اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر گیت جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی،
    مادر من 79 ساله، که بهمن 97 با تشخیص تعدادی تومور بدخیم مثانه و تشخیص mid risk بودن آنها و بدون دست اندازی به عضله، TURB شدند و جواب پاتولوژی، low grade carcinoma بود که درمان با واکسن BCG هفتگی شروع شد و هر 3 ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 عدد BCG هفتگی بعد از هر بار سیستوسکوپی انجام شد و فقط یکبار بعد از 6 ماه، یعنی شهریور 98 با یک تومور عود داشته که باز هم low grade بوده و دوباره درمان با 6 واکسن شروع شده و هر سه ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 واکسن هفتگی شده و در دو چکاپ قبلی عود نداشته.
    پرسشم اینست که با توجه به شرایط فعلی بيمارستان ها و شیوع کرونا و سن ایشان می‌شود نوبت سیستوسکوپی 30 اردیبهشت 99 و تزریق 3 عدد واکسن هفتگی را به تاخیر انداخت و با نوبت بعدی، یعنی 30 مرداد 99، انجام داد؟
    ممنون میشوم اگر جوابم را بدهید.
    در صورتی که می‌شود سیستوسکوپی را فعلا انجام ندهیم، تزریق واکسن این نوبت را چه طور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خیر جهت ادامه درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. جوانی 24 ساله و مجرد هستم.
    11 ماهه قبل عمل واریکوسل به روش میکروسرجری و با بیهوشی انجام دادم. تا قبل ازاین عمل متاسفانه عمل خودارضایی انجام میدادم و آن هم گاها خشک و گاهی توسط روغن زیتون. تا آخرین خودارضایی که منجر به درد آلت در کلاهک و وسط و همچنین درد بین بیضه و مقعد شد و منی با درد بدی ازم خارج شد و بعد از آن آلتم کوچک شد. و باعث شد تا به دکتر مراجعه کنم و بدون توجه به شرح حالم، واریکوسل را تشخیص دادن.
    بعد عمل کل سیتستم مجرا و تناسلی تغییر کرده بود. دردی که داشتم از بین رفته بود، بیضه ها به حالت طبیعی برگشته بودن اما:
    1-سر آلت گشاد شده و حساس به لمس
    2- قسمت پایین کلاهک حالت تورم دارد
    3-آلت کمی پوست پوست شده
    4-کجی آلت هنگام نعوظ
    4-دفع ادرار کم فشار،قطع و وصلی، همراه با زور و کمی درد بوده اما تکرر ادرار یا خونی خیر
    قرص مصرفی به مدت تقریبی دو هفته: فنازومکس و ترازوسین ==> تا به حال بی نتیجه بودن
    من جواب آزمایشات به همراه عکس از آلت را پیوست کردم. پیش همین دکتر رفتم و گفتن که سیتوسکوپی هم بشم ولی میترسم جراحت بیش از این بشه.آقای دکتر خواهشا" برای هر یک از مشکلات فوق راه حلی درمانی دارید پیش پایم بگذارید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، برای ادامه درمان حتما به پزشک تون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو شب خواب دیده بودم که یه بار بیدار شدم مجاری ادرار دراز شده بود بعد رفت تو و دارو هم مصرف می کنم می خواستم ببینم این کار اثر دارو رو از بین می بره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 23 سالمه امروز کلی آب خوردم ولی وقتی به دستشویی میرم خیلی کم ادرار دارم و اصلا بنظر خودم تخلیه نمیشه و طبق عادت همیشگی اصلا ادرار نکردم امروز

    و متوجه هم شدم که کاملا یهویی دچار نغوظ هم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نگران نباشید، وسواس نداشته باشید، اگر ادرار نداشته باشید علامتدار خواهید شد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر اقای دکتر من سنگ کلیه دارم تو هر دو کلیم بعد سه بار از قبل عید تا الان سنگ دفع کردم و کلیه چپم اکثرا درد داره مث اینه که یه وزنه سنگین بذاری روش یه چنروزیم هس که خیلی فشار ادراری دارم ممکنه اب کم بخورم ولی حجم ادرار زیاد شفاف و با فشار باشه ینی باید زور بزنم تا دفع شه و نیاز مکرر به دفع دارم هر سریم کامل دفع نمیشه یا تکرر ادارار دارم و فشار زیادی به مثانم میاد ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1235 مشاهده پرسش
    سه روز بعد از کورتاژ تکرر ادرار داشتم انتی بیوتیک خوردم و خوب نشدم بعد از یک هفته از قطع دارو کشت ادرار دادم و سونو مثانه و کلیه همه خوب بود دکتر زنان هم چک کردند مشکل زنانگی هم نداشتم ولی الان همچنان بعد از دو ماه بعد از ادرار حس فشار رو مثانه رو دارم و انگار مجاری ادرارم ملتهب است و اگر تا ۳ ساعت خودم رو نکه ندارم بکر کنم تند تند دستشویی برم چه باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید، برای نوار مثانه و معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    حدودا 6 سال پیش در شرکتی کار میکردم ک موقع تخلیه بار داشتم از پله ها بالا میرفتم ک پایم سور خورد و آلتم دقیقا خورد به لبه تیزی پله و شکست اون موقع خیلی ترس داشتم چون بشدت باد کرده بود زنگ زدم اورژانس اومد و منو برد بیمارستان دکتری آلتم رو دید و بزور میگفت ک شق کردی و در حالت شق کردن شکسته ک همچین چیزی نیست قبله عمل هیچ لک و مکی نداشتم ولی بعد عمل یه رنگ تیره بدی روی کلاهک آلتم بوجود آمده از
    هر دوا درمونی استفاده کردم خوب نشدش راستش نامزد دارم ولی از ترس تا الان چیزی بهش نگفتم نمیدونم چیکار کنم ک این لک از بین بره لطفا کمکم کنید ممنون میشم خواهش میکنم ازتون(خواهش میکنم کمک کنید)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، در هر صورت شکسته، مکانیسمی هرچی هست، اگر هنگام زناشویی مشکلی نیست نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    اقای دکترسلام من سه روز نه ادرار دارم نه مدفوع چیکار کنم میشه راهنمایم کنین دکترهم نمیتونم برم چی بخورم بتونم ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به اورژانس مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    مشکل ادراری ، دیر تخلیه شدن مثانه و عدم فرمان درست مثانه سلام آقای دکتر وقت شما بخیر ، بنده از تیر ماه 98 دچار تکرر ادرار شده بودم که مثانه ام کامل تخلیه نمی شد و زیاد به ادرار می رفتم لازم به ذکر است که بنده دچار ibs هم هستم ، دوبار پیش متخصص اورولوژی رفتم و سونوگرافی و آزمایش عفونت ادراری هم دادم که هیچ عفونتی نداشتم و سونوگرافی هم نرمال بود و تشخیص بر این بود که از اعصاب است، تا اسفند ماه نه کاملا خوب ولی تا حدودی خوب شده بودم ولی بعد از این قضیه شیوع کرونا دچار اضطراب شدید شدم و مشکلات ادراری من بیشتر شد، مثانه دیر تخلیه می شود و درست فرمان نمی دهد می خواستم برای درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ضمناً آقای دکتر مثانه دیر تخلیه می شود و درست فرمان نمی دهد و به روده و مقعد فشار وارد می شود و ضمنا ادرار و مدفوع همزمان در آن واحد دفع می شود می خواستم برای درمان راهنمایی کنید ، که چگونه کاملا درمان شوم و اگر ممکن است داروی آن را بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام پساز انجام آزمایش ادرار و کشت ادرار، جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام، من چند وقته بعد از رفتن به دستشویی و تخلیه مثانه باز احساس میکنم ادرار دارم بعد وقتی میرم درحد یک یار دو قطره میاد بیشتر هم شبها اینجوری میشم همش فکرمیکنم دستشویی دارم درحدی که فکرمیکنم الآن میریزه ولی وقتی میرم هیچی نیست علتش چیه؟ دکتر هم رفتم گفته عفونت بهم دو ورق قرص کو تریموکسازول داده یک ورق خوردم ولی باز اینطوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار بدهید سونو انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب