اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلیل سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    من 56 یال دارم مبتلا به کاهش فشار ادرار شده ام و کبد چرب نیز دارم دو بار آنژیو پلاستی انجام داده ام و داروهای مصرفی ام آسپرین و آترواستاتین 20 و فنوفیبرات میباشند و از طرفی نیز سنگ کیسه صفرانیز دارم لطفا راهنمایی بفرمایید - متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام پسر نه ساله ونیمه ای دارم که مشکل هیپوسپادیاس داشتن،محل ادرارشون در نقطه اتصال آلت به بیضه قرار داشت،دریکسالگی جراحی شدن،ولی الان درحالت نعوض انحنا یا کوردی الت دارن انحنا به سمت پایین،چند روز پیش خدمت پزشک اورولوژیست رسیدیم برای مشورت که این کوردی وبرطرف کنیم یانه،پزشک با انجام معاینات گفتند عملشون خوب بوده بیضه هاشونم مشکل نداره ولی برای اطمینان ازمایشی نوشتن برای اینکه ببینن که دوجنسه هستن یانه،خیلی نگران هستم از حرفای این پزشک محترم،سوالم اینه ایا هیپوسپادیاس دلیل بر دوجنسه بودن میتونه باشه وایا ازنظر شما انجام این ازمایش ضروری است یاخیر؟؟
    آیا می توان برای ویزیت خدمت دکتر کرمی رسید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده چند روز بعد ماه رمضان دچار سوزش ادرار شدم و چند روز بعد دچار حبس ادرار شدم که با مراجعه به پزشک اورولوژی و معاینه مقعدی گفتن پروستاتت اندازه نارنگی شده یه سری دارو دادن که فکر کنم اسمش تامولیسین بود که هیچ تاثیری نداشت با داروهای گیاهی که خودم مصرف کردم خیلی بهتر شدم.و بعد دو ماه دوباره به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار و خون و همچنین سونو دادن تو هیچ کذوم هیچ مشکلی نداشتم و فقط گفتن بعد دفع ادرار 66 سی سی ادرار باقی می مونه.مشکلی که الان دارم اینه که زمانی که دستشویی میرم حداقل 5 تا 10 ثانیه طول می کشه که ادرارم جاری بشه و بعدش هم که دفع میشه گه گداری قطره های در میاد.مشکلم چیه اقای دکتر؟؟دازوهای دکتر تاثیری نداره اکسی بوتینین دادن ولی بی اثره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون.یعنی سونوگرافی اندازه پروستاتو درست نشون نمیده؟؟!!!!ممکنه هنوز پروستات بزرگ باشه و سونو نشون نده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشکلادرتری ندارید اینها را ول کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 983 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    بنده هفته پیش جمعه حین ورزش میخواستم الت تناسلیم جابه جا کنم که ناخنم محکم گرفت رو کلاهکش و یه زخم کوچیک و با یه برامدگی کوچیک بعد یه روز با خارش ایجاد شد تا دوروز خارش زیاد بود ولی بعدش کم شد و از یه سایت و یه دکتر دیگه که پرسیدم گفتن ممکنه پسوزیاریس یا لیکن پلان یا اگزما باشه و کرم اوره ۱۰٪ثمین رو گفتن روزی یه بار بزن دوروز زدم یکم احساس میکنم بهتره شده ولی حالتی که موقع نعوظ میشه یکم کوچولو یعنی برامدگی ایجاد میشه معلوم هست هنوز و میخواستم نظر شما رو بدونم چیه ایا کرمی که گفتن درسته؟آیا بتامتازون خوبه برا درمانش ؟ایا این زخم یا نمیدونم چیه خوب میشه ؟
    و اگه از کرم های روزانه مرطوب کننده و ضد التهاب استفاده کنم دیگه هم چین چیزایی مشخص نمیشه رو الت تناسلی؟و اگه شما خودتون پمادی کرمی مد نظر دارید بگید لطفا ممنون میشم راهنمای کامل کنید بندرو نگرانم کرده.. ‌. ممنونم
