اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر حدود یک ماه پیش پدر بنده به علت درد خفیف شکم به پزشک مراجعه کرده و دکتر پس از معاینه برایشان سونوگرافی نوشته طبق اعلام نظر دکترشون که میفرمایند یه زایده در راست مثانه وجود دارد بلافاصله در تبریز به یک پزشک دیگر بردم گفتند وقت بگیرید تا در بیمارستان اون زایده رو بسوزونم جناب آقای دکتر برگه سونوگرافی رو خدمتتان ارسال میکنم یه لطفی بکنید جواب سونوگرافی را و آیا سوزاندن زایده را پیشنهاد می کنید یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داخل مثانه توده هست ، باید توسط ارولوژیست تراشیده و برداشته شود و به پاتولوژی فرستاده شود و برحسب جواب اون اقدام بعدی گفته می شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام چن سال چن تا کیست روی دارم نمی دونم دقیق چیه اپیدرمال یا چیز دیگه ولی درد ندارم چن وقت پیش ندانسته یک عدد تخلیه کردم می خوام بدونم خطرناک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چربی ن ، مشکلی نیست ، اگر از نظر زیبایی اذیت میکنه میشه برداشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز نگران کننده ای نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    اینجانب ۳۹ سال سن دارم.۲ تا مشکل دارم
    یک بعد از اتمام ادرار و بعد از استبرا درصورت ایستادن یک قطره بی اختیار خارج میشود.دومین مشکل که خیلی اذیت میشوم این است که در حمام اگر چند دقیقه زیر دوش وایستم احساس کادب پیدا میکنم.و آلتم میسوزد.لازم به ذکر است بنده تکرر و سوزش موقع ادرار ندارم.و نکته دیگر اینست که من به دلیل شغلم بیشتر روی صندلی میشینم.آزمایش سونو دادم همه چی سالم بود.دوتا دکتر گفتن مثانه تحریک پذیر داری.دکتر سوم که دکتر لهراسبی بود.۳ تا قرص تجویز کرد .۱..سفکسیم..۲..پروزاسین..۳..ب۱ ۳۰۰
    ایشان گفت به علت نشتن طولانی و نگه داشتن ادرار و زیاد استبرا کردن التهاب ایجاد شده که در اثر برخورد آب تحریک میشوی
    میخاستم نطر جنابعالی و بهترین راه تشخیص و درمان را بفرمایید.گه آیا من دچار مثانه تحریکم یا التهاب؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      یه مدت قرص تولترودین ۱ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر اینترن جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    استاد بنده اینترن ترم آخر هستم
    حدود یک‌ماه قبل طبق دستور شما با تشخیص یورتریت ۲۵۰ عضلانی سفتریاکسون و آزیترومایسن یک گرم و داکسی مصرف کردم
    دیزوری بسیار بهتر شد در حد ۵٪ باقی موند
    که گفتم به مرور زمان حل میشه
    ولی هر از گاهی کامل مشکل رفع میشه
    ولی صبح ها دیزوری دارم بعد از بیدار شدن تز خواب تا دو نوبت بعد به تدریج کم میشه
    خودم افلوکساسین مصرف میکنم (روز ۴) با اجازتون‌
    ولی همونطور ک عرض کردم صبح ها دیزوری دارم که به تدریج بهتر میشه
    حتی رنگ ادرار سفید میشه کامل
    و فرکونسی هم بهتر شده
    اگر ممکن باشه راهنمایی بفرمایید
    عکس هم‌ اکسترنال مئا یورترا ارسال کردم
    که مختصر التهاب داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      افلوکساسین رو تا یک هفته ادامه دهید و کشت ادرار بدهید بعد از ان
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من تکرر ادرار ندارم حجم ادرارم مدت چند ماهه که خیلی زیاد شده مثلا در طول روز ۳تا۴بار باید دستشویی برم هربار هم ادرار زیادی دارم و اینکه نمیدونم ربط داشته باشه یا خیر دست و پام بشدت خواب میره تا یکم دراز میکشم یا میشینم دست و پام خواب میره، ۳۵ سالمه ازمایش چک اپ دادم هیچ مشکلی نداشته ازمایشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تولترودین ۱ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصزف کنید اگر ادامه دار شد نوار مثانه بدهید
  • تصویر کاربر اریا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    خسته نباشید پسر من بعد از بدنیا اومدن آلت تناسلی اصطلاحا ختنه شده بود ولی ی پوسته خیلی نازک داشت که بعد از مراجعه پزشک ختنه شد و پوسته برداشته شد الان ۱۰ سالشه و طول آلت کوچک ، آیا تاثیری در بزرگسالی داره یا تا زمان بلوغ باید صبر کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید صبر کرد
  • تصویر کاربر مهتا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    درود و ادب، خانم ۳۴ ساله ،انتهای دفع ادرار دردوسوزش دارم ،تکرر ادرار با دفع کم، ادرار صورتی و لک خون دیده شده،سابقه مشکلات کلیه و مثانه ندارم، سابقه عفونت داشتم شاید سالی یک بار که با دارو رفع شده است.به علت کرونا ترس از حضوری مراجعه کردن دارم .لطفا اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید.(دوره قبل قرص سیپروفلوکساسین۲۵۰مصرف کردم و بهبود پیدا کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دوره ۵ روزه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 15 سالمه و پسرم و 95 کیلو وزنمه این مشکل 3 سالی هست برام پیش اومده قبل از اینکه استبرا کنم چند قطره در مثانه ام باقی می ماند اما بعد از استبرا و هدایت کردن ادرار به سمت بیرون 4 یا 5 قطره از مثانه ام خارج میشه اما احساس میکنم در سرالت و سر مثانه ام 1 یا 2 قطره باقی می ماند و بعضی مواقع شرتم بو میگیره اما فکر کنم به خاطر اینه که چاقم و شرتم بعضی مواقع تنگه به خاطر اون بو میگیره اخه قسمت جلو مثانه هیچوقت بو نگرفته و فقط قسمت بین دو تا پام بو گرفته اما باز هم نمیدونم لطفا راهنماییم کنید ممنونم🙏🏻 سلام آقای دکتر بنده 15 سالمه و پسرم و 95 کیلو وزنمه این مشکل 3 سالی هست برام پیش اومده قبل از اینکه استبرا کنم چند قطره در مثانه ام باقی می ماند اما بعد از استبرا و هدایت کردن ادرار به سمت بیرون 4 یا 5 قطره از مثانه ام خارج میشه اما احساس میکنم در سرالت و سر مثانه ام 1 یا 2 قطره باقی می ماند و بعضی مواقع شرتم بو میگیره اما فکر کنم به خاطر اینه که چاقم و شرتم بعضی مواقع تنگه به خاطر اون بو میگیره اخه قسمت جلو مثانه هیچوقت بو نگرفته و فقط قسمت بین دو تا پام بو گرفته اما باز هم نمیدونم لطفا راهنماییم کنید ممنونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، عمل استبرا را درست انجام دهید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    دو ماه است مثانه خود را جراحی کردم از روزی که جراحی کردم دیگر منی خارج نمی شود دکتر میکوید پس از ۸ ماه خوب می شود ‌گروه دیگری می کویند دیکر منی خارج نخواهد شد کدام درست است در ضمن جراحی بعلت تکرور ادرار بوده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      چه جراحی ای انجام شده؟
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1145 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 29سالمه 8ماه پیش سوزش ادرار گرفتم آزمایش دادم گفتن عفونت ندارم سونوگرافی دادم گفتن التهاب مثانه دارم کلیه دردم داشتم قرص سیپروفلوکساسین 500خوردم 10روز خوب شدم الان دوباره همون علائم رو دارم سوزش ادرار،کمر درد،گاهی درد پهلو کلیه هام قرص سیپروفلوکساسین 250با قرص فنازومکس 8روز استفاده میکنم باز یکم علائم سوزش و درد کلیه دارم اگر مایعات مصرف کنم سوزشم کم میشه اما اگه یکم دیر برم دستشویی کلیه درد و کمردرد میگیرم میشه راهنمایم کنید ممنونم از شما ؟؟؟ من در حال اقدام به بارداری هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار مجدد بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب