اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدزاده شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر زمانی که در دستشویی ادرار ما تموم میشود در انتهای آب غلیظ و زرد رنگ از مجاری ادرار خارج میشود وبعد از خارج شدن دوباره ادرار به مجاری برمیگردد این ذهن من خیلی درگیر کرده آیا احتیاج به غسل هست یا داروی مشخصی این به ما جواب بدید ممنون میشم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۴ ساله هستم و دو تا سوال ازتون داشتم یکی اینکه من با مثانه پر خودارضایی کردم ایا اینکار خلل یا اسیبی به عملکرد مثانه و دفع ادرار ایجاد کرده ؟ و سوال دوم هم اینکه شب حواسم نبود و گوشی موبایل بسیار نزدیک به التم قرار گرفته بود تا صبح و صبح نعوظ داشتم ایا به عملکرد نعوظ اسیبی وارد شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این موارد مشکلی ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دارم ازدرد کمر وسوزش میمیرم دیگه نمیدونم چیکارکنم رفتم یزددکتر یه هفته ای هست بهم دارو دادن اصلا یه ذره اثرنگذاشته ازموقع مجردی تا الان که۲۵سالمه همینجوری هستم اوایل هفته ای یه بار میشدم ولی الان هر دقیقه هرثانیه سوزش دارم بعدهردفعه ادرار سوراخ ادرارم و اطرافش میسوزه بهم دارو دادن استفاده کردم فایده نداره بیشتر سرگیجه گرفتم و حالت تهوع ازطرف شب سوزشم بیشتر میشه وهردوپاهام حالتی داره که میخام بکوبم به زمین رو اعصاب هست موقع سوزش فکر میکنم بازم ادرارم دارم ولی ادرارم نمیاد بعضی مواقع موقع ادرار باید به خودم فشار بیارم تاادرارم بیاد فقط موقع پریودی سوزش ندارم همین که پریودیم قطع شد شروع میشه جواب کشت ادرارم منفی بود معاینه واژن شدم مشکلی نداشتم لطفا بگین چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وقت بخیر اقای دکتر
    متاسفانه تخلیه مثانم واقعا کم صبح اول وقت چند بار پشت سرهم میرم تا کلا تخلیه شه در زوز هم همینطور شب هم مثل صبح
    ولی پیش خانم دکتر شریفی اقدس که رفتم گفت گرفتگی عضله هستش دارو داد چند وقتی خوب بودم ولی دوباره بهم همون حالت دست داده نظرتون در این مورد چیست ممنون میشم جواب بدین لطفا
    ۲ سال که درگیر این مریضی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS باید انجام بدید
  • تصویر کاربر شکار چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.مادر من 72ساله هستن والان چند ساله که مشکل بی اختیاری ادراری دارن. خیلی اذیت میشن.مشکل فشار خون ونراحتی قلبی هم
    دارن.الان به خاطر همین مشکل خونه نشین شدن. الان برای ایشون چه کار باید کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS انجام بدن
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام من 20 روز پیش یک سنگ کلیه 7 میلی داشتم ک الان چندروزه دفع شده و یک سنگ 4 میلی دارم ک تو کلیمه ،
    از وقتی سنگم دفع شدروی التم رگ های متورم دیدم ک سفت هستن و انگار لخته ای چیزی توشونه و انزال هم ندارم باید چیکار کنم الان؟
    واسه دفع سنگ
    مکسولوسین و رواتینکس مصرف میکردم الان باید ب دکتر مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من همون خانمی هستم که گفتم مجرای ادرارم در حالت عادی درد و سوزش و خارش داره گفتین دکتر زنان برم معاینه کنه ولی آقای دکتر من زیاد دکتر رفتم میگن عفونت نداری و مشکلی نیست ولی من این علائم رو داخل مجرا دارم که از بیرون دیده نمیشه عفونت واژن ندارم کشتم منفیه من باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر ندا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نظری ندارین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    بنده دارای تومور مثانه به اندازه ۶۱در ۵۰ میل هستم .در قسمت قدامی مثانه .سال گذشته با سیستوسکوپی تومور خارج گردید اما در سونو جدید دوباره موجود است .دکتر شهرستان توصیه به خروج مثانه نموده .حال میخواهم خدمت حضرتعالی برسم .سوالم اینست که حضرتعالی توصیه به خروج مثانه مینمایید ؟و هزینه آن چقدر است ؟ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر,من 24 سال دارم و حدود 6 ماه هست که ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و بعد هربار ادرار باز هم حس ادرار دارم. 2 بار سونوگرافی رفتم عکساشم الان ارسال میکنم دفعه اول حدود 300 میلی لیتر باقی موند بعد تخلیه و حدود یک ماه پیش باز رفتم و حدود 60 میلی لیتر باقی موند بعد 2 بار تخلیه. کلیه ها و مجاری ادراریم طبق تستها سالم هستند. 2 تا دکتر رفتم که اولی گفتند برای عکس رنگی و نوار مثانه باید انجام بدم که بخاطر ترس از نوار مثانه رفتم یه دکتر دیگه و ایشونم گفتند که با double voiding در مدت 5-6 ماه آینده ببینم این مشکل رفع میشه یا نه چون مشکل مجاری ادراری ندارم. قرص تامسولوسن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت. خواستم از شما بپرسم که چه کاری بکنم به نظرتون آقا ی دکتر؟ حدود 6 ماهه 24 ساعتی حس ادرار دارم و این واقعا آزار دهندست. همون 6 ماه پیش سر یک جریانی توی آسانسور ترسیدم فکر کنم علتش همون باشه چون همون لحظه تغییری رو تو شکم و پایین حس کردم و الان نمیدونم چیکار بکنم. ممنون میشم اگر کمکن بکنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام خانم متاهل ۲۹ ساله هستم چند ماه پیش علائم عفونت ادراری پیدا کردم ولی برخلاف دفعات قبل آنتی بییوتیک جواب نداد کشت منفی و سونوگرافی سالم بود کم کم علائم حاد برطرف شد و یه سری علائم برام موندگار شد درد و سوزش و خارش مجرای ادرار درحالت عادی که به بیرون پخش میشه که موقع نشستن و رابطه و قاعدگی بدتر میشه دکتر زنان و اورولوژ زیاد رفتم و میگن چون عفونت نداری مشکلی نیست ولی من واقعا مشکل دارم و زندگیم مختل شده من چند ساله که سالی دو سه بار مسافت یک ساعته رو سوار موتور میشم و موقع سوار شدن احساس فشار و درد در اون قسمت میکردم ولی زود برطرف میشد و آخرین بار هم چند روز قبل از شروع این مشکل بوده وقتی ورودی مجرای ادرار رو لمس میکنم و فشار میدم احساس درد و ورم در اون قسمت میکنم انگار که داخل مجرا زخم یا التهابی باشه یه دکتر زنان آمپول تریامیسولون و پماد هیدروکورتیزون داد که بعد چند روز تقریبا خوب شدم ولی بعد یک ماه دوباره علائم برگشت آقای دکتر من دیگه نا امید شدم فکر میکنم کسی نمیتونه مشکل منو تشخیص بده واقعا دارم عذاب میکشم زندگیم جهنم شده لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص زنان مراجعه کنید که معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب