اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مکمل مصرف میکنم با اونا چی بخورم ب کلیه هام آسیبی نرسه؟ در ضمن آقای دکتر من زیر چشمام یکم سیاه شده از چی میتونه باشه آزمایش هم دادم همه چی سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر منصور سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر خوب از نظر شما دراستان اردبیل کدومه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من شرمنده
    4. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر مصرف عرق های گیاهی مثل عرق کاسنی.خارشترو خارخاسک راچگونه میدانید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا فايده ندارد
    6. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مصرف زیاد آب را چطور میدانید. روزی چقد بدن انسان ب آب نیاز داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    آقای دکتر پسر ۱۸ ساله ای هستم
    حدود ۲ هفته ای هست که از آخرین خودارضایی من میگذره و تصمیم در ترک مطلق این کار دارم ولی بعضی نشانه ها نگرانم کرده
    اول اینکه احساس میکنم خیلی آستانه تحریک پذیریم پایین اومده و با کوچترین عاملی مثل فکر و خیال حتی تحریک‌ میشم. میترسم در آینده مشکل زودانزالی داشته باشم. در مقالاتتون خوندم که توصیه به ترک این کار کرده بودید برای درمان و الان میخوام بدونم که اگر من از این به بعد خودارصایی رو انجام ندم میتونم مطمئن باشم که مشکلم برطرف میشه؟ اصلا آیا مشکلی که براتون توضیح دادم همون زود انزالیه؟ چه توصیه ای دارید برای درمان؟
    سوال دومم اینه که آیا خود ارضایی که شاید طی ۳ سال گذشته انجام میدادم میتونه باعث کاهش مقدار اسپرم ها و یا عقیمی بشه؟ در این خصوص هم انجام ندادن این کار میتونه از مشکلات احتمالی نجاتم بده یا نه؟ برای پیشگیری از خطرات احتمالی چه توصیه ای دارید؟
    من خودم احساس کردم که اگر‌بدنم رو قوی تر کنم قدرت جنسی بهتری خواهم داشت و به همین خاطر تصمیم گرفتم به ورزش برم و چند روزی در هفته تمرینات بدنسازی انجام میدم. نظرتون چیه ازین بابت؟
    و سوال آخر این که مدتی هست که صبح ها وقتی از خواب پامیشم مثل سابق نعوظ صبحگاهی ندارم. در گذشته وقتی بیدار میشدم آلتم در حال نعوظ بود ولی الان اونطوری نیستش. این که میگن نعوظ صبحگاهی نشانه سلامت جنسیه الان که ندارمش نگرانم کرده. علت این امر چیه و مشکل چیست؟
    بی نهایت سپاسگزارم ازتون جناب دکتر
    قطعا راهنمایی های شما کمک خیلی زیادی به من خواهد کرد
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    در مورد پروستات و بزرگ شدن آن: من جوان 27 ساله هستم. تا کنون رابطه جنسی با کسی نداشتم. ولی به شدت تحت تاثیر لذت های جنسی واقع شدم و به کرات نعوظ آلت دارم که با خارج شدن مایعی سفید رنگ از آلات همراه می باشد. این خارج شدن مایع موجب شده که در ناحیه کمر و زیر بیضه ها احساس درد کنم و تکرر ادرارم زیاد شده که بعد از دستشویی احساس میکنم هنوز ادرارم کاملا بیرون نیومده. این دردها به حدی است که بعضی مواقع بیضه های من به شدت ورم می کند. که مجبور به خود ارضایی میشم. البته من بیماری واریکوسل نیز داشتم که عمل جراحی نمودم. آیا مشکل من ارتباطی به پروستات دارد؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها طليعي است اهميت ندهيد واريكوسل هم كه عمل كردهايد كافي است سعي كنيد با ورزش انرژي را انجا تخليه كنيد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر از شما پاسخ شما بسیار کامل بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    درد در ناحيه فتق سمت چپ بدون هيچگونه تورم و بيرون زدگيي.فقط گاهي درد خفيف در پي ايستادن زياد.ايا نياز به جراحي دارد؟چه بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دختری 27 ساله هستم مجرد حدود 2 سال پیش با دوست پسرم که بعدا نامزد شدیم رابطه داشتم البته الان مجردم آیا امکان داره ناراحتی جنسی گرفته باشم رفتم آزمایش خون دادم اما هنوز پیش دکتری نرفتم قبل آزمایش رفتم گفتن مشکلی نداری ولی من همچنان نگران هستم چون جوش های ریزی بر روی گردن من زده که احساس میکنم سفلیس باشه و داخل دهان هم اندازه یک نقطه ریز قرمز رنگ میشه نمیدونم مشکلم چیه خیلی نگرانم لطفا جواب منو بدید آیا من مشکل بیماری جنسی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    من چندین بار رابطه آنال داشتم و از عواقبش نگرانم.ازمایش هپاتیت و ایدز هم قبلا دادم.چه آزمایشی پیشنهاد می فرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تکرار نکنید وازمایش بدهید اگر نرمال بود نگران نباشید همانها کافی است
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    کودکی دارم 14 ماه که طبق نظر پزشک وسونوگرافی یکی از بیضه هایش داخل کانال قرار دارد بنظر شما الان عملش کنیم یا صبر کنیم و ریسک عملش چقدر است؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سریعا باید عمل کنید وبیارید پایین
  • تصویر کاربر بنیامین دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6828 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید و ممنون از سیستم طرح سوال.
    پسرم الان سن 5 ماهگیه و تازه ختنه شده بعد از بهبود زخم و افتادن بخیه ها طول آلت تناسلی تقریبا به داخل فرو
    می رود و فقط حشفه خارج می باشد و هنگام شستشو با فشردن اطراف آن خارج می شود آیا این موضوع می تواند مشکل باشد (تصویر آن گرفته شده در صورت صلاحدید و تایید قابل ارسال می باشد)
    مجددا تشکر می کنم برای سیستم پاسخ گویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت مدیریت صفحه
    من جوان هستم 24 ساله مجرد در یک نهاد خصوصی در مصروف کار هستم اهل افغانستان
    دقیق سه سال پش مشکل سوزش در مجرای ادرای پیدا کردم بعد از چندین بار مراجعه به درمانگاه مشکل سوزش در مجرای ادرای بند حل کردید
    مثل سابق خوب نشدم ولی مشکل بهتر شد دقیق بعد از همان مشکل شکل دستگاه تناسلی من تغیر کرد
    یعنی مثل زمان که خوب بود دیگه نبود رگهای کمی پندیده بنظر میرسد حالا نسبت به قبل زود زود دستشوی میروم
    ولی مشکل اساسی که بعد از آن در یافت کردم این بود که دیگر نعوظ کامل برایم دست نمیدهد یعنی به نعوظ میرسم ولی زود آنرا از دست می دهم
    حالا بسیار نا امیدم از این که دیگر نتوانم هیچ وخت تشکیل خانواده بیدهم و ازداواج کنم
    فامیلم اسرا دارند که برایم زن بیگرند ولی من که از مشکلم به کسی چیزی نگفته ام هر بار بهانه می آورم و سر میزنم و در یک نا امیدی بسر می برم هر روز که از خواب بلند می شوم در یادم می آید که من در آینده نمیتوانم خانواده داشته باشم فرزند داشته باشه و از زندگی بصورت کل نامید می شوم
    این مسله را با کسی به میان هم گذاشته نمیتوانم از شما خواهش می کنم به من پاسخ دهید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تو باید با دکتر روانکاو صحبت کنید وجهت راحتی خیال یک بررسی کامل انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عرضم به خدمتتون اقای دکتر الان چند وقتیه سر الت تناسلیم دونه های قرمز رنگی پدیدار شده مشکل چیه و شما چه راه درمانی واسش پیشنهاد میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به دکتر پوست مراجعه کنید مال حساسیت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب