اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من از بچگی در روی پوست کلاهک آلت ترک خوردگی داشتم و متاسفانه تصورم این بود که طبیعیه هیچ سوزش و خارشی هم نداره همین تازگی متوجه تفاوت و ایراد شدم باید چیکار کنم؟ یجورایی پوست تمام کلاهک آلتم شبیه پوست زبان شده ولی پرز نیست ترک های ریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد حساسیت مزمن پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      که با استفاده از ویتامین آ موضعی بهبود پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مدتیه ک سوزش دارم و جوش های عفونی هم میزنه صورتم رفتم دکتر ارمایش گفتن انجام دادم گفتن عفونت هست
    ی دو ورق انتی بیوتیک بهم دادن کامل خوردم خوب نشدم
    و الان 2 ماهه سر ی تایم معینی سوزشم شدید تر میشه و احساس ادرار دارم اما هرکاری میکنم ادار کم هست و اذیت کننده
    ماه گذشته همین تایم ها حدودا اینطوری شدیدتر شد این ماه هم همین تایما
    ماه گذشته ی چند روز سوزش شدیدتر شد و حس ادار داشتم اما ادار کم بود بعد خوب شد گفتم شاید خوب شدم کلا
    الان باز همونطور شده
    میشه لطفا بهم بگین چ دارویی استفاده کنم ک عفونتم درمان بشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر پ.ع شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.بیست و سه سالم هستش.من ی مدت طولانیه ک ادرارم کلا ب سمت راست منحرف میشه.سونو و آزمایشم دادم مشکلی نبود.لطف میفرمایید بهترین راهکار رو پیشنهاد بدین.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام استاد.پسر من 15 سالشه.از 6 سالگی تا شش ماه پیش شب ادراری داشت.توی این مدت آزمایشات لازم و سونو انجام دادیم.داروی ایمی پرامین و دسموپرسین هم یه مدت اثر کرد بعد دوباره تکرار شد.حدود شش ماه بود که تقریبا قطع شده بود.میشد گفت شاید ماهی یک الی دوبار.ولی باز الان یک هفته ست به طور مرتب شروع شده.منون میشم راهنماییم بفرمایید.
    {{ممکنه از ترسیدن باشه؟ نصف شب توی اتاق تاریک به خاطر یه جریانی بدجوری ترسید}} دقیقا بعد از اون شروع شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید دسموپرسین‌ رو ادامه بدید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر، آقای دکتر من ۵ سال درگیر مشکلی در ادرار خودم شدم که دقیقا نمیدونم دلیلش چیه ؛ آزمایش ادرار ، سونوگرافی مثانه و پروستات و حتی تست سونو هم دادم ، در سونو فقط یکی از دکتر ها گفت خیلی محدود خیلی کم گرفتگی مثانه داری و دو قرص تجویز کردن و الان هم پرازوسین مصرف میکنم ، دکتر های دیگه گفتن براساس ازمایش ها و سونوگرافی تو نه عفونت نداری و نه مشکلی ، ولی من خیلی از اوقات احساس میکنم مثانم کامل خالی نشده ، یکی ازنکات اینه که من بعد ادرار دست و پام خیلی اوقات یخ میشه ، بیشتر نوک انگشتان پام ، هر موقعی یخ میشه حداقل ۴ بار به فاصله نیم ساعت پر پر باید تخلیه ادرار کنم ، تنها زمانی خلاص میشم که موقعیت خودم و ترک یا به عبارتی حواسم و به هرنحوی شده پرت کنم ، واقعا نمیدونم من مشکل مثانه دارم یا اختلال اضطراب هراس ، البته پرازوسین خیلی حالم و بهتر کرده ، به خاطر سردی دست و پامم گفتن مزاجت طبعش خیلی سرده روجوع کردم به خوردن گرمی جات بازهم بهتر شدم ولی یه زمان هایی از روز باز هم این طوری میشم و تند تند نیاز به دستشویی پیدا میکنم . ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر Mariam یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳۸ سال دارم. در دوران مجردی شب ادراری داشتم بعد از ازدواج خوب شدم الان دوباره بعد از ۱۷ سال به این بلا دچار شدم .در طول روز هم مثانه من زود پر میشه .و پر شدن مثانه روی رابطه زناشویی من تاثیر منفی گذاشته ،باید چه کار کنم؟لطف میفرمایید راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید نوارمثانه بگیرید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیرجناب آقای دکترعرضی داشتم من عمل لیزرکردم درقسمت حالب سنگ گیرکرده بودودکتربعدعمل لوله زدن الان ده روزه که ازاین عمل میگذره همچنان سوزش شدیددرمثانه ودرددارم بایدچیکارکنم من یک کارگرم ونمیتونم کارنکنم یعنی فعالیت ضرری نداره. وآیاروزه میشه بگیرم ممنون میشم جوابموکامل توضیع بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر م.فتاح چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    من یه چند وقتیه تکرر دارم اآب نخورده میرم دستشویی از سرویس برمیگردم به چند دقیقه دیگه دوباره دستشویی دارم آزمایش ادرار هم دادم گفتن مشکلی نداری نمیدونم علتش چیه از این وضعیت خسته شدم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    هر سال ماه رمضان معمولا روزای اخر ماه رمضان ادرار زیاد پیدا میکنم امسال اول ماه رمضان این مشکل برام پیش اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    چند وقتی که رویه آلتم شیارها و ترکهایی مشابه خشکی ایجاد شده آیا قابل درمان است؟
    26 ساله هستم
    جسارتا عکس رو در ضمیمه ارسال کردم
    1. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر هنوز سوال من جواب داده نشده ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      با عرض سلام جسارتا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خشکی پوستی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب