تولترودین تجویز کردن ک با توجه ب مصرف این قرص بازم سوزش دارم..‌اقای دکتر واقعا دارم اذیت میشم باتوجه ب اینکه شاغلم خیلی نشستن برام سخته...فقط اب درمانی میکنم ودم ب دیقه ادرار خالی میکنم ولی احساس میکنم دیگه خوردن اب هم جواب نمیده...راهنمایی کنید اقای دکتر من چیکارکنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نغمه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام ینی نظرتون اینه ک قرص تولترودین مصرف نکنم؟نیازی ب سیستوسکوپی ندارم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب اگر ادرارت خوب میاید نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب