اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    مطابق فرمایش شما در جواب تیکت s27vf799326 اسکن با و بدون تزریق از شکم و‌لگن مادرم (63 ساله) انجام شد که نتیجه پیوست شده تا اعلام نظر فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      کیست کبد وپانکراس وخطرناک نیستند دکتر گوارش بروید
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام لک سیاه کمرنگ سر کلاهک الت من هست می خواستم بفهمم چی هست و ایا خطرناکه یا چیز مهمی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا جاي نكراني نيست
  • تصویر کاربر احمدرجب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن زودانزالی داشتم ولی الاحاضرم پول زیادی خرج کنم تابه همون روال قبلم برگردم وزودانزالی داشته باشم چون تقریبانزدیک یک سالونیمه که درگیربیماری شدم که دیگه ناامیدازدرمانم وفقط خداوبعدم شمامیتونیدامیدوارم کنیددکترجان من واریکاسل دارم ویک ادمی بودم که بسیارشهوتی ورابطه جنسی زیادولی الان هیچ یعنی به حدصفررسیدم وهیچ میل خواسته شهوت ندارم وباسیدالنفیل به اریکشن نیمه میرسم البته بیضه هام ازاول کمی کوچک بودن البته ازدیدخودم وبدون ازمایش ولی الان دیگه واقعاکوچیک وبدون تحرک میباشنددکترجان من سال قبل دقیقاشهریورماه بودکه به گفته یکی ا زدوستام پمادلیدوکایین گرفتم که زودانزالیم برطرف بشه ولی بعدازاون بیچاره شدم وروزبه روزبدتروبدترشدم وازنظرروحی هم خراب شدم الان قرص افسردگی میخورم دکترجان سوالام زیادن اول اینکه ایاپمادلیدوکایین تاثیری دراین بیماریم داشته 0سوال دوم ایاواریکاسل دربی میلی جنسی وشخ نشدن ادتم تاثیرداشته 0سوم اصلانمیدونم این واریکاسل ازقبد داشتم ویابعدازبیماریم گرفتم والان بیضه هام وکیسه بیضم کوچک شده میشه به حالت قبل برگرده ویانه دکترجان من مشهدساکنم وسی وشش ساله ومتاهل دارای دوفرزندیکی پسرویکی دختر دکترجان خیلی ازنظرروحی بهم ریخته شدم وشبامیام خونه التم میگیرم تودستم ومببینم هیچ حرکتی نداره وباهیچ صحنه ای حرکت نمی کنه داغون میشم فکرپوچی وبیهوده بودن وگه گاهی مردن به سراغم میادواعتیادموچندسالی درمان کرده بودم امابخاطرروحیه خراب دوباره به موادروی اوردم البته تریاک دکترمن سوالاتم زیاده اگه میشه بازیادم امدبراتون بفرستم خیلی خیلی ممنون میشم جوابموبدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید باید با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب مدتی بود زیر شکم احساس درد کوچکی می کردم ولی چون خیلی ناچیز بود به آن توجه نمی کردم. یکی دو هفته است درد بیشتر شده و وقتی سرفه می کنم زیر شکمم درد می گیرد انگار که فتق داشته باشم. ولی هیچ برجستگی در شکم ندارم و آبی در بیضه جمع نشده است منتها احساس می کنم با پوشیدن لباس تنگ و شورت تنگ در بیضه راست و زیر شکمم درد ایجاد می شود
    خواهشمند است راهنمایی بفرمایید کمی از نگرانی دربیام
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16590 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...من پسری 19ساله هستم ک از خارش ناحیه تناسلی ب شدت رنج میبرم و قبلا برای درمان از سایت دکتر پماد هیروکورتیزون واسم نسخه کرد ک اوایل استفاده 80 در صد برام خوب بود ولی بازم همون مشکلو دارم..
    توضیحات:
    خارش هم ناحیه بیضه و هم زیر الت و هم اطراف نزدیک الت هستش...خارش جوریه ک اکثر موارد انگار سوزن خیلی ریز میزنن بهم...خارش کامل در طول روز نیست صبح بیشتر دارم البته احساس میکنم وقتی گرما و عرق داشته باشم بیشتر اذیت میکنه...
    (ناگفته نماند ک ی سری دانه های خیلی ریز سفیذ رنگ زیر پوست التم هست ک تا جایی ک خوندم انگار در همه مردان وجود دارد اگر اینطور نیست احتمال مریضی بدی داشته باشم هست؟
    اقای دکتر من نمیتونم برم پیش دکتر یعنی شرایطش نیست ک برم و تنها راهم اینجاست خواهش میکنم راهی جلوم بزاریید ک از شر این بدبختی خلاص شم...راستش مشغول کنکور هستم و این عارضه ب شدت سد راهمه و تمرکزمو بهم زده و همچنین همین ی بار میتونم سوال کنم لطفا نهایتت کمکو بهم کنید با توضیحات کامل لطفا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جهت راحتي خيال يك وقت به دكتر برويد از نظر من مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من میگم خیلی خارش دارم باید چکار کنم؟؟اخه این خودش مشکل نیست؟
    3. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر احساس کردم یکم تند حرف زدم خیلی بببخشید بابت این موضضوع ...راستش تعجب کردم...
      خارشی ک دارم عادی نیست مثلا 4ساعت پشت سر هم خارش دارم...خیلی مخارونم ولی فایده نداره...
      هر روز هم ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از پماد کالامین دی به محل خارش بمالید هر ۱۲ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرحناز دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام. وقتی ادرار میکنم بعدش مجرای ادراریم میسوزه و وقتی مثانه ام پر بشه بهتر میشم.و بعضی وقتها هم وقتی ادرار دارم میسوزه.فرق میکنه. وقتی احساس میکنم خیلی ادرار دارم و حالا می ریزه بعد که میرم خیلی ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار بدهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید از من بعد از ادرار کردن در دستشویی ، منی بیرون می اید(به دلیل استمنای زیاد )درمان چیست؟ایا ضرری برای باروری دارد؟(جوان 26 ساله مجرد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با ترك ان وبا گذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    بنده در الت تناسلي خود متوجه يك توده خيلي كوچك شده ام
    دقيقا در زير پوست ختنه گاه
    اين تود كاملا بدون درد بوده به راحتي جابجا ميشه در زير پوست
    اين توده اصلا با چشم قابل ديدن نيست و فقط با لمس كردن مشخص ميشه
    اندازه اش هم تقريبا يه عدس يا شايدم كوچكتر باشه ..
    رفتم دكتر متخصص اورلوژي ايشون گفتن اين ناشي از عفونت هستش و قرص فكتيو٣٢٠برام نوشتن
    دكتر اول اينكه خيلي ترس دارم توده سرطاني باشه چون من حدود ي ماه پيش زيگيل تناسلي هم داشتم كه دكتر پوستم باركرايوتراپي ازبين بردشون ميترسم اون زيگيل ها باعث اين توده شده اند و سرطاني باشه
    به دكتر گفتم سونوگرافي بنويسه مخالفت كرده گفت نياز نيست
    گفتم نظر شمارم بپرسم ببينم شما چي ميگيد خدايي نكرده غده اي سرطاني نباشه؟
    دوما اينكه اين دارو فكتيو ٣٢٠كه دكتر برام نوشته تو اينترنت خودم كه افرادي دچار پارگي تاندوم شدن نبايد از اين دارو استفاده كنن
    چون من ب تازگي دچار پارگي mcl زانو شدم
    مشكلي برام پيش نياره؟
    خيلي ببخشيد طولاني شد اگ ميشه كامل جواب بديد خيلي بابت سرطان اينا استرس دارم درضمن دكتر اين توده خيلي وقت اونجا بود من توجه بهش نميكردم تا اينكه تو يه مقاله خوندم وجود هرگونه برجستگي رويي الت نشانه سرطان هست بخاطر همين ب دكتر مراجعه كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در الت تناسلي سرطان بسيار نادر است اين كه شما ميگوييد صد در صد سرطاني نيست
    2. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ب نظرتون هاين توده با اين قرص فكتيو از بين ميره،؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فكر نميكنم به علت كثرت سوالات همينجا بس است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام . چن روز پیش روی سر التم به حالت پوست پوست شده بود که انگار داشت پوست اندازی میکرد و پوستش ک افتاد یه تیکش تقریبا ب رنگ سفید کمرنگ شده و یه مقدارم جاهای دیکه الت . خارش دارد و منو نگران کرده . میشه لطفا منو راهنمایی کنید ؟ خطرناک هست یا نه ؟ چه دارویی مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر قارچ بايد بررسي شويد از انجا بايد تمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طی سوالی که از شما پرسید با کد e31sf4100088 ، شما در جوابش فرمودین که ضربه خورده و شکستگی نداره و جایه نگرانی نیست و نیاز به استراحت داره و..
    ولی آقای دکتر من از دیرز الان به مدت سی وشش ساعتی میشه که اصلا یک درصد هم نعوذ ندارم و هرچی تلاش میکنم‌بی فایدست! این نگرانی داره یا با استراحت خوب میشه و عادیه بعد ضربه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از مظر نشت وريدي بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب