اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amir شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    هنگام مدفوع کردن، مدفوع به سختی و با فشار خارج شد و همان هنگام ادرار هم انجام دادم. بعد از بلند شدن احساس کردم باز هم ادرار دارم وقتی نشستم مایع سفید رنگی خارج شد که فکر کردم اب منی هست ولی دست که زدم حالت چسبندگی نداشت و یک مقدار زیر شکمم احساس درد میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ ساله هستم شب بین ساعت های ۴ تا۶ صبح الت تناسلیم بلند میشود وخیلی اذیتم میکنه واینقد کلیه هام درد میگیره وقتی برم دستشویی یا آب بخورم آلتم میخوابه خواستن کمک کنید علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مادر شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن خانمی هستم ۲۹ساله متاهل دوتابچه دارم ..سابقه افسردگی وبیماری روحی هم دارم هنوزهم کامل خوب نشدم..الان یک سالی هست سوزش ادرارشدید وتکررادراردارم چندین بارآزمایش ادراروسونوانجام دادم که آرمایش ادرارمشکلی نداشت ولی سونونوشته مثانه حاوی ذرات اکوژن...داروهای زیادی هم مصرف کردم..متخصص مجاری ادراری گفتن بایدسیستوکپی انجام بدی ولی چون هزینه شونداشتم گفتم فعلن دارویی بده اگه خوب نشدم بعدسیستوکپی انجام میدم..قرص باکلوفن وگاپائین دادن بعدازمصرف تاحدودی بهترشدم ولی گاهی دوباره شدت میگیره..بعدببخشیدمن دررابطه جنسی بدشت درد دارم ومثانه م هم دردمیگیره وهمش احساس ادرارشدیددارم بااینکه قبل ازرابطه دستشویی هم میرم ..بعدازرابطه گاهی اینقددرد مثانه وسوزش ادرارم شدیدمیشه که کارم به بیمارستان میکشه..واقعاقابل تحمل نیست الان دوشبه ازدردوسوزش نخوابیدم..ممنون میشم نظرتون رو درباره ی مشکل من بگید..باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر مادر دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      همین قرص روقبلاخوردم فایده ای نداشت..الانم هم دارم میخورم ولی تاثیری نداره..واقعامشکلم داره حادمیشه..تشخیصتون ازبیماری من چی هست..بعدمن رحمم دوشاخ هست بواسیرهم دارم
    3. تصویر کاربر مادر دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من انواع آنتی بیوتیک استفاده کردم حتی آمپول چرک خشک کن هم زدم.آخه دکترمیگه حتی عفونت ادرارهم ندارم..قرص یوریناسیون..فسکسیم..سفالکسیم..سیپروفلوکساسین..مترونیدازول..اون قرصه که ادراررو نارنجی میکنه دقیق اسمش یادم نیست وچندین قرص دیگه اصلافایده نداشت..فقط باکلوفن بهترم کردکه الان تاثیری نداره دیگه
    4. تصویر کاربر مادر دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      وقتی خیلی خیلی شدیدمیشه آخرادرارم چندقطره خون میاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه پسر 13 ساله دارم که دیروز تاالان یه برامدگی زیرشکم نزدیک مثانه دیدم دیروز یکی بود الان دوتا شده این برامدگی مثل تومور هست دست میزنی حرکت میکنه درد هم نداره میخواستم ببینم مشکل جدی هست خیلی نگرانم تاوقتی که بتونم معاینه حضوری بیارم میخواستم ببینم که ممکنه تومور باشه ایا تواین سن تومور میگیرن من شهرستان هستم تابیام تهران چندروزی زمان میبره میشه لطفا راهنمایم کنید ممنونم عکس هم ارسال میکنم که ببینید کدوم قسمت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بافت نرم اینگواینال چپ انجام بدید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام، چند هفته پیش کمی خون دفع کردم و تکرر ادرار داشتم، سونو دادم سنگی 5 میل در کلیه چپم بود، در تمام این مدت گاهی دچار پر ادراری مثلا هر 1 ساعت ادرار پر حجم و شفاف و در همان روز گاهی دچار احتباس ادرار و به سختی ادرار کردن بودم، حدود یک هفتست که سنگ دفع کردم اما هنوز ادرارم اینجوره و در عذابم، سالهاست قرص افسردگی مصرف میکنم، خیلی نگرانم، به نظرتون مشکل جدی برای من پیش اومده یا میتونه یه عفونت هدراری باشه؟؟ لطفا دکتر منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ با این سایز نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر سوالم چیز دیگری بود، گفتم سنگم دفع شده، گاهی تکرر ادرار دارم، گاهی احتباس ادرار به سختی ادرار میکنم، گاهی پر هدراری دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
    4. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پس چیز خطرناکی نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم برج ۴ امسال عمل توده مثانه کرد وتوده بدخیم بود وبعد از عمل ۶ آمپول ب ث ژ تزریق کرد وبعد از سه ماه وسونوگرافی گرفتن ۶ توده ۱۰ تا ۲۰ میلی در مثانه دیده شده ودکتر گفته دوباره باید عمل کنه وب ث ژ بعد از عمل تزریق کنه سوالم من اینه اگه دوباره رشد کنه چکار باید کرد دکتربرداشتن مثانه راهم هم مطرح کرد در ضمن برج ۴ اولین عمل پدرم بود لطفا راهنمایی فرمایید چه درمان‌های براشون مطرح مکنید با توجه به شرایطش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید مجدد برداشته بشه
  • تصویر کاربر کاطمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پسرم ۳۲ ساله هستش و سوزش ادراری داره وخارج از کشور هستش الان یکسال سوزش ادراری امونش بریده هر ازمایشی و mri و تصویر برداری از لوله ادرای هم داده هیچ چیز تشخیص داده نمیشه من سیپرفلوکساسین وپرفنازین فرستادم میگه کمی بهترم اما خوب نشده باز سوزش داره ولی کمتر شده دکتر اول خدا دوم شما بدادم برسید بچه ام از بین رفته انقدر بهش بوبپپون زدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید عکس رنگی از مجرای ادراری جهت بررسی تنگی مجرا انجام بدهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام.من پنج شنبه بعد از ظهر ساعت 3 یا 5 میخوام سیستوسکوپی انجام بدم ..احتمالا با بیهوشی ..میخواستم بدونم ناهار میتونم بخورم یا نباید بخورم ...صبحونه چطور؟اگر بیهوشی داشته باشم یا نداشته باشم هر دو صورتش رو لطفا توضیح بفرمایین ..ممنونم...همچنین اگر شب قبلش قرص خواب بخورم اگر بیهوشی بخوان بدن مشکلی پیش نمیاد و خطری نداره ؟با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید از 12 شب پیزی نخورید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مصرف قرص خواب مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آخه17 یا 18 ساعت ناشتا باشم از اونور بیهوشی فشارم میافته...عمل جراحی هم که نیست ...حالم بد میشه یه وقت دکتر ...حتی صبحونه هم نباید بخورم؟؟
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان 17 18 ساعت ناشتایی حالم ممکنه بد بشه . من خیلی ضعیفم ...بعدم بیهوشی میخوان بدن فشارم نیفته یه وقت ...حتی صبحونه هم نمیتونم بخورم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ۸ ساعت ناشتایی لازمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی 46سال سن دارم یک هفته پیش سونوگرافی شدم گفتند حدود اضخامت مثانه 5میباشد سوزش در توک آلت دارم پدر دو طرف پهلو درد خفیف گاها حس میکنم چه دارویی مصرف کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    با سلام ۲۹ ساله متاهل هستم چند ماهه سوزش و خارش در مجرای ادرار در حالت عادی دارم بعضی وقتا زیر دلم ورم میکنه و درد میگیره هنگام رابطه هم به مثانه و مجرای ادرارم فشار میاد عفونت ادراری ندارم و سونوگرافیم سالمه واقعا کلافه و درمونده شدم علت چیه و باید چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب منو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست uds ییا همون نوار مثانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب