درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

سلام آقای دکتر

من ۳۰ سالمه و قصد بچه‌دار شدن دارم.
چند وقته مشکل ادراری پیدا کردم.

در سیستوسکوپی برای من نوشته شده گردنه مثانه به شدت High-Riding.

مشکلاتی که دارم:

- شروع ادرار پنج ثانیه طول می‌کشه
- جریان ادرار نوسانی ولی خیلی بهتر شده
- آخر ادرار لگن و مقعدم ناخودآگاه سفت میشه و ادرار قطع میشه
- از روی استرس زیاد زود به زود میرم دستشویی
- گاهی با حجم کم حس ادرار پیدا می‌کنم
- موقع دفع مدفوع تقریباً نمی‌تونم همزمان ادرار کنم
- وقتی روی کیسه آب گرم می‌شینم جریان ادرار خیلی بهتر میشه
- گاهی پهلوی راست حس گرفتگی دارم

برای سیستوسکوپی هم گفتن عبور سوند سخت بوده و با سوند سرکج وارد مثانه شدن.

الان حدود ۵ ماهه تامسولوسین و ترازوسین ۵ مصرف می‌کنم و گزارش سونو موجود بهتر شدم اما روی توالت ایرانی قبلا ادرار میتونستم هرچند با قطع و،صل ادرار میومد الان پنج ماه توالت فرنگی استفاده میکنم و ادرار در توالت ایرانی تقریبا برای من غیر ممکن شده

سؤالات و نگرانی من:

- آیا مشکل من واقعاً تنگی آناتومیک گردنه مثانه است یا اسپاسم کف لگن؟
- امکان درمان بدون عمل وجود دارد؟
- اگر نیاز به عمل باشد، آیا راهی هست که خطر انزال خشک و ناباروری کم شود؟

هدفم اینه که تا جای ممکن درمان محافظه‌کارانه انجام بدم و باروری‌ام حفظ شود.
آیا با فیزیو تراپی کف و لگن بهتر میشم چون موقع نوجوانی خیلی برای حفظ نعوذ لگنم رو سفت میکردم و حس میکنم لگنم تاثیر داشته
ممنون از وقتی که می‌گذارید.

سلام جناب دکتر من دو هفته پیش درد شدید اطراف آلت داشتم پیش دکتر حلیمی رفتم و ایشون قرص سیپروفلاکسیسین دادن و قرص پروستانات. سونو هم از کمر به پایین دادم همه چی نرمال بود سنگ هم نداشتم.قرص ها رو مصرف کردم ودرد اون ناحیه خوب شد ولی الان سه روزه از قسما انتهایی آلت سوزش و خارش دارم و موقع ادرار هم سر آلتم میسوزه. فکر میکنید دلیلش چی باشه ادلین باره اینطوری میشم
با تشکر

خانمی هستم 61 ساله از اول بهمن دچار درد زیر شکم شدم که فکر کردم مربوط به حرکات ورزشی هست که شروع کردم 21بهمت درمان را با 4 آمپول آمیکاسین و 20قرص افلوکساسین 200 هر 12ساعت شروع کردم و الان داروها تمام شده نسخه من مجازی بوده و آزمایشی ندادم الان درد زیر شکمم هست البته کمی بهتر شده درد و نشانه دیگری ندارم از طریق مجازی گفتن همین نسخه را تکرار کنم چون درمان را دیر شروع کردم

ویزیت املاین برا درمان

با سلام خدمت دکتر عزیز. بنده ۳۰ سالمه پروستاتم ۲۹ هست.تکرر ادرار ندارم ولی قطره ای میاد و یا کامل تخلیه نمیشه.شب بیدار هم نمیشه راحت میخوابم.یکماه قرص پروستاتان و تامسولوسین خوردم اثری نداشت.راهم دوره میشه راهنمایی کنید

سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من ۳۱ سال سن دارم زیاد میرفتم دستشویی واسه ادرار آزمایشات سونو گرافی انجام دادم گفت ۶۰ ml از ادرارم باقی میمونه و آزمایش مثانه و مجاری ادرار رو هم انجام دادم آقای دکتر گفتن مشکلی ندارد فقط باقی مانده ادرار ۴۰۰ سی سی هست و خیلیه بعدش گفت باید آزمایش ام ار ای بدی ...حالا نظر شما چیه آقای دکتر ؟

آقای دکتر بنده چند سال سوزش ادرار دارم ولی امسال متوجه شدم عفونت مثانه بدون کشت ادرار مثبت دارم اصلا نمی‌دونم مثانه ام این طوری است

من پسرم مشکل مثانه نوروزنیک داره که مادرزادی بود و در یکماهگی توسط دکتر عمل ویزوکوستومی انجام شد و تا ده سالگی به همون صورت ادامه داشت تا اینکه به تشخیص خانم دکتر شریفی مثانه بسته شد و ادرار از محل اصلی خارج میشود ولی باتوجه به حالت و مشکل مثانه خروجی مجرا هم تنگ هست و ادرار کاملا تخلیه نمیشه وبرای کلیه ها مشکل ایجادکرده و در شریط فعلی روزانه سه بار از سوند استفاده میکینم که مثانه کاملا تخیله بشه و عفونت نداشته باشه و اینکارهم یکسری مشکلات بوجود میاره سوال بنده از آقای دکتر این هست که اولا راهی برای درمان هست یا نه دوم اینکه امکانش هست از روشهای مثل طب سوزنی بشه اعصاب مثانه را فعال کرد ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که حداقل بدونیم چکار باید بکنیم (درصورت نیاز وقت حضوری هم داشته باشین با پرونده خدمت میرسیم)

سلام.آقا هستم ۴۰ سالمه سونوگرافیم نرمال بوده و فاقد سنگ در کلیه و مثانه و اندازه پروستات ۲۲سی سی،و درد از بیضه سمت چپ شروع شد و بعد سه روز بیضه سمت راست شروع ب درد خفیف کرد و بعد از دریافت لووفلوکساسین بعد از سه روز سمت راست مثانه ام نزدیک کشاله رانم درد خفیف و حس گرفتگی عضله در قسمت راست مثانه دارم و بمدت ده روز لووفلوکساسین رو مصرف کردم ولی هنوزم درد خفیف مثانه و قطع و وصل شدن ادرار در بعضی مواقع دارم در ضمن سابقه چند بار التهاب پروستات و یکبار هم سیستیت داشتم که با مصرف لووفلوکساسین خوب شدم،بنظرتان مشکل چیه؟

سلام وقت بخیر آقای دکتر من چند روز پیش لوله آهنی خورد به پایین شکمم جایی که موهای عالت تنازلی هست سمت چپ اولش سیاه شد وورم داشت الان رنگ پوستم خوب شده ولی ولی جاش که ضرب خورده باد کرده ی چیزی انگار داخلشه بزرگ دست میزنم احساسش میکنم ولی داخل ادرار از اولش هم خونریزی ودرد نداشتم ممنون میشم راهنماییم کنید

مدت ۱۵ سال پروستاتیت
تکرر ادرار
شب ها دوبار تا سه بار بیدار میکنه
چکه چکه شدن
دوشاخ شدن ادرار
درد پهلوها
سه سال پیش اومدم مطب تهران خدمت شما
نوتر مثانه گرفتم اوکی بود
اونجا پرونده دارم

با سلام و احترام مردی45ساله که سونو پروستات گزارش شده .پروستات متقارن با اکوی هموژن وحجم 35ccبزرگتر از نرمال
است . واینکه گزارش سونو به پیوست میباشد.خواهشمند است راهنمایی لازم را بفرمایید.
سوال بعدی بزرگی پروستات ربطی به اچ پی وی دارد .

با سلام و احترام
حدود یک ماه قبل سوالی رو خدمتتون مطرح کردم که مجدد متن آن را براتون میفرستم:
متولد 1362هستم و الان 42 سالمه درمورد بررسی وضعیت پروستات خدمتتون سوال دارم روند آزمایش هام رو ارسال کردم در ضمن بنده چند دوره هم سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بوده فقط در آخری (04.06.29)که ارسال شده تصویرش دلایلی بر BPHهست در ضمن من الان هیچ گونه علایمی در دفع ادرار یا انزال ندارم و آزمایشات و سونوگرافی را بابت چکاپ و تحت کنترل بودن انجام دادم در رابطه سابقه وراثت پدرم هیچ مشکلی نداشتن ولی داییم دچار کنسر پروستات بوده در سن 58سالگی خدمت شما سال 97جراحی رادیکال انجام داد شغلمم پشت میز نشینی هست و روزی تقریبا 6یا 7ساعت پشت میز میشینم.
حالا باید کار خاصی بکنم داروی خاصی بخورم یا خدمت شما برسم لطفا راهنمایی بفرمایید و اینکه جدول آزمایشات که براتون فرستادم دو موردی که مشخص کردم در آزمایشگاههای دیگری که رنج آزمایش متفاوت بود انجام شده و با تماسی که با مسول فنی آزمایشگاه داشتم متوجه شدم روش تستشونم متفاوته بوده اما بقیه در یک آزمایشگاه ثابت انجام شده

پاسخ شما این بوده که بعد از 1 ماه آزمایش را در همان آزمایشگاه تکرار کنم که انجام دادم و جدول روند آزمایش را مجدد میفرستم به روز کرده و ارسال کردم حال راهنمایی بفرمایید چه کنم با تشکر

با سلام
از تیرماه آزمایش psa دادم حدود ۱۹ بود. نتیجه پاتولوژی در برخی نقاط پروستات چپ عدد ۸ و ۹ هم مشهود است. سپس تحت درمان با تزریق زولادکس یک نوبت قرار گرفتم. بن اسکن دادم متاستاز نکرده است. دو ماه زایپرون ۵۰۰ و پردنیزولون مصرف کردم psa به ۰/۹۴ رسید. Pet اسکن دادم فقط غده ایلیاک درگیر شده است. آیا با این اطلاعات امکان دارد بدون عمل جراحی، سرطان را کنترل یا از بین برد؟

۶۶سالمه ام آرای انجام دادم مورد خاصی نشان داده نشده پی اس آ. ۰۴۳ می باشد واندازه پروستات بزرگ بوده حجم آن ۴۲ سی سی می باشد قرص اولوسین میخورم آن چنان تاثیر نداره لطفآ منو راهنمایی فرمائید باتشکر

سلام.من ۴۰ سالمه
من برج 9پارسال اندازه پروستاتم ۲۶ سی سی بود دکتر بهم تامسولوسین داد گفت بعدا بهم مراجعه کن .الان رفتم سونو دادم شد35سی سی .
خود به خود عرق میکنم و دمای بدنم میره بالا .
دوباره بهم تامسولوسین و قرص پروستافیت.
تاوانکس و سلکسیپ  داده گفته اگه بهتر نشدی باید عمل کنی.الان 10 روزه دارم مصرف میکنم تاثیری نداشت. ادرارم یکم بهتر شده.
همش درد در ریشه آلت تناسلی دارم بعضی مواقع آلتم سفت میشه.
درد مقعد دارم.
کشت ادرار هم دادم منفی بود.
Psa1.72


تجویز شما ؟؟؟؟؟

بابام ۴۴ جلسه پرتو درمانی بردیم متاسفانهبعدش متاستاز کرده و الان جلسه ۱۰ شیمی درمانی میبریم و چند روز اصلا نمیتونه راه بره

سلام بابای من دو بار عمل پرستات انجام دادن با ر اول افغانستان و بار دوم پاکستان بعد از عمل جراحی ادرار شان بی اختیار شده و هر روز حال شان بدتر میشه و بسیار ضعیف شدن عمر شان ۷۵ سال است چیکار باید کنیم اگر امکان داره تهران نزد شما بیاریم لطف بفرماید تشکر

باسلام طبق دستور جنابعالی آزمایش psaتقدیم میگردد

تحليل آزمايش psa و آزمايش كشت ادرار