    1. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورم از کرم مرطوب کننده و ضد التهاب مخصوص الت تناسلی کرم سروینا برا مصرف روزانه یا نه؟! ؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی خیلی ممنونم داشتم میترسیدم که چیز خطرناکی شده باشه ولی من همین کرم اوره ۱۰٪ثمین رو میزنم الان چهار روز شده میزنم کوچیک تر شده خارششم افتاده ولی اگه شما دکتر پوست خوب میشناسید معرفی کنید ممنونم از شما 🌹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طباطبایی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    سلام دکتر با توج به این که یک بار خدمتتان رسیده ام و گفتید بیضه و درد بیضه ام طبیعیست اما مشکلی که الان حس میشود در آلت به هنگام نعوظ است ایا مسئله مهمیست؟ کجی آلت هم دارم که چندان به هنگام سفت شدن اذیتم نمیکند ، باتوجه به تین که 20 سال دارم و تست های پزشکیم نیز نرمال است ایا جای نگرانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      در هنگام نعوظ به هنگام ایستادن نیز آلت تقریبا میشه گفت کاملا صاف است و منطقه سفتی که بتوان به ان پلاک گفته در هیچ جای ان یافت نمیشود مضاف براین که درد بیضه هم ویگر ندارم و تنها موردی که الان حس میشه درد خفیف در الت به هنگام نعوظ و برخی اوقات در هنگام عدم نعوظ نیز حس میشود
    2. تصویر کاربر طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      این هم عکس باتوجه به میل جنسی بالا و پوست شفاف الت و نرمال بودن بیضه ها جای نگرانی وجود دارد ؟، البته از ان موقع که کارهایم زیاد شده است نعوظ های کمتر شده مخصوصا نعوظ صبحگاهی ایا ان قرص تقویت کنند که برایم تجویز کرده اید را مصرف کنم تعوظ مانند سابق می شود ؟ تشکر از زحمات شما
    3. تصویر کاربر طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس از نمای چپ
    4. تصویر کاربر طباطبایی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس نمای راست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یک سوالی درمورد روغن زالو داشتم که ایا این روغن زالو در بزرگ شدن الت کمک میکند.
    وایا استفاده از این روغن ضرری دارد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید ببخشید سوالی برایم پیش آمده ،از بعد بچگی بعده 3سالگی که ختنه انجام دادم. روی پوست آلتم خط بخیه بعد ختنه باعث ایجاد یک نوار کمرنگ تیره شده که باعث دو رنگ شده پوست شده آزارم میده با عرض شرمندگی عکس روی آلت و زیر یا پشت آلتمو فرستادم که کمکم کنید از محل ختنه گاه به عقب تیره تره ممنون میشوم راه حلی پیش رویم بگذارید تا مشکلم رفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بمدت ۴ ماه است که نوک الت تناسلی سوزش دارم البته این علایم رو فقد موقعه تخلیه ادرار ندارم و‌دایم کم و یا زیاد و یا قطع میشود به دو متخصص مراجعه کردم انواع قرص ها و امپول انتی بیوتیک مصرف اما هنوز این مشکل وجود داره لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اب زیاد ورنگ تدرار به رنگ اب سوزش را میبرد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ارادت
    مدتی است در مجرای ادرار (از ابتدای آلت) احساس سوزش شدید می کنم . آزمایش هم دادم و چیزی نیوده است . می خواستم بدانم علت چیست؟ البته مدتی آب زیاد خوردم و این مورد برطرف شد ولی خوردن آب زیاد هم عوارضی همچون دستشویی زیاد رفتن دارد . لطفاً راهنمایی بفرمایید . این مورد باعث شده است در مکانهای عمومی کمتر حاضر شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      تنهادرمان این سوزش مصرف اب است هر ۲ساعت یک لیوان اب
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    ممنون از لطف اخیرتان برای درمان اینجانب..و ایکاش روز چهارشنبه مستقیما حضور داشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب