اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،عرض کنم مدتیه لکه های کم رنگ تر از طبیعی روی کلاهک آلت ( سفید) بوجود اومده،که درد و خارش و سوزش هم نداره،میخواستم جویا بشم و راهنمایی کنید،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها اصلا مهم نیستند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،در زیر التم روی بدنه ی آلت یک برآمدگی تیره رنگ هست که شبیه به خال ،نمی دونم خال هست یا چیز دیگه .تازه متوجه شدم و خیلی نگران شدم .رنگش تیره هست و طولش بیضی شکل و کوچیک هست حدودا 3 یا 4 میلی متر .نه خارش دارم نه ترشح می کنه و رابطه جنسی هم نداشتم .سنم 22 سال هست .می خواستم بدون که آیا أین چیز نگران کننده هست و باید درمان بشه ؟(در خانواده بیماری کراتوزیس که شبیه خال های تیره روی پوست ظاهر می شه وجود دارد ) قهوه ای تیره یا مشکی هست و درد هم ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    حسین میرزائی:
    سلام،14 سال پیش فرزندم 4 ماهه بود وکیسه بیضه اش مختصر آبی داشت که توسط یک دکتر ارولوژی همدان عمل هیدروسل شد متاسفانه بعداز ترخیص از بیمارستان متوجه شدیم بیضه سمت راست مهدی نیست بخاطر ساکن بودن در روستا که مسافت زیادی با همدان داشت وبخاطربی پولی وجهالت پیگیر نشدم، 14 سال با نگرانی گذشت چندماه پیش مهدی زیر شکمش یک برآمدگی حس میکند به سونو رفتیم وسونو نشان داد بیضه با حجم کوچک درداخل کانال اینگوینال قرارداد.لطفا بفرمائید در زمان عمل چه بر سر فرزندم اومده.به جان مهدی قسم قبل از عمل هر دو بیضه سالم بودند.همدان روستای زرقان 09189128120
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر Mehran شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    با عرض پوزش میخواستم چندتا عکس براتون بفرستم تا نظرتون رو بدونم تا در صورت نیاز حضوری خدمت برسم.
    لازم بذکراست که بنده چند ماه پیش عقد کردم.
    من تو اینترنت خیلی گشتم ولی مدل این ضایعه پوستی خودم رو جایی ندیدم.
    خیلی فکرمو درگید کرده که نکنه واگیر دارباشه و به همسرم منتقل بشه.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهراب شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر ببخشید متاهل هستم در یکی از نزدیکیهام عالت تناسلیم ضربه اب خورد احساس دردکردم از ان موقع هنگام نزدبکی عالتم به سمت چپ کج شده وببخشید احساس میکنم خیلی کوچک شده موقع ادرار هم به سمتی که خمشده ادرار دفع میشود یعنی ادرارم مستقیم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمال بالا پییرونی گرفته اید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1890 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 30 سالمه و متاهل هستم البته عقد هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشتم . حدود دوماه پیش در اثر ساییدن آلت خراش هایی به وجود آمد روی آلتم و پوست آلتم خشکه میزد و مرتب کنده میشد تا اینکه دو هفته پیش از یه کرم موبر استفاده کردم که قبلا یه بار فقط ازش استفاده کردم . شب روی آلت خارش شدید حس کردم که باعث شد زخم هاش بیشتر شدن و سرخ شد آلتم . الان مدتی هست تا یه ذره خوب میشه آلتم و زخمش بهتر میشه و من احساس میکنم که مشکل برطرف شده ، (یعنی حدود یه هفته که منی خارج نمیشه خارش نداره ) منی که خارج میشه شب هنگام شدیدا خارش میگیره آلتم و دوباره زخم میشه با اینکه زخم ها رو سعی میکنم دست نزنم موقع ارضا (هند جاب) . تا بحال رابطه جنسی نداشتم و فقط بازی کردن و دست زدن و هندجاب بوده حتی بلوجاب هم نداشتم لطفا بفرمایین چه کنم خارش نداشته باشه مقل قبل شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر کتایون چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    Katayun:
    چطور میشود سوالی که از دکتر پرسیدم و جواب گرفتم رو از صفحه پاک کرد چون دوس ندارم اسمم تو صفحه باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 29 سال سن دارم
    بیضه سمت راست من در جای خودش قرار نداره و به اصطلاح نزول نکرده
    تا بحال براش درمانی انجام ندادم
    میخواستم بدونم که اگه بخوام عمل کنم:
    1- چقدر هزینه داره
    2- نیاز به بستری داره یا به صورت سر پایی انجام میشه
    3- بعد از عمل نیاز به استراحت داره یا میتونم کارهای روزمره رو انجام بدم
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      وقت شما بخیر
      پنج روز از زمان پرسش سوالم میگذره و هنوز از شما پاسخی دریافت نکردم.
      با مطبتون هم تماس گرفتم که منشیتون گفتن این مساله مربوط به ما نمیشه و کار شخصی دکتره
      لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با معذرت این عمل سرپایی ونازمند حضور ومعاینه است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 17408 مشاهده پرسش
    سلام من زیر کلاهک الت تناسلیم ورم کرده و هر روز بیشتر میشه ، بطوریکه دور الت رو داره میگیره ، علت چیست و درمانش به چه صورته ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ساله تو قسمت آلت تناسلیم احساس خارش جزئی میکنم و یه خورده هم قرمزه
    که یه ماه پیش رفتم پیش متخصص، آزمایش ادرار نوشت که آزمایش نشون داد خون هست تو ادرار ، سی تی اسکن و سونوگرافی از کلیه و مثانه و بیضه هم دادم ک همه چی سالم بود ... داکسی سایکیلین و باکلوفن هم خوردم بعدش هم فنازوپیریدین خوردم ولی هیچ فرقی نکردم ...
    یه مسئله دیگه ای هم هست اینه که من آخر ادرارم ب صورت چیکه چیکه میریزه ک خیلی وقته اینجوریم ....

    با عرض معذرت ی چندتا عکس هم گرفتم ، دقیقا تو همون قسمت هایی که برجسته شده احساس خارش میکنم ، البته همیشه اینجوری برجسته نیست فقط موقعی اینجوری برجسته میشه که هوا سرد باشه و آلت کوچیک میشه و تو حالت عادی هم به جای این برجستگی یه قرمزی خفیف هست ک تو عکس آخر واستون میفرستم اما زیاد معلوم نیس . جناب دکتر اگه واقعا واسه مشکل من راهکاری دارین لطف کنید بگید ، من حاضرم هزینه ویزیت کامل رو هم پرداخت کنم ، فقط شماره کارت و لینک پرداخت بدید لطفا ...
    اگه دارو هم لازمه فقط اسم دارو رو بگید من خودم ی جوری از داروخونه میگیرم ... ممنون ... راستی واریکوسل جزئی هم دارم ک دکتر گفت اصن مهم نیس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب