اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مدت حدودا ۵ ماهه به دلیل تکرر ادرار بنا بر تجویز شما قرص ویزیکر مصرف میکردم، اما حدود یک ماهه که به دلیل درد معده در پی استفاده از این قرص مصرف این قرص را قطع کرده ام، برای استفاده مجدد و ادامه روند درمان چه کنم ؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با داروی امپرازل بخورید تا عارضه کم شود
  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد مادر بند ٨٠ سال سن دارد و تككر إدرار دفع پروتين دارد و از ادار در مثانه ميماند شما چي صلاح ميدانيد سنو و ازمايش عكس براتون إرسال ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    اقا دکتر سلام من در اصل مریض شما هستم که پیش شما امدم واز درد پروستات گفتم که شما تست مثانه گرفتید خود شما ودر جواب گفتید شما نه پروستات دارید ونه اشکال در کللیه ومثانه شما عصبی شده و خوب پمپا ز نمکند و یه قرص المانی دادید به من ومن حدود 5 ماه است که نقل مکان کردم به استان یزد وپیش یه دکتر رفتم در یزد وسونو گرافی کردم از کلییه ومثانه و یه سنگ 3/5 سانتی در مثانه من است یعنی 35 ملیمتر یه دکتر میگه با سنگ شکن برو دفن میشه یه دکتر میگه با عمل باز چون بزرگه من چیکار کنم پول عمل بسته روش اندوسکپی فیلم شما را دیدم چقدر است من را رهنمای کنید با تشکر سلطانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      چند سالتان است
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 25 سالمه و تقریبا از کلاس اول دبیرستان (15 سالگی) تا الان خودارضایی می کنم ( یه مواقعی هرروز یه مواقعی یه هفته یا دوهفته یکبار). تقریبا دوسه هفته هست که می بینم ادرارم اوایل کار تقریبا برای یک ثانیه دوشاخه میشه و بعد یک شاخه میشه.البته این برای مواقعی هست که ادرارم به شدت خارج میشه اما اگر ادرارم کم و بی فشار باشه تقریبا دوشاخه س اما درد یا سوزشی احساس نمی کنم.
    آیا این دوشاخه شدن به خودارضایی من مربوطه؟؟ و آگه اره ایا با کم کردن خودارضایی مثل دفعه قبل میشه؟

    و آیا الآن دچار مشکلی شدم که ادرارم این شکلیه ؟؟

    کلا چکار کنم. ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان قطع خود ارشایی است
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من ۴۴ سالم و دو هفته است تشخیص التهاب پروستات دادید ، همسر بنده یک هفته است اکرمی احساس سوزش ادرار و فشار مثانه داره ، آیا مشکلی باکتری مشترک داریم ؟ چه آزمایش دقیقا باید انجام بده ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      2هفته انتی بیوتیک بخورید کافی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من 24 سالمه مشکل تکرر ادرار دارم ینی در روز تقریبا زیاد میرم دسشویی ازمایش کامل هم دادم همه چیز خوب بوده اما این دفعات دسشویی رفتنم مختل کرده زندگیم. در حین رابطه جنسی هم ادرار میگیرم باید چیکار کنم اقای دکتر؟ ایا قرص تولترودین و یا سولیفناسین مصرف کنم خوبه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر m.imani یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام 42 ساله هستم و دیورتیکول مثانه دارم ٫ دکتر مهدوی مشهد دیورتیکول ها را مادرزادی تشخیص دادن ٫ مشکلی که دارم تکرر ادرار در زمان خواب است و فشار تخلیه ادرارم هم کمه ، امنیک و باکلوفن برام تجویز کردن که مشکل کمی فشار ادرار کاملا حل شده و تکرر ادرار شبانه هم کمتر شده اما مشکل خواب آلودگی و عدم تخلیه منی هنگام مقاربت دارم ٫ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد دكتر من ٣١ سال سن دارم و چند روز بود بد از ادرا در قسمت ختنه گاه خارش داشتم البته بد ادرا بود ولي الان ٢روز هست كه ادرا زياد انجام ميدم و فشر ادرا نسبت به قبل خيلي كمتر بود و خيلي براي ادرا به دستشو ي ميرم گاهي هر ساعت يك بار ميرم
    و كتر من مجرد هستم بد از رابطه يا خود ارضا به دستشو ميرم همون لحظه براي ادرا كردن ادرا اولش دو شاخه خارج ميشه با كمي تاخير بد اوكي ميشه و بوي بدي هم ميده ادرا بد از ارضا شدن
    و الان قدرت ادرا خيلي كمه بد از تموم شدن به صورت قطره از مجرا خارج ميشه
    شما چي صلاح ميدونيد ؟ مثانه يا پروستات مثانه يا پروستات سلام خسته نباشيد دكتر من ٣١ سال سن دارم و چند روز بود بد از ادرا در قسمت ختنه گاه خارش داشتم البته بد ادرا بود ولي الان ٢روز هست كه ادرا زياد انجام ميدم و فشر ادرا نسبت به قبل خيلي كمتر بود و خيلي براي ادرا به دستشو ي ميرم گاهي هر ساعت يك بار ميرم
    و كتر من مجرد هستم بد از رابطه يا خود ارضا به دستشو ميرم همون لحظه براي ادرا كردن ادرا اولش دو شاخه خارج ميشه با كمي تاخير بد اوكي ميشه و بوي بدي هم ميده ادرا بد از ارضا شدن
    و الان قدرت ادرا خيلي كمه بد از تموم شدن به صورت قطره از مجرا خارج ميشه
    شما چي صلاح ميدونيد ؟ دكتر جان شما چي تجويز ميكنيد الان من عفونت ادرا دارم ازمايش خاصي بايد بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری نیست اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسي دكتر امام من با اين كه مثانم خالي احساس ادار ميكنم ازمايش ادرار دادم كه هيچ چيزي نبود psa دادم كه 0.90 بوده سونو گرافي عكس خدمت ميندازم دكتر موقع ادرار سرعت گاهي كم زياد ميشه شما چي تجويز ميكنيدو كتر من زيگيل تناسلي داشتم كه با كرايو تو چند سال درمان كردم و الان خوشبختانه ١ ساله نزده
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط دكتر ميرم دستشويي ميام بازم احساس ميكنم كه ادرار دار م باز و ميرم با زوري خيلي كم ادار ميكنم حتي وقتي خالي هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است تست نوار مثانه بگيريد02122642744
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله چشم فقط دكتر هزينش چقدر ميشه؟
      دكتر من صبح ها خوب فكر كنم چون مثانه كاملا خالي هست مشكلي نيست احساس ادرار نميكنم ولي از عصر به بد تا قبل خواب هي ميريم دستشويي و همش احساس ميكنم به خالي كردن ادرار نياز دارم
      دكتر اين نوار مثانه انجام بدم سلامت ميشم خوب ميشم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل مالی دارید مراکز دولتی انجام میدهند
    7. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه خدمت خودتون ميرسم دكتر ازمايش سونو فقط خدمتون بيارم
      دكتر فكر ميكنيد بهبود انجام ميشه ؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار بگیرید عرض کردم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،پدر من دچار بی حسی مثانه شده و ادرارشون تخلیه نمیشه و حدود چهل روزه که از سوند نلاتون استفاده می کنن،چند پزشک اورولوژ گفتن درمانی نداره و باید از سونداژ استفاده کنن،همچنین ایشون پروستات بزرگ هم دارن که پزشکان گفتن عملشون ریسکه و ممکنه بعد از عمل دچار بی اختیاری بشن بخاطر مشکل مثانه،فقط یک پزشک متخصص مغز و اعصاب گفتن درمان داره و داروهای روماتیدین،پرگابالین و دلوکستین تجویز کردن و گفتن به احتمال زیاد عصب مثانه به حالت قبل بر میگرده میخواستم نظر شما رو بدونم که ایا درمان داره مثانه فلج و این داروها اثری دارن و همچنین ایا عمل پروستات ریسک هست یا خیر،ممنون میشم جواب بدید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پمپ مثانه کار نمیکندو باید از سوند استفاده کنید عمل فایده ندارد
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر فیزیوتراپی و دارو اثری دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب