اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 11حرفه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام....زن هستم 46ساله....سه چهارماه هست که پریودنمی شم...
    دوماه قبل سنگ کلیه داشتم به بزرگی 64میلیمتر
    باداروی گیاهی دفع شدامامن که ازدفع آن اطلاع نداشتم یکهفته باتجویزپزشک باکلوفن وتامسولوسین ویک قرص شفاف دیگه مصرف کردم بعدیکهفته یا10روزدردشدیدوفشارتوی ناحیه زیرشکم احساس کردم طوری که فکرمی کردم چیزی می خوادبافشاراززیربدنم دفع بشه.....سونودادم سنگی دیده نشد....اسکن ازشکم ولگن دادم بازهم سنگی دیده نشد....ومن یک هفته تا10روزبدون سنگ باکلوفن وتامسولوسین خورده بودم
    دوروزبعدجراحی کردم برای کیست بزرگ تخمدان (614سی سی)حجم کیست بود.....هم کیست وهم تخمدان چپ روبرداشتم ....الان 7روزازعمل لاپاراسکوپی می گذره ومن هنوزدردشدیدوفشارمثانه رودارم.....به خاطربخیه هابایدزیادراه برم وبعدازراه رفتن کل لگن ومثانه انگارمی خوادازبدنم خارج بشه ومن سنگینی وفشارشدیدی روحس می کنم.....الان فقط سیپروفلوکساسین ودیکلوفناک مصرف می کنم اماکلأفلج شده م وقدرت راه رفتن ندارم به خاطرهمون دردوفشارزیرشکم... لطفأراهنمایی کنیدمن چکاربایدبکنم؟؟دوروزه بعدازآخرین پیاده روی فقط درازکشیده م....وقتی راه می رم انگارهمه چیزازتوی شکمم ازطریق مثانه می خوادخارج بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص جراح زنان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر 11حرفه پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جراح عمومی عمل روانجام داده....سمت چپ که مربوط به عمل بوده هیچ دردومشکلی ندارم.....فقط زیرشکم وکشاله راست ومثانه که مربوط به سنگ بوده دردوفشاردارم.....بعدازادرارحدود۱۰تا۱۲باردفع ادراردرحجم کم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام شه و آزمایش ادرار شامل آنالیز ادرار و کشت ادرار داده شه و مایعات فراوان استفاده شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده حدودا 8 ماهی میشه که در سر مثانه ام تیرگی بوجود اومده و این تیرگی در قسمت خروجی ادرار پر رنگ تر دیده میشه
    خارش،سوزش و ترشح هم نداره برجسته هم نیست.
    آیا مشکل خاصی هست لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      زیاد بزرگ نیست واضح تر از این نمیشه
    3. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر توده ای نداره به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ۲۱ سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم فشار ان مثل قبل اما در اخر باید فشار بیشتری به مثانه بیارم بطوری که دو سه ثانیه صبر کنم بعد چند قطره خارج شود اما مثل گذشته بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم چند دقیقه طول میکشد بعد این این حالت طبیعی میشود این مشکل خیلی نگرانی برایم ایجاد کرده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بیماری نیست، نگران نباشید
  • تصویر کاربر ملیکا جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    من مجرد هستم و 21 سالمه
    چند روزه داخل مجرای ادرارم احساس سوزش و داغی دارم
    حین ادرار اصلاااا سوزش ندارم اما مجرای ادرارم سوزش داره
    هر ساعت 1 لیوان آب میخورم ولی فایده نداشت
    قرص فنازوپریدین هم مصرف کردم اما خوب نشدم
    به نظرتون مشکلم چیه و چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر پدر ۶۳ ساله من اخیرا دچار هماچوری بدون درد و سوزش شده اند،
    ۷، ۸ ماه پیش در سونوی شکم و لگن ، مثانه و کلیه ها نرمال بوده اند
    و در آزمایش ۶ ماه پیش خون در ادرار بوده
    با این وجود من از بابت تومور مثانه خیلی نگرانم، آیا امکان اینکه در این مدت دچار تومور مثانه شده باشند هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتی که احساس ادرار به من دست میدهد و دستشویی می روم، گاهی اتفاق می افتد که ادرار در همان لحظه اول دفع نمی شود بلکه باید چندین دقیقه صبر کنم که کم کم دفع شود و پس از اولین باری که مقداری ادرار دفع شد، احساس می کنم هنوز کامل تخلیه تشده و مقداری باقی مانده که تدریجا دفع می شود و همراه با درد و سوزش است.
    در این هنگام حتی اگر از دستشویی بیرون بروم قطراتی از ادرار می ریزد و پس از مدتی دوباره باید بروم دستشویی .
    در ادرار خون وجود ندارد و شفاف است .
    سابقه درد کلیه و مثانه نیز نداشته ام .
    اگر مایعات زیاد مصرف نکنم، به طور مکرر احساس ادرار به من دست نمی دهد.
    با تشکر
    آقا ، ۳۸ ساله
    1. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر پاسخ ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و پروستات انجام شود و اطلاع دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر alireza شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    مادر اینجانب با سن حدود 64 سال مشکل تکرر ادار دارن به طوری که شبها هر نیم ساعت مجبورن از خواب بلند بشن و با خوردن مقدار کمی مایعات گاهن چند دقیقه یکبار به سرویس بهداشتی میرن به گفته خودشون باید زیر شکم را فشار بدهند یا اب بریزن تا مقدار کمی ادرار خارج شود با توجه به اینکه شبها بدتر میشن ولی در موقع انجام کارهای خانه کمتر این مشکل رو دارن متاسفانه ما در شهری بی امکانات در جنوب کشور هستیم و امکان مراجعه حضوری رو نداریم اگر ازمایشی لازمه بفرمایید انجام بدیم جوابشو واستون بفرستم تا در صورت امکان واسش دارو
    تجویز کنید
    تشکر میکنم از شما که این امکان رو فراهم کردید ما بتونیم تو این شرایط بیمارمون رو معالجه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهند تست قند خون انجام شود،
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 24 سال هستم .مدتی میشود که بالای مثانه ام سمت راست یک برامدگی بوجود امده که نه دردی دارد و نه هیچ مشکل دیگری. البته من این برامدگی را چندین ماه است که دارم اما چون هیچ مشکلی برایم بوجود نیاورده بود فک میکردم طبیعی است و خود به خود خوب میشود اما چند روز پیش وقتی این برامدگی را فشار دادم انگار یه چیزی داخل ان است و به عقب میرود و دوباره سره جایش می اید و من نیز متوجه شدم هنگام دراز کشیدن کاملا این برامدگی از بین می رود. وقتی این علاعم را دراینترنت سرچ کردم بیشتر سایت ها میگفتند این فتق کشاله ران است و به خاطر همین من خیلی از نظر روحی نگران هستم. در چندین سایت خارجی مطالعه کردم که فتق کشاله ران به صورت طبیعی و با ورزش شکم و یوگا خوب میشود ومن شروع کردم به انجام یوگا و ورزش شکم و متوجه شدم که این برامدگی روز به روز در حال کوچک شدن است به طوری که ممکن است کاملا ازبین برود. حالا من سوالم این است که اگر این برامدگی که اندازه ان یک گردو کوچک است با یوگا و ورزش ازبین برود, ایا من کاملا خوب شده ام یا بازم باید جراحی انجام بدهم!؟ ممنون میشم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر، فتق فقط با عمل جراحی برطرف می‌شود
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      پس حتمنا حضوری خواهم امد تا معاینه شوم ممنون
    3. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر فتق من روز به روز درحال کوچک شدن است و احتمالا تا چند روز دیگه کاملا برطرف میشود. به نظر شما ایا من باید برای معاینه بیایم یا طبیعی ایت!؟ نگران هستم البته بگویم هیچ درد یا علامتی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۴ سال سن دارم حدود یکهفته هست که اگه اب کم‌ بنوشم رنگ‌ادرارم شبیه به کوکا تیره میشه و غلظتش زیاد میشه .مدام بیضه هام درد خفیف داره و حس داشتن فشار ادرار ایا این علائم وجود سنگ کلیه هست یا پروستات؟؟؟پس از ادرار به محضی که میخوام پاشم‌بازم چند قطره ادرار تیره و چسبنده و غلیظ خارج میشه . چه دارویی بگیرم استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام پس از ادرار چند قطره عیبی نداره، استبرا کنید، مایعات زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    نیومدن ادرارفشاردرکلیه باخوردن قرص فورزماید۴۰آزادمیکند۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب