اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر P.h یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    درود برشما.
    اقاهستم ۴۸ ساله.چندماه فبل بعداز یه رابطه با کاندوم این حس سوزش درناحیه سرالتم حس کردم البته درحین ادرار سوزش ندارم بخاطر همین به دکترهای زیادی مراجعه کردم .آزمایش چکاب کامل .سونوگرافی وسی تی اسکن ازمجاری وکلیه وپروستات ومثانه .وسیستوسکپی وآزمایش زگیل تناسلی انجام دادم وخدا روشکر همش نرمال بوده اما من هنوز این حس سوزش وگاهی یخی سرالت را دارم .چکار کنم دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      اگر قابل تحمل هست نیاز به اقدامی نداره برای شما اگر ادامه دار شد باید به صورت طولانی مدت دارو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر P.h شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      درود برشما دکتر عزیز.
      بله قابل تحمل هست .عرض کردم خدمت شما دراین مدت داروهای زیادی مصرف کردم البته کوتاه مدت حتی دکتر پوست هم رفتم اثری نداشت چون ازنظر ظاهری کاملا طبیعی هست ویچ کونه لک یا برامدگی ندارم حالا دکتر به نظر شما چه داروی برای طولانی مدت مصرف کنم.تشکر از لطف شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دارویی لازم نیست برای صما
    4. تصویر کاربر P.h پنجشنبه ۲۳ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی لطف کردید وقت گذاشتید .سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      🌺
    6. تصویر کاربر P.h شنبه ۲۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      درود مجدد وخسته نباشید.
      باعرض معذرت بنده یه مطلبی رو یادم رفت به شما بگم طبق توضیحات قبلی که گفتم خدمت شما من سونوگرافی بیضه هم انجام‌دادم نرمال بود والتهاب بیضه یاوجود ضایعه ای روی بیضه یا کشاله ران در هردو طرف ندارم اما گاهی اوقات یه درد خفیف شبیه ضعف دارم درآزمایش چکاب کامل وکشت ادرار عفونت یا باکتری وجود نداشته ایا این ربطی به همان سوزش بعد از ادرار درسرالتم دارد .وناگفته نماند تواین چند ماه بخاطر ترس از مریضی استرس واضطراب زیادی رو تحمل کردم .سپاس از لطف شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      نه ربطی به سوزش الت شما نداره شما بیماری ارولوژیک ندارید برای این استرس نداشته باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام‌وعرض ادب اقای دکتر بالای ۴ سال بنده دچار التهاب مثانه ودرد شدید شکمی و کمر وزیر دلم معذرت میخوام بعد رابطه تشدید میشه دکتر تهران زیاد رفتم نتیجه نگرفتم سیستوسکوپی شدم گفتن مثانه سالم‌دیواره ها فقط لرزش داره نوار مثانه سالم سونو سالم همه جور ازمایشی دادم عفونت نداشتم گفتند مثانه عصبی والتهاب غیر عفونی است بهم قرص زردچوبه ملوکسیکام باکلوفن سرترالین وناپروکسن وامی تریپلین استفاده کردم مواقعی که دردام کمه با ملوکسیکام کنترل میشد الان دردام شدید میرم کترولاک و دیکلوناک وبتامتازون میزنم خسته شدم الان رفتم سراغ دکترای مشهد بهم سلرکس فورت وزردچه دادند بعد رابطه فقط شروع میشه شکم تحت فشار وتکرر کلی ازمایشات روماتیسم ارتریت همه چی دادم سالم کل سونو شکم سالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      بعد رابطه این دردها رو دارید یا دوره ای تکرار میشه؟
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      بیشتر با رابطه تشدید میشه ولی هر از گاهی هم میاد سراغم اقای دکتر بنده دو شب پیش کترولاک دگزا و دیکلوفناک تزریق کردم همچنان زیر دلم شدید وگودی کمرم شدید درد میکنه
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر اگر لازم ویزیت بشم هیچ مشکلی نیست فقط بک راهکاری پیدا بشه همه دکترا میگن با دردت کنار بیا از کار وزندگی افتادم الان فقط دراز کشیدم رمق ندارم از درد امپولم ساکتم نکرده الان دارم سرترالین ۵۰ میخورم ممکنه عصبی شدید باشه
    4. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      فقط بعد رابطه دردا میاد با یکبار نزدیکی یکم‌شکم درد میشم کم ولی اگر رابطم چند بار بشه دردام شروع میشه دکتر زنان همه جور ازمایشی دادم سالم بود از پاپ اسمیر تا زگیل هر چی بگید ازمایش دادم چکاپ کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      به همکاران فلوشیپ درد جهت بلوک عصبی مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۴۳ سال سن و مرد هستم چند سالی هست که مشکل ادراری دارم احساس میکنم که خوب تخلیه نمیشه یا گاهی اوقات برای شروع ادرار یا باید مقداری آب گرم به خودم بگیرم یا با دست زیر آلت را آرام لمس کنم تا ادرار شروع شود و اینکه به هیچ عنوان نمیتوانم ایستاده ادرار کنم (البته جهت انجام آزمایش طب کار و غیره. )
    و اینکه هفته گذشته یک سنگ سیاه کوچک به اندازه دانه اسپند از کلیه چپ دفع شد ‌.
    دیگر اینکه زود انزالی هم دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر جان ممنون از پاسخ شما
      جسارتا آیا امکانش هست شما برام آزمایشات رو نسخه کنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      متاسفانه امکان ثبت نسخه ی آنلاین وجود نداره
    4. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آقا دکتر برای زود انزالی که خدمتت عرض کردم چه باید کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابادی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده۶۵ سال دارند.هنگام ادرار خونریزی دارند تمام آزمایشات خوب بودند ودر سونوگرافی و سی اسکن در هر دو کلیه کیست به ابعاد۲ سانتی متر مشاهده شده.این دفع خون از بابت کیست ها هست؟؟چطور درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ممکنه به کیست های کلیه اصلا مرتبط نباشه حتماً باید بررسی کامل سیستم کلیه مجاری ادراری انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سی ّتی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۳ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    ادرارم کم شار است شب تکرر ادرار زیاد دارم ادرارم حس می کنم خوب تخلیه نمیشه دکتر زیاد رفتم مدت یک ساله در گیر این بیماری هستم پروستات می گن ندارم مجرا ادرار می گن خوبه عفونت ادرار داشتم قبلا میل جنس ام کم شده و زودبه انزعال میرسم و صبح وقتی از خوب بلند میشم پشت بیزه و یکم حس می کنم مقعد یک درد ریزی می کند قرص عفونت که می خورم بهتر میشه اون درد تازه گی یک دکتر رفتم می گه کمی عفونت نمی دونم الت تناسلی و پروستات داری خولاصه دارو هاشم می خورم نتیجه ای نگرفتم حالم از این زندگی بهم می خوره با این درد که منو از همه چیز انداخته اینم یک تیکه درد دل از بس دلم پره الانم راحم دوره اول خدا دوم شما اقای دکتر من از تربت حیدریه می خوام بیام تورا جان بچه های گلت اول خدا اول خدا شفا دست خدا یک برنامه برام بچینید بیام ببینم شما چکار می کنید ممنون از لطف شما ببخشید وقت شریف را گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر من سنم را فراموش کردم بگم ۳۵سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      داروهایی که گفتم رو استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من امینیک میخورم هر شب و یه قرص بتزگا(میرابگرون)۲۵ میلی گرمی حدود ۶ ماه پیش توسط شما تجویز شده و بنده مصرف میکنم.ولیکن نشت ادارای دارم.قبلا هم تست مثانه دادم که ۱۵۰ سی سی حجمش بوده،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ نوار مثانه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۸ دی ۴( 5 ماه پیش)
      ۷۳ سال دارم ونوار مثانه رو ندارم
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۸ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سلام
      ۷۳ سال دارم
      ضمنا نوار مثانه در دسترس ندارم ولی در سوابق شما موجود میباشد
      مسعود مختاری
      کد ملی
      ۴۱۳۱۸۶۱۷۳۹
      ۰۹۱۲۱۱۹۲۵۰۶
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 5 ماه پیش)
      اگر به دارو جواب نداده باید عمل بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لشنی یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    پدر من 90 سال سن دارد و حدو 2 ماه پیش توسط شما ویزیت شد و نوار مثانه گرفتید و داروهای زیر را برای ایشان تجویز کردید
    پروترال 4% شبی یک عدد
    بتزگا میرابگرون صبح ها 1 عدد
    متاسفانه مشکل ایشان برطرف نشده و دچار مسدودی ادرار می شوند دو بار برای ایشان سوند زده ایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 5 ماه پیش)
      جواب نوار مثانه یا برگه‌ای که تو مطب براتون پر شده رو برام بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام مثانه ای که به دلیل نگه داشتن ادرار در کودکی و در ادامه تنگی مجرای ادراری شده و عمل شده در ابتدای ادرار کمی سوزش هست و فوریت ادرار هم دارم در آزمایش ها و سونو گرافی همه چیز خوب است اینو باید مدارا کنم یا درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ دی ۴( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه
    2. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۴ دی ۴( 5 ماه پیش)
      24
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ دی ۴( 5 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ دی ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشین هریک ساعت نیم دستشویی میرم اگردیرتربرم قسمت پهلویکم دردکوچلو دارم میخاستم اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ دی ۴( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر راضیه یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام.مادر من ۷۳دسالشه .دچار بی اختیاری ادرار هست ،دیابتی نوع ۲.سولفناسین ۵ روزی ۲ عدد میخوره.،خیلی بهتر شده ولی چون دچار عوارض شناختی شده ،گفتم شاید سولفناسین باعث تشدید بشه.وضعیت ستون فقرات و...این امکان رو نمیده که حضوری ببریم دکتر ونور مثانه و...انجام بده.گفتم اگه دارویی هست که عوارض کمتری داشته باشه وانتی کوله نرژیک نباشه معرفی کنین لطفا.یه پزشک گفت اکسی بتونین بدین ولی اونم که آنتی کوله نرژیک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر دچار عوارض شناخته شدند دارو قطع بشه و همینطور بهتره که با پوشک ی‌اختیاری ادرار رو کنترل کنید
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب