اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پروین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام
    من سیتیست بینابینی مثانه و تکرر ادرار دارم
    سوزش هم دارم و دیسک مهره 4 و5 هم دارم
    11سال است مریضم و درمان نشدم
    راهکار پیشنهادی شما چست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها موردی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارش خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Zahra جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.دختری ۲۲ ساله متاهل هستم ۵ سال ام اس از نوع خیلی خفیف دارم الان نزدیک یک سال بی اختیاری دارم نوار مثانه و عکس دادم مثانه ی بسیار کوچکی دارم با حجم ۵۰ سی سی.بعضی از دکتر ها عمل جراحی پیشنهاد دادن بعضی ها با رفتار درمانی گفتن حجم مثانه ام رو بزرگ کنم.نظر شما در این مورد چیه؟؟؟پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اول رفتار درمانی را تلاش کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی سرویس بهداشتی میرم حداقل باید 10 دقیقه بشینم تا شاید ادرارم خالی بشه بعضی وقتا هم به خودم خیلی فشار میارم تا خالی بشه زور میزنم تا وقت خالی شدن هم با اختلال میاد و قطع و وصل میشه
    آزمایش سونوگرافی و خون و ادرار هم دادم که جواباش سالم نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیم بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید و خدا قوت خدمت آقای دکتر بزرگوار امروز به خاطر درهای زیر شکم ومبهمی که داشتم سونو گرافی شدم همه چیز اوکی بود جز اینکه نوشته بود مثانه با ضخامت جداری افزایش یافته 4.5میلیمتر رویت شد وحجم پروستات 20 ودرازمایشات خون و ادرار چیزی به نفع عفونت و خون در ادرار و باکتری دیده نشد ودرکل همه چیز نرمال بود فقط ضخامت مثانه و اینکه چرا باید مثانه ضخامت روبه زیاد داشته باشه درصورتیکه که عفونت و باکتری وچیز غیر نرمالی دیده نشده و علت دردهای زیر دلم می‌تونه به خاطر این باشه ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر،،،
    1. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتراگربرآتون مقدور سوال مابه کد رهگیریp43mb5185848جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آزمایش و سونوگرافی رو پیوست کردم نزدیک یه یک ماه درد مثانه و سر الاتم سوزش حیلی اذیتم کرده ولی سوزش ادرار ندارم و هر دو یا سه ساعت ادرار میکنم لطفا راهنمایی کنید چه داروی رو مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر .دکتر من ادرارم کامل خالی نمیشه اذابم میده در طول روز همش احساس ادرار دارم.دکتر نوار مثانه رو دیدی 3 تا قرص داد قرص باکلوفن 10 قرص بتبتانیکول قرص تامسولوسین4. به مدت 20روز دکتر داد خوردم ولی بعد از تموم شدن قرص خوب نشدم .دکتر لطف میکنید بگید باید چیکار کنم خوب بشم.یک دنیا ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر از عید تا الان پدرم که70 سال داره درگیر سوند شده که پس از سونوگرافی و نوار یورودینامیک وعکس از مثانه دکتر گفته مثانه اسیب دیده وگفته احتمال تا ا خر سوند باشه یا باید با لیزر پروستات بتراشن که حدود 30تا40 درصد احتمال خوب شدن داره حالا نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مثانه در اثر چی این طور شده یه دلیلی داشته که مثانه اسیب دیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استاد بزرگوار در واقع اصلا تخلیه ادرار نداره بیمار و ربطی به پر وستات نداره که مثانه اسیب دیده یعنی جلوی ادرار میگیره درمان داره یا نه ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قدرت شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۵۷ ساله هستم مدکر سه ساله سرطان مثانه دارم و شیمی درمانی با داروی میتو مایسن میشوم و متاسفانه خوب نشدم و هر سه ماه دوبار توده دارم با اوجه به این که بیماری copdریوی دارم و جزو کاندید پیوند ریه هستم و له دلیل داشتن سرطان نمیتوانم و سنم نیز به سمت بالا میره چه راهی پیشنهاد میکنید تا نتیجه بگیرم
    1. تصویر کاربر قدرت دوشنبه ۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      N
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    خانمی 20 ساله و مجرد هستم ، حدودا 2 ساله به تکرر ادرار مبتلا شدم
    اون اوایل که خیلی شدید بود سونوگرافی دادم مشکلی نداشتم
    وقتی دیر میرم دستشویی پهلوهام تیر میکشه و درد میگیره ، تو مثانه م احساس درد و سنگینی میکنم ( این تیر کشیدن و درد گاهی ادامه پیدا میکنه و سریع خوب نمیشه ) حجم ادرارم کم و غلیظ تر میشه و احساس میکنم کامل خارج نمیشه . کمر و زیر شکمم درد میگیره.
    گاهی هم باید زور بزنم تا ادرار خارج بشه .
    معمولا هم تکه تکه میاد .
    آدم مضطرب و عصبی هم هستم .
    مجدد سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری دادم مشکلی نداشتم.
    آزمایش عفونت ادراری هم دادم که فقط گفتن داخلش شن هست.
    یه قسمتی از مثانه م هم وقتی فشار میدم کمی درد میگیره .
    احساس میکنم مثانه م کمی ورم کرده.
    پزشک عمومی فنازومکس و ایمی پرامین تجویز کردن که فعلا نخوردم
    همین ها رو مصرف کنم یا لازمه مراجعه کنم به متخصص ؟
    چون برای کنکور هم میخونم خیلی اذیت میشم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بردیا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید , یه سوال داشتم من چند روزی بود که احساس تیر کشیدن در پهلوی چپ و پشت داشتم اولش فکر میکردم شاید سنگ دارم چون ازمایش که دادم اسید اوریکم بالا بود ولی بعد از انجام سونوگرافی متوجه شدم سنگ ندارم ولی داخل برگه نوشته شده که
    بدنبال مانور والسالوا در ابتدای کانال اینگویینال چپ , تصویر preperitoneal fat herniation ظریف دیده میشود , اما بداخل ساک اسکروتال گسترش نمی یابد
    ایا من فتق دارم و این نیاز به جراحی داره ؟ از استرس زیاد توو ۳۶ ساعت گذشته ۶ ساعت هم نخوابیدم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب