اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز بهمن سعیدی هستم 25سالمه مجردم وقتی خود ارضایی میکنم بعضی مواقع بعد از خود ارضایی چشم راستم کور میشه یعنی اصلا چیزی نمی بینم بعد از 5تا10دقیقه درست میشه لطفا راهنماییم کنیین بعضی مواقع خود به خود یعنی بدون خود ارضایی هم ایطوری میشه اما اغلب وقتی که خود ارضایی میکنم اینجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی وروحی ااست وعیب فیزیکی نیست
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من از سنندج مزاحمتون میشم 26سال دارم نزدیک به 2 سال هست که دچار بیماری تکرر ادرار شدم که واقعا بعضی وقتا از زندگی ناامید میشم انقد عذابم میده شاید روزی 10 وشب همم بالای 10 بار دستشوی میرم که موقه دستشوی رفتن به طور کامل مثانم تخلیه نمیشه به آرامی ادرار خارج میشه وتا بیرون میام احساس میکنم ادرار مونده ودوباره احساس تخلیه ادرار دارم وتو روز وقتی مقاومت به دستسوی رفتن میکنم در ناحیه آلت احساس دردزیادی دارم که قابل تحمل نیست سنو گرافی کلیه دادم مشکلی نداشت آزمایش تعین ظرفیت مثانه دادم گفت ظرفیت مثانت کوچیک شده و باقی مانده دارید بعدش پیش دکتر صوفی مجیدپور سنندج عمل تنگی مجرا انجام دادم بازم خوب نشدم بعد چند ماه عکس مجرا گرفتم گفت تنگی نداری دارو های زیادی خوردم باز هم اینجوریم شمارو بخدامنو یه راهنمای یا نوبت بدهین که بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوال بنده رو هم بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4557 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد، متوجه شده ام دوستى يكى از دوستان عزيز و باشخصيتم ميل جنسى بالايى دارد و خواهان برقراى رابطه سكس چتى با من است، و من هربار امتناع ميورزم، ميخواهم به او كمك كنم تا از اين مشكل رهايى يابد، او بسيار متشخص و دانشمند است، و ميل زيادى هم دارد، پسرى ٢6ساله است كه ازدواج نكرده، رابطه من هم با ايشان فقط از طريق چت بوده، چه كمكى از دست من برايش بر مى آيد!؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهي هست كه لكه هاي سفيدي روي كلاهك الت تناسليم اومده
    له مرور زياد شد
    يه مدت رفتن ولي دوباره اومدن
    دليلش چيه؟؟
    نه خارش دارد نه درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریده سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام ، من سالهاست قادر نیستم عضلات شکمم ذا نگهدا م و باید فشار زیادی به ستون فقراتم بیاورم تا شکمم را منقبض نگهدارم. دیگر کمرم قادر به اینکار نیست.
    سابقه سقوط از ارتفاع در 15 سالگی
    اضافه وزن زیاد دائمی
    در بارداری. با وقفه دیر هنگام و نداشتن قدرت فشار بر روی عضلات
    با فشار مصنوعی فارغ شدم.
    فقط یک فرزند بدنیا آورده ام
    سیزده سال قبل شدیدا سُر خوردم و لگن و کمرم بشدت به زمین خورد و صدمه دیدم.
    هم اکنون 69 ساله هستم
    با احترام و تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز و محترم سلام ، مشکل من مثانه من نیست بلکه عضلات ناحیه راست شکمم وزیر شکمم و کمرم قدرت نگهداری این نواحی را ندارم در نتیجه نمی توانم بایستم ، حتی بنیشنم . فقط د راز کش باید باشم خبلی سنگین شده است. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8379 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی الت تناسلی جایی که نزدیک بیضه است چندین خال رنگی مشکی وجود داره اگر نیاز هست عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1149 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد آقای دکتر چند وقتی هست روی آلت من لکی سیاه رنگ تقریبا به وجود آمده که کمی درناک و سوزش هم دارد تقریبا 2 هفته پیش همان قست پوستش خشک شد و من به راحتی آن قسمتی که خشک شد را با دست کندم و بعد از مدتی دوباره همان قست قرمز شده به همان شکل اول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام.پسری29ساله هستم.وقتی حجم ادراردرمثانه ام(باامتحان واندازه گیری)حدود100ccمیرسه درددر سمت راست شکمم شروع میشه به مرورکه مثانه پرترمیشه دردهم بیشترمیشه بطوریکه به حدود200cc که رسیدناگزیربه تخلیه هستم و همیشه بلافاصله بعدازتخلیه دردهم برطرف میشه ولی اگه بخوام به سختی تحمل کنم وتخلیه نکنم دردشدیدتر و درکل شکمم گسترش پیدامیکنه و فقط اونوقت که حدود400ccمیرسه احساس پری درپایین شکمم یعنی مثانه دارم،ولی به خاطراینکارتاچند روزبعدش دردطرف راست شکمم زودترشروع میشه وباحجم کمتری نسبت به قبلابایدتخلیه کنم.دراوایل جوانی ادرارم رازیادنگه میداشتم به علت عصبی وافسرده بودن که با دارودرمانی روانپزشک بهبودیافتم. فشاروجریان ادرارنسبت به نوجوانی تاحدودی کمترشده وقطع ووصل میشه.طبق سونوگرافی مثانه وکلیه ها طبیعی ومثانه کامل تخلیه میشه،حجم پروستات26cc.کمی خون درادرار، کشت ادرارمنفی.میخواستم بدونم این دردمربوط به کجاست وعلت ان و درصورت صلاحدیددرمان طبیعی و داروئیش چیست.باتشکرودعای خیربرای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من چند روز است که درد بین ناحیه تناسلی و شکم دارم، وقتی قسمت زیر شکمم را فشار میدهم احساس درد و ادرار می کنم، به نظر شما مربوط به چه بیماری میتواند باشد؟
    من خارج از کشور سکونت دارم و امکان دسترسی به پزشک برایم میسر نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که بیضه سمت راست من احساس میکنم مقداری بزرگ شده وقداری هم درد دارم البته زیاد نیست لطفا به من پاسخ دهید چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب