اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام حدود چند هفتس روی آلتم چند تا لکه سفید چند میلی متری ایجاد شده.لطفا راهنماییم کنید.آیا درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Aks
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Aks
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شبیه قارچ است
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان میشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست ب وید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1049 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 31 ساله و مجرد هستم راستش از بیست سالگی خود ارضایز انجام داده ام اوایل زیاد بوده اما حالا ترک کردم اما گاهی ممکنه 3 یا 4 ماه یبار انجام بدم. متاسفانه از همون سالها در خواب جنب هم میشدم الان چتد وقتی هست بیشتر جنب میشم. من شب ها خیلی خیلی کم مایعات می خورم تا مثانه ام پر نشود و جنب نشم اما نمیدونم چرا بازم مثانه ام پر میشه؟! البته بعضی وقت ها هم در خواب جلوی جنب شدنم رو گرفتم اما جایی خوندم که ممکنه باعث پروستاتیت بشه. راستش اول می خوام اگه درمانی برای جنب شدن بهم بدید که واقعا برام درد آوره هم باعث سستی بدنم میشه هم ترس آسیب به پروستات دارم. آیا داروی موثری هست که جنب شدن رو درمان کنه و در ضمن عوارضی نداشته باشه. هزینه دارو مهم نیست. لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      استفاده از داروهاي شل كننده است كه به علت عوارض من توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
    سلام. من در محل ختنه گاه الت تناسلیم دو جوش سر سفید دارم. میخواستم بپرسم ایا زگیل تناسلی است؟مشکلی دارد یا خیر؟درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيستند
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز در مایع منی خود مقداری خون دیدم و از اون موقع سمت چپ بیضه ام کمی درد میکنه .من مشکل آزوسپرمی هم دارم یک بار ای وی اف کردم بعد از یک هفته سقط شد لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خون در مني جاي نگراني نيست اي وي اف را بايد تكرار كنيد
  • تصویر کاربر حمیدعسکری جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام.مدتی است وقتی ادرارم میگیردپهلوی راستم سوزش میگیرد.بعدکه ادارمیکنم سوزش برطرف میشه.دکتررفتم آزمایش خون وسونوگرافی دادم همه چیزخوب بود.دکترکپسول پروترال۴درصدداد.ولی صددرصدخوب نشدم.چه توصیه میفرمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد بلينم
  • تصویر کاربر موسوی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. میخواستم بپرسم پیش از انجام رابطه مقعدی از چه روشی یا چه گیاهی استفاده کنم که باعث بشه مدفوعم کامل تخلیه بشه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از دكتر گوارش بپرسيد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام. من 15 سالمه و طول التم 10 سانتی متره. ایا این مقدار غیرطبیعی و کوچک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تا بلوغ فرصت داريد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    باسلام
    استفاده از قرص فینستراید 1 درصد برای ریزش مو میتواند باعث ایجاد مشکل در حرکت اسپرم ها درازمایش اسپرم شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اثر سوء ان كم است ولي كلا اثر منفي دارد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمدت اقای دکتر .
    از 4،5 سال پیش یه چیز هایی مثل جوش زیر الت تناسلی در اومده بود فکرمیکردم عادیه چون زیاد برامده نیست و حالت جوش نداره.(حالت دون دون داره) و الان هم به خاطر مسئله ازدواج خیلی برام مهم شده و حساس شدم .الان که نگا میکنم انگار در اول الت این دون دون ها به صورت حلقه روی الت هست و همین دون دون ها روی بیضه ها هم هست انگار(وقتی فشار میدم بیضه رو دیده میشه).اگه میشه بگید اینا چی هستن و باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها زگيل نيستند
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر الان اینا خودشون به مرور زمان میرن یا نه؟ لازم هست که برم پیش دکتر؟؟؟
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دقیقا میشه بگید اینا چی هستن؟
      من خیلی میترسم از اینا چون هر چی تو اینترنت گشتم همچین حالتی ندیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر عزیز ،2ساله زگیل تناسلی دارم که از یه دونه شروع شد الان 12تا شده رفتم متخصص یه پماد داد با یه قطره دست ساز که زگیل هارو به مرور خشک میکنه و مینداره اما کامل نمیره و دوباره رشد میکنه.حالا جدیدا 2قسمت از الت از داخل خارش داره یکی ته قسمت زیر و دیگری وسط ،زیر ،احساس میکنم گرفتگی داره و ادرارم کامل تخلیه نمیشه بعد همون قسمت وسط به خارش میوفته .مرسی از اینکه وقتتونو به من دادین.💓
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامی دوباره فراموش کردم بگم تقریبا 2ماهه که دستگاه تناسلی و اطراف مقعدم شبها به خارش می افته،من قارچ پوستی هم دارم،و قهوه زیاد میخورم ایا قارچ پوستی و نوشیدن زیاد قهوه رو این موضوع تاثیر گذار هست؟
      ممنون.
    3. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر سهیل جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من 2بار عکس فرستادم میشه جواب سوال رو بگید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها قطعا زگيلند بياييد كرايو كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب