اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mohsen سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی . عرض ادب و احترام
    آقای دکتر پدر من پروستات داره و چند ساله بخاطر این مشکل و بزرگی پروستات قرص میخوره .. چند روز پیش رفتن برای چک آپ که بعد از سونو گرافی گفتند مثانه مشکل داره و یکسری قرص دادند و گفتند دوهفته دیگه بیاید برای چک آپ و بستری شدن و گفتند احتمال تومور خطرناکی داره ولی به هیچی اشاره نکردند که چیه ...من عکسهای ازمایش و سونو رو خدمتتون میفرستم و ازتون خواهش میکنم بررسی بفرمایید و بگین مشکل چیه ما داریم میمیریم از نگرانی 😔😔... خواهش میکنم بگید مشکل چقدر جدیه و آیا بدخیمه یا نه و غیره ..ممنون میشم اگر توضیح کاملی بدید که متوجه بشیم ..ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود پنج ماه هست ک به عادت بد خود ارضایی مبتلا شدم و حدود دو سه ماه هست که ته زیره پوسته ته التم چند تا دون های کوچیک شبیه به دون هایی رو پوست بهد از کندن مو ایجاد شده و امروز پس از خود ارضایی باعث سوزش شد و کمی خونی شد دلیلش چیست و ایا این دون ها مشکل جدی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان قطع ان وورزش است
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام من 37 سال دارم. نزدیک 2سال سوزش ادرار و تکرر ادرار و احساس عدم تخلیه کامل مثانه دارم. آزمایش سونوگرافی هیچ عفونتی را نشان نمی دهد. یکی از پزشکان تشخیص التهاب پروستات راداده و دیگری مشکل را مربوط به اعصاب مثانه دانسته و هر دو مشکل را مرتبط با اعصاب پروستات و مثانه دانسته اند. داروهای تجویزی چندان تأثیری ندارند.و تکرر و سوزش همچنان ادامه دارد. در داخل مثانه احساس لرزش دارم .خواستم نظر شمارو بپرسم. با تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام علیکم،
    اقای دکتر پدر بنده از سه سال پیش کانسر مثانه بودن چندین مرتبه تراشیدن و امپول ب س ژ هم تزریق شد هی بیماری رفت و برگشت تا اینکه دکتر بیمارستان دولتی گفتن برید شیمی درمانی یا کلا دربیارید مثانه رو‌8 جلسه شیمی درمانی شد، الان عفونت ادراری شدید داره هر چی هم داروی خوراکی میخوره اثر نداره ما همین طور مستاصل ماندیم چه کنیم....

    ما الان چه کنیم مزاحم شما بشیم
    کشت ادرار فقط به داروی اموکسی سیلین میتونه مقابله کنه که دگتر عفونی 20 روز نوشتن و خورد اثری نداسته الان ما چه کنیم بیاییم مطب شما؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسنی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    حدود ۳ ماه پیش ضربه به الت تناسلی من خورده بود که دچار اسیب عصبی شده بودم.ولی به مرور زمان و با کمک لیزر خانگی سرد بهبود یافت.حدود ۱ ماه پیش که مشغول لیزر درمانی بودم خوابم برد و لیزر حدود ۴۰ دقیقه روی الت من بود.بعد از ان دردی که احساس قلقلک داشت ضاهر شد و چند شب را در خواب عرق شدیدی در خواب می کردم و همچنین رگ ان نقطه ضخیم شد و حتی احساس درد در ناحیه مثانه هم دارم مخصوصا وقتی احساس ادرار دارم درد بیشتر می شود که حتی مرا در نیمه های شب بیدار میکند.در کل بسیار حال بدی دام.
    با تشکر از کمکتان
    1. تصویر کاربر محسنی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      البته دکتر مشکل من درد شدید در الت تناسلی است که فکر اشعه لیزر به deep tissue اسیب رسانده. با تشکر از راهنماییتان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نجمه دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانومی 24 ساله هستم پارسال برای بارداری اقدام داشتم و با اولین اقدام عفونت ادراری گرفتم که با دارو رفع شد و اقدام رو به دلایلی متوقف کردم و امسال هم این ماه اقدام داشتم ولی در سمت چپ احساس درد دارم و سری پیش که عفونت داشتم هم علامتم همین بود چه کار کنم که در اثر اقدام عفونت نگیرم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8130 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی . من 43 ساله و حدود یکسال است که مشکل کم شدن فشار ادرار دارم بطوریکه در حالت نشسته کاملا مثانه خالی نمیشود و گاهی اوقات مجبور به سر پا ایستادن جهت تخلیه کامل ادرار میشوم. در دو بار سونوگرافی از مثانه به فاصله سه ماه موضوع نامنظمی در مخاط مثانه گزارش شد بطوریکه بعد از تخلیه رزیدوی ادرار به میزان 24 سی سی و یکبار 66 سی سی دیده شد. قابل ذکر است پروستات به ابعاد نرمال و حجم 14 سی سی و کلیه ها دارای حدود و اکو طبیعی میباشند و آسیب مشاهده نشده است. از انتی بیوتیک نیز مدتی استفاده کردم و حدود 50 درصد و یا کمتر بهبود یافتم اما بعد از اتمام دارو مشکل به حالت قبل برگشت. لطفا در این خصوص راهنمایی فرمائید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز.پسری 22 ساله هستم،حدود 4 سال هست که تکرر ادرار دارم.سالهای اول خیلی شدید نبود ولی رفته رفته وضعم بدتر شد.بخصوص در فصل زمستان بیش تر میشه الان تو فصل تابستون هم خیلی دسشویی میرم.سابقه ی افسردگی هم دارم. قرص آسنترا مصرف میکردم .تو هوای سرد طوری مثانه ام پر میشه که حتما باید زود تخلیه کنم.حتی گاهی مقدار ادرار کم هست ولی یجور فشار میاد که حتما باید تخلیه کنم ولی شب ادراری ندارم،بی اختیاری هم ندارم اصلا.کلا هوای سرد به من نمیسازه.رنگ ادرار عین رنگ آب هست.ارولوژی رفتم قرص سولیفناسین سوکسینات  تجویز کرد تاثیری ندیدم. تست ارودینامیک هم رفتم دکتر گفت که نرمال هست.سونوگرافی باقیمانده ادراری رفتم اونم اوکی بود.ازمایش ادرار دادم کاملا سالم بود.کلافه ام کرده اقای دکتر.دو ماه دیگه هم میرم سربازی واقعا استرس گرفتم .بی زحمت در مورد بوتاکس مثانه هم راهنمایی کنید. عکس تست ارودینامیک هم رو میفرستم.خواهشا مشاهده کنید
    با تشکر
    یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر نوار مثانه انجام دادم.در اخر سوال نوشتم.توسط خانم دکتر حاج ابراهیمی در تبریز انجام دادم.ایشون گفتن نرمال هست.عکس های تست رو فرستادم خدمتتون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    پروستات رفتم پیش دکتر محمودرضا مرادی از کرمانشه برام سیپروفلوکساسین و ویسول 5 نوشته باید چکار کنم خوب بشم ، واقعا دیگه تحمل ندارم تکرر ادار مثانه و پروستات سلام اقای دکتر من 28 سالمه و مجردم ، اون نتیجه سونوگرافیمه ، تکرر ادارار وحشتناک دارم طوری که واقعا زندگیم رو مختل کرده واشکم دو دراورده ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید تماس02122642744
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    امروز نوبت داشتم بیمارستان شهدای تجریش جهت سیستو کپی که گفتن اتاق عمل تعطیله
    و نوبت برا 13 شهریور دادن
    حالا بیمه ام آتیه سازان هستش
    میتونم برا امروز یا فردا بیمارستان نیکان مراجعه کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب