اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام . وقت بخیر
    پدر همسر من 80 سال سن دارد و تقریبا از 10 روز قبل سه بار دفع خون بجای ادرار مشاهده کرده و برای پیگیری به پزشک مراجعه کردند.
    در سونوگرافی به عمل امده مثانه ترابکوله با جدار نا منظم . کیست فوقانی کلیه و پروستات با حجم52 میلی گرم مشاهده شده.
    لطفا بفرمایید احتمال بروز سرطان وجود دارد؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوند و سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر حوا یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خداقوت.مادرم قرص قند میخورن و داروهای اعصاب کلوناز پام و آسنترا و پرپرانول و تری هگزیفنیدیل و لوزارتان و زیاده داروهاشون یه ماهی میشه ادرارشون یه قطره میاد وزیر دلشون هم درد داره میگن تا میرم دسشویی عجله دارم یه قطره میادو دیگه ادرارشون نمیاد سونو ساده گرفتن کلیه ها نوشته بود مشکل نداره ولی مثانه ۵ سی سی ادرار باقی مونده دکتر کلیه رفتن قرص سیمپاکول ۱۰ میلی داده گفته بود اگه بهتر نشد دوباره برن الان ۴ روزه قرصا میخورن هیچی اثر نکرده دل درد هم داره نظر شما چیه؟ لطفا زودتر جواب بدید خواهش میکنم..سن ۶۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام خانوم34ساله که تومور بد خیم مثانه داشتم دی ماه سال 97 توسط دکتر بصیری جراحی کردم ومثانه را برداشتن واز روده پیوند زدن همه چیز خوبه تنهامشکلم این که بایدهر6ساعت سوند بزنم چون مثانم تخلیه نمیشه و دکتر میگه سیستم عصبیش ضعیفه شاید خوب بشه شاید هم نه چند سری قرص باکلوفن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت واین سوند زدن باعث میشه عفونت‌های ادراری بگیرم لطفا اگه راه درمانی هست راهنمایی بفرمایید چون واقعاً از سوند زدن وعفونت خسته شدم
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوند زدن باید ادامه یابد چون روده ای که به عنوان مثانه ساخته شده ، عضله ای برای انقباض و تخلیه مثانه ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ،آقای دکتر برای عفونت چکار کنم دائم کارم شده آنتی بیوتیک خوردن، با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بر اساس کشت ادرار درمان انتی بیوتیکی شود ، سونداژ به صورت استریل انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1663 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه سال که سیستیت بینابینی دارم سوزش تکرر ادرار ولگن درد دارم تزریق مثانه انجام دادم به مدت 6 ماه داروی cystistat استفاده کردم خوب نشدم میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم ببینم تا یک سال باید این دارو رو تزریق کنم یا داروی دیگه ای باید استفاده کنم ممنون میشم راهنمایی کنید سوزش لگن درد شدید وتکرر شدید دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      cystistat ثابت شده موثره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص cranberry هم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خدا به شما سلامتی بدهد.
    من پارسال، ادرار شدید داشتم و موقع تخلیه، برای اینکه ترشح نشود، با دست، به آلت فشار آوردم و سد مکانیکی ایجاد کردم سپس ادرار کردم و در انتهای ادرار، مقدار کمی خون آمد و به صورت لخته کم کم بیرون می‌آمد. تا چند روز زیر مثانه درد داشتم و تا یک هفته بعد از ادرار، مقدار کمی خون می‌آمد تا اینکه دیگر متوقف شد. تا امروز اینگونه است که اگر مثانه پر شود یا پاهایم را بهم بچسبانم، درد می‌گیرد. لطفا نوع آسیب و قسمتی که احتمالا آسیب دیده است را بفرمایید.
    لطفا راهنمایی فرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به دفع خون و لخته باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز..من 18 سالمه و بعضی وقت ها همرا با ادرارم مو خارج میشه و درد دارم..مشکل چی میتونه باشه..ممنونم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر ک-ا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین، شرمنده مزاحم میشم،
    من دختری هستم ۲۸ ساله ،چند ماه پیش در کشاله ران سمت راست تورم دردناک پیدا کردم و دل درد داشتم و معقدم خارش شدید داشت، دکتر رفتم و چند سری آزمایش خون و ادرار و غدد و کونولوسکوپی و سی تی اسکن انجام دادم و توی گلوم برفک بود و دارو دادن و بهتر شدم و چند ماه بعدش دچار درد شدید در ناحیه مجاری اداری شدم و مخصوصا خروجی آن،به صورتی که ادرارم قطره قطره و خیلی کم میاد و با درد شدید و مثانه کامل تخلیه نمیشه، به دکتر متخصص مراجعه کردم نوار مثانه و سیستوسکوپی و سی تی اسکن از نواحی شکم(کلیه ، مثانه،تخمدان ها و رحم و روده ها ) و ام آر آی هم دادم و به پزشک نشان دادم و گفتن هیچ مشکلی نیست و واقعا تعجب کردن که این مشکل چی میتونه باشه و میگفتن بسیار نادره و متوجه نمیشن که مشکل من چیه ، و پزشک یک سری دارو دادن که چند تا از اونا گیرم نیومد و دنبالشم بخرم و اونایی که خریدم ویسول۵ و باکلوفن ۱۰ .
    اینم اضافه کنم تا قبل از اینکه این مشکلات پیش بیاد عادت ماهیانه بدون درد و منظم داشتم ولی الان عادت ماهیانه درد آور و با چند روز تاخیر دارم.
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنین ،واقعا خسته شدم از درد،شب و روز درد دارم در مجاری ادرار و با عذاب چند قطره ادرار میکنم و واقعا نمیدونم چیکار کنم و نمیدونم چرا مشکل منا متوجه نمیشن که درمانش کنم.
    منتظر جوابتون و راهنمایی و کمکتون هستن.
    ممنون از این که به حرفام توجه کردین.
    خدانگهدار .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید همه ی مدارکتون رو ببینم ، مراجعه حضوری داشته باشین
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام. من ۳۳ سالمه و یک شب به صورت یکدفعه مشکل در ادرار کردن پیدا کردم و دفع لخته خون داشتم. هفت روز آنتی بیوتیک مصرف کردم و الان خوب شدم. درد و سوزش ادرار هم نداشتم. به نظر شما مشکل از چیست؟
    من سوال بالا را از شما پرسیدم و شما فرمودین که سونوگرافی کلیه و مثانه پر انجام بدم. من سونوگرافی انجام دادم و هیچ سنگی مشاهده نشد. جواب سونوگرافی هم پیوست کردم‌. به نظر شما الان چیکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دفع لخته هون داشتید ، علی رغم اینکه سونوگرافی شما طبیعی است ، بهتر است سیستوسکوپی شوید و با دوربین داخل مثانه دیده شود
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدر من چند ماه پیش عمل ستون فقرات انجام داده و از بعد از عمل فقط با سون ادرار میکند و وقتی سون را در میاوریم مشکل دارد لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من حدود هفته پیش تحریک بدون سکس‌شدم و التم در شلوارم راست شد ، فکر کنم چند باری هم پارتنرم نشست روی التم ولی سکس نداشتم و التم در شلوار اذیت شد
    وقتی اومدم خونه متوجه شدم وقتی به کلاهک التم دست میزنم ، یک درد‌شدیدی تمام التم رو مخصوصا سمت چپ التم رو فرا میگیره
    مشکل نعوظ‌ندارم همه چیز طبیعیست
    نه تبخالی نه خونی نه ورمی و نه حتی خارشی
    فقط وقتی به سمت چپ کلاهک التم دست میزنم درد شدیدی داره و‌ رابطه جنسی رو‌غیر ممکن میسازه
    گاهی این درد وقتی دست میزنم به بیضه سمت چپم هم میزنه و بیضه سمت چپ هم گاهی درد میکنه اما منشا درد از سمت چپ کلاهک التم است
    در حالت عادی دردی ندارم و فقط وقتی میخواهم دست به کلاهک التم ببرم یا هنگام خواب وقتی کلاهک التم با سطح تخت تماس دارد کمی اذیت میکند
    ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد ادامه دار شد سونوگرافی از الت انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب