اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.آقای دکتر مدتی هست که بنده بعد از ارتباط جنسی که دارم الت تناسلیم به خارش میافته و حدوا یکی یا دو روز ادامه داره و رفته رفته خوب میشه و اینکه الت تناسلیم از زیر قسمتهایش قرمز هم میشود و جسارتا اینکه اگر شریک جنسی هم نداشته باشم و بصورت اتفاقی مثلا در خواب اتفاقی هم برایم بیفتد این خارش بوجود میاید و در مواقعی که بعد از این موضوع به حمام بروم خارشها و قرمزی زودتر خوب میشود ضمنا جناب دکتر یک بار هم بهمراه خارش و قرمزی پوست الت مثل خشکی و سرما پوست ترک میخورد همانطور شد و از همان محل نم خون امد و بمحض حمام رفتن خوب میشود ممنون میشوم راهنمایی کنید لازم به توضیح است که در شکل ظاهری الت و ادرار بنده هیچ تغییری بوجود نیامده است‌.
    1. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.کماکان منتظر جواب از طرف آقای دکتر هستیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت اقای دکتر عکسها را براتون ارسال کردم همانطور که در 3تا عکسها میبینید هیچ مشکل و یا اعلام قارچی یا هر چیز دیگری وجود ندارد ولی در 2 عکس دیگه که کاملا مشخص است خط قرمز رنگ که مانند بریدگی می باشد بعد از ارتباط بوجود می اید و به خودی خود بعد از 48 ساعت از بین می رود و شکل نرمال به خود می گیرد میخواستم بدانم اگر قارچ یا چیز دیگری هست چرا فقط در مواقع نزدیکی این اتفاق می افتد و بعد از 48 ساعت خارش یا اون بریدگی به خودی خود خوب می شودضمنا اقای دکتر خواهشی داشتم ظاهرا اسم بنده در بالای پرسشها هست اگر قرار هست روی سایت به صورت عموم ببینند اسم بنده پاک شود /با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    amir Hossein Sa'edi:
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر
    امیرحسین هستم از مشهد ۲۴ سال سن دارم
    متاسفانه چهار سال پیش در هنگام خواب پای سمت راستم کشیده شد و درد بسیاری گرفت.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون سونوگرافی تجویز کردند و سونو تشخیص فتق داد و گفتن برو پیش جراح عمومی و جراحی کن.اینجانب جهت اطمینان به یکی از معروف ترین جراحان ارولوژ مشهد مراجعه کردم ایشون سونو رو پاره کردن و گفتن تشخیص فتق با معاینه بالینی هست و چیزی که تو سونو نشون داده ممکنه چربی بوده باشه.بعد از این داستان کاملا بهبود یافتم.و اینم بگم حداقل ۳ بار تو این مدت از ترس پیش همون جراح معاینه فتق شدم.تا اینکه چند وقت پیش دوباره درد گرفت و رفتم پیش یکی دیگه از بهترین جراحان ارولوژ مشهد.ایشون سونو گرافی تو یکی از بهترین بیمارستانا تجویز کردند و سونو گرافی هیچ چیزی رو نشون نداد.ولی دکتر با معاینه بالینی گفتند شروع فتق هست نگران نباش فقط باید رعایت کنی و یوبوست نشی.جناب دکتر این درد های گه گاهی رو چیکار کنم .پزشکان معالج من دکتر افتخارشاهرودی و دکتر تقوی هستند.بسیار معروف در مشهد البته متصدی سونو گفتن ممکنه یه عضله کشیده شده باشه تو ناهیه اینگوئینال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مطلقا نیاز به عمل ندارید ولو شروع فتق باشد
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگذارم دکتر یه دنیا متشکر
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر گه گاهی درد گرفت از چه مسکن هایی استفاده کنم جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یه دنیا سپاس‌.اگر رعایت کنم امکانش هست اصن کار به جراحی نکشه؟ آخه جدیدا به پیشنهاد یه پزشک به جراح عمومی مراجعه کردم و ایشونم فرمودن فتق نیست و کشیدگیه.و من به شدت از جراحی میترسم...
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2709 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی بنده نقطه های سفید مانند ریزی هست که بعداز نزدیکی باهمسرم قرمز رنگ میشوند درضمن این نقطه ها ازچندسال پیش ایجاد شده پماد کلوتریمازول هم استفاده کردم اما جوابی نداد پیش یه دکتر رفتم روم نشد آلتم را نشان دهم خواهشا دکتر داروی قوی به من معرفی کنین تا از قارچ های پوستی روی آلت تناسلیم راحت بشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از اینها ارمایش دهید مشخص میشود
  • تصویر کاربر علیرضاسعیدیان پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.مدت دوماه است که دردمجرای الت تناسلی دارم.الت به داخل کشیده شده واحساس میکنم حالت طبیعی ندارد.ازمایش ادراروسونوگرافی وازمایش مجاری ادرارهم دادم ومشکلی نبوده وفقط ph7میباشددرطول 2ماه.شبهادردارامترمیشودومواقعی هم لرزش روی الت دارم.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها مشکل عصبی است درمان بیخیالی میباشد دارو فایده ندارد سونوگرافی سالم است
    2. تصویر کاربر علیرضاسعیدیان پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکرازشما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام.موقعی که میرم دستشویی باید خودما خشک خشک کنم اگه لباسم خیس باشه دوباره باید برم دستشویی و این کار خیلی عذابم میده همیشه باید دستمال با خودم داشته باشم مثل اینکه ادرار بی اختیار میخواد بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر - پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    با توجه به نسخه مذکور که ارسال شده است و این نسخه جهت لکه و برص کوچک در بخشی از صورت و دست بوده و بهبود یافت بعد از دارو، آیا می توان از دارویی که جهت دست تجویز شده برای لکه برصی که روی بدنه روییِ آلت تناسلی هست استفاده کرد؟ نسخه ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این مسایل به تخصص پوست است وکار من نیست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    من حدود 1 هفته هست که قسمت بالای آلت تناسلیم که دست می زنم کمی درد می گیره و انگار یک رگ هست که کمی ورم کرده و سفت هست و در تصویر با خط قرمز مشخص شده با تشکر ازراهنمایی و کمک شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من نزديك يكماه است كه روى كيسه بيضه هام قرمز پوست پوست ميشه سا ميخاره شب ها معمولا قبل خواب و از ديروز روى كلاهك آلت تناسليم يك خال مانند زده كه براتون با عرض معذرت مى فرستم
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر تبخال ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسى دكتر
      فقط كيسه بيضه ها قرمز و بعضى موقع ها شل و بعضى موقع ها خارش دارد
      باتشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مزمن است ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام
    من مدتی هست که شب ها تکرر ادرار دارم و وقتی دستشویی میرم ادرارم کم شده
    36 سال سن دارم
    مجردم و خودارضایی میکنم
    نتیجه سونوگرافی از پروستات
    ابعاد45mm در 43mm در 28mm و حجم پروستات25cc و اکوی بافتی آن هموژن است
    پس از تخلیه مثانه میزان رزیدوی ادراری باقیمانده 45cc میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مزمن شده باید تست عصب مثانه بدهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده به مشکلی برخوردم به این صورت که دور کلاهک الت تناسلیم و پوسته زیر مجاری ادرار قرمز شده و دون های بسیار کوچکی تشکیل شده و حساس شده که تو اینترنت گشتم ظاهرا بالانیت میگن که چهار روزی هست با صابون نو باکتر مرتب میشورم و قرص سیکروفلاکساسین میخورم اما به اونصورت بهبودی ایجاد نشده خواستم پماد هیدروکورتیزین هم استفاده کنم که عوارضش رو خوندم کمی ترسیدم حالا خواستم از شما مشورت بگیرم دکتر جان که سریعتر بهبودی حاصل شه ممنونم
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دیدم از نظر من مهم نیست دارو نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب