اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من رو آلتم اگزما بود که به دو تا دکتر جنابان جباری و انتظاری مراجعه کردم گفتن اگزما و حساسیت که هیدروکرتیزون با اگزسین داد که بهتر شدم اما باز دوباره بعد یک هفته وحشتناک شدیدتر شده سوزش رو آلتم قرمز نیس اما نمیدونم از سوزش ادرار گرفتم این همه میسوزه یا پوست آلتمه دیونه شدم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام چرا جواب نمدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر @ چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم 67 سالشه تو مثانش توده داره تو یکی از سونو ها نوشته بود توده ی نسبتا اکوژن که بعد اون چند بار تراش داده ولی بنا به دلایلی واکسنشو تزریق نکرده ،دوسه هفته ی پیش سونو داد تو این سونو نوشته توده ی
    پولبیوئید به ابعاد 19در 27 میلیمتر،بعد تراش داد بعد دو هفته اولین واکسنشو زده ،کلیه اش هم سنگ ساز هست همش دفع میشه یا با سنگ شکن بر میدارن ولی دوباره جایگژین میشه بنظرتون چیکار کنه
    1. تصویر کاربر @ شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      من سوال پرسیدم ۱۵۰۰۰ تومان هم واریز کردم چرا جواب سوتل من نمیدین؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر @ چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام تو تلگرام هم فرستادم الان هم اینجا فرستادم.ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    5. تصویر کاربر @ چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید و توده مثانه تراشیده بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1006 مشاهده پرسش
    سلام .من جوانی ۳۴ ساله هستم .که در سونوگرافی یک دیورتیکول ۵*۹ میلیمتری در دیواره سمت راست مثانه دیده شده و حالا هم همش حس پری زیره شکم دارم و بعضی اوقات که یبوست دارم هر ۲ یا ۳ ساعت احساس ادرار دارم.اما بنده ۴ ماه پیش که رفتم سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم.دکتر من سابقه تنگی مجرای ادرار هم دارم که آخرین بار سال ۹۳ عمل شدم و حالا هر هفته یک بار برای خودم سوند میگذارم.الان میخواستم بدونم با این مشکل باید چکار کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
  • تصویر کاربر ehsan چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده چهارشنبه هفته پیش رفتم فوتبال دوییدم چون فضا باز بود بعد یکم دوییدن درد زیر شکمم درد کرد که زیادم نتونستم دیگه ادامه بدم…فکر کردم بخاطر سرماس ..دیروزم برا فوتبال رفته بودیم سالن بود سر بسته بود اونجا مشکل نداشتم ولی اومدم خونه تا الان که سوالو و میپرسم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر اشرف سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید. مادر من دیابت داره، همچنین سنگ کلیه هم داره. سنگ کلیه بزرگ بوده و به صورت سه شاخ است( شاخ گوزن). ادرار کم میکند دکتر سوند گذاشته، اما خیلی درد داره و دلش درد میکنه. البته جزءی عفونت ادراری هم دارد. آیا این درد از دیابتش هست یا از سنگ کلیه و یا عفونت ادراری؟ ما چکار کنیم دردش کمتر شود؟ آیا راهی هست؟ در ضمن مادرم ۸۲ سال دارد. خیلی ممنون اگر ما را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر رستم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    توده بد خیم در مثانه بود ک با جراحی برداشتیم اما الان کمی ورم و درد داره...نظر شما درباره ادامه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی هر ۳ ماه تکرار بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      و اولین نوبت سیستوسکوپی بک ماه بعد باید باشع
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی
  • تصویر کاربر مولا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و سونوگرافی
  • تصویر کاربر مولا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آخر ادرار کی و چطور بوده؟
  • تصویر کاربر Pariya شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۳۰ساله هستم حدود ۶ ماه بیشتره که سوزش ادرار و تکرر ادرار شدید دارم خیلی دکتر رفتم نوار مثانه سونوگرافی عکس همه سالم بودن اخرین دکتری ک رفتم سیستوسکوپی کردن گفتن تنگی مجاری ادرار دارم۲ بار میل زدن هرکدوم به فاصله یک ماه ولی خوب نشدم داروهای مصرفی باکلوفن ۱۰ افلوکساسین ۳۰۰ترازوسین ۲ دکترگفته ک باز باید میل بزنیم ولی دیگه خسته شدم واقعا خونه نشین شدم باید ب نظرتون چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      RUG انجام بدید و بیارید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب