اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    خسته نباشی اقای دکتر.ببخشید حدود 4 سال پیش یک جوش تقریبا اندازی عدس روی آلتم بوجود اومد که با فشار دادنش چرک سفید رنگ‌بیرون زد.بعد از گذشت چنماه این جوش ها زیاد و زیاد تر شدند.از ترس سرطان به پزشک مراجعه نکردم.میشه بدونم چیه؟از روی‌پوست قابل مشاهده‌هستن.ولی در زیرآلت و ختنه‌گاه چند عدد غده هست که با لمس کردن مشخصه عمق بیشتری داره و به ندرت و خیلی کم حس میکنم موقع ادرار باعث سوزش در اون نقطه میشه و در صورت تاخیر در ادرار (زمانی که فشار بیشتر میشود)این سوزش در زید ختنه‌گاه بروز میکند.در ادامه روی عکس محل قرار داشتن رو با فلش مشخص میکنم.میشه بدونم چی هستن اینا؟راه درمانش چیه؟ کجا باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها غده های چربی هستند واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 21985 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید..دکتر من ۳۴ سال سن درم و چند ماهی هست که حتی وقتی میخوام با همسرم نزدیکی کنم هم آلت تناسلیم بلند نمیشه...ممنون میشم دلیل اینو بفرمایید و برای این مشکل چه کاری رو پیشنهاد میکنید که انجام بدم...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن مال خسته گی وروحی است ورزش ونشاط بهترت میکند
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، امروز در حین استحمام متوجه شدم بالای دستگاه تناسلی قسمت راست و‌کمی پایین تر از شکم برامدگی به اندازه جوش از داخل وجود داره ، نگران شدم و هیچگونه درد نداره شاید مثل جوش یخورده حس میشه ممنون میشم کمک بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    ببخشین هزینه سونوگرافی الت تقریبا چقدر میشه با دفترچه تامین اجتماعی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      من نميدانم
  • تصویر کاربر م.ح جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    سوالی داشتم درمورد زود تبدیل شدن منی به مایع مثلا در عرض دو دقیقه .
    مشکلی میتونه تو ناباروری ایجاد کنه
    وعلتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشگاه مشخص ميكند كه كيفيت مني چطور است ولي به صورت طبيعي ابكي ميشود
  • تصویر کاربر محمدمهدی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۱۰ ماه پیش ورم معده گرفتم (بدلیل خوردن غذاهای سرد و دیرهضم‌ که باشگاه میرفتم) و درد داشتم‌ چندین مرتبه به متخصص داخلی مراجعه کردم و دارهایی مصرف کردم(پنتوسک،دومپریدون،نولپازا،.) بهتر شدم اما کم و بیش باز هم مشکل دارم اگر مراقبت نکنم ولی یک یا دو ماه میشود که احساس میکنم شکم روده ها و زیر شکمم هم باد داره و با اینکه شکمم هم اگه خالی باشه اما بادکرده هست و گاهی فکر میکنم ادرار دارم اما اینطور نیست بعضی وقت ها هم تیر کشیدن های خفیف دارم(جای خاصی نداردپهلو هاکلیه،دوطرف زیر شکم مثل دوتا رگ،)و گاهی هم درد و احساس سردی در دوطرف زیر پایین قفسه سینه
    ممنون میشم اگه بگید چیکار باید بکنم و اینکه آیا اینها با ورم و باد معده و اسید معده ارتباط دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بايد به دكتر گوارش مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر با جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من 32سالمه ودر سکس هم فعال هستم ولی آلت تناسلس من 7سانتیمتر هست در هنگام سکس و این جریان منو بسیار آزورده وناراحت میکنه وبعضی وقتها در قزار اول خجالت میکشم که طرف مقابلم نگه کوچیکه ولی از نظر قطر خوبه واین پدیده هم ارثی نیست احتمال هست موقع خطنه مشگل ساز کرده باشه چون پوست دور آلتمو زیاد کنده حتی پدرم گفته که دوبار تو رو خطنه کردیم .ببخشید که زیادی برایتان نوشتم خواهش میکنم حتما برای من یه نسخه ومشاوره ای بدهید وآیا با کپسولهائی که برای بزرگتر کردن آلت ساخته شده حقیقت داره ومیتونه برای من معجزه کنه چون خیلی رنج میبرم لطفا کپسول افزایش دهنده ای که به من کمک میکنه رو نام ببرید تا من خریداری کرده واز این رنجی که میبرم خلاص شوم امیدوارم همیشه در زندگی موفق وپیروز وسربلند باشی و از خداوند یکتا آرزوی عمر با عذت برایت خواستارم به امید موفقیتهای روز افزون برای شما وخانواده محترمه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام طول تلت تا ٩سانت طبيعي است٢-درمان بزرگ كردن تلت تماسلي تبليغات دروغند گول انها را نخوريد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر _الت من دیروز نعوظ شده بود من به سمت پایین فشار دادم یه صدای شندیم مثل صدای قورت دادن گلو بعد درد شدید هم نداشتم فرداش هیچ تورم و کبودی هم نیست الان من باید به پزشک مراجعه کنم یا نه ایا شکستگی میتونه باشه در ضمن این صدا فکر کنم از قسمت خروجی الت از شکم اومد نه وسطاش.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مترم مشده مشكلي نيست بهتر است سونوگرافي الت دهيد تا از نظر شكسته گي خيالت راحت شود
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر .
    اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
    من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
    عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید با عرض سلام و وقت بخیر .
    اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
    من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
    عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به عدم داشتن سكس الوده امكان ندارد زگيل باشد اهميت ندهيد مشكلي از نظر من نداريد
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 979 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر عزیز سوراخ مجرای ادرارم زیر کلاهک قرار داره واسترس دارم ایا میتونم ازدواج کنم یانه باید عمل بشه؟ ایا برای همسرم ناخوشاینده؟ 28 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ميتوانيد ازدواج كنيد بچه دار شويد بسته به خصوصيت زن ميياشد
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی چی اقای دکتر بسته به زن داره خواهشا بیشتر توضیح بدید میدونم سرتون شلوغه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما نیاز به عمل نیست بسته به حساسیت ان کسی است که با ان ازدواج میکنید است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب