اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    Pooria:
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر . اينجانب پوريا نخعي ٢١ سال سن دارم ساكن مشهد در راستاي دردي در ناحيه اينگوينال سمت چپ جهت ويزيت نزد جراح عمومي رفتم ايشان بدون معاينه باليني از ناحيه بيضه و فقط با نگاه كردن تجويز سونو كردند لازم به ذكر است در ناحيه اينگوينال هيچگونه برجستگي مشاهده نشد و جواب سونوگرافي را براي حضرتعالي ضميمه ميكنم . لطفا اينجانب را راهنمايي فرماييد كه ايا نياز به جراحي دارم يا خير و اينكه آيا شروع فتق نياز به جراحي دارد يا خير ! . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر برجسته گی ندارد نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي ممنون امكانش هست از معده يا مثانه باشد و كلا فتق نباشد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممکن است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد ، چند وقتي هست كه يك سري خال زير پوستي كه مشابهش در صورت و تن همه هست روي الت بنده ايجاد شده بدون درد و سوزش است لطفا به سوال بنده جواب بديد خيلي لطف بزرگي ميكنين ، و ميخواستم بگم كه منظورم از چند وقت فك ميكنم يكسال باشد من دقت نكرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Mhasanpur یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا.
    Merc az lotfeton سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الت در حالت شلی نمیشکند نگران نباشید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    بعضی مواقع درسال همچنین موردی برایم پیش میاد دلیلش چیست و آیا خطرناک هست اگه زحمت بکشید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      چه مواردی
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض پوزش بنده دیروز مدت زیادی را جهت یک مراسم تشیع و دفن بیرون بودم و در اخرین لحظه که به خانه رسیدم چندثانیه اخر سر آلتم را در میان انگشتانم ننگه داشته بودم و خودرا به دستشویی رسانده و خود را تخلیه کردم ولی متوجه مقداری سوزش یا درد در الت شدم.اما عصر دیروز و شب و امروز صبح بعد دفع ادرار مقداری خون تازه از بنده خارج میگرددتا انجاییکه لخته شده و یند بیاید.لازم به ذکر است که دوهفته پیش هم بخاطر درد روده سونوگرافی کامل و کلونوسکپی شده ام که عکسها رو خدمتتون میفرستم .اولین اقدامی که کرده ام قطع مصرف اسپرین روز یک عدد (جهت دو عدد استندی که چند سال پیش کذاشته ام )بوده است .جناب دکتر میتوان گفت که از داخل لوله یک زخم کوچک پدید امده ؟شاید بخاطر دفع سنگ کلیه ریزی که جدیدا متوجه شدام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت خون روشن بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب فراوان خدمت دکتر کرمی عزیز‌.یک سوال داشتم از حضورتون:
    -1
    آقای دکتر بنده نزدیک به 18ماه هست که کلاهک آلتم چروکیده و بد شکل شده و دانه های ریزی روی اون زده که شکل اونو بد شکل کرده...هیچگونه سوزش،درد،و ناراحتی برام ایجاد نکرده،فقط اپنو بد شکل کرده و وقتی نعوظ انجام میشه کمتر این دانه ها دیده میشن،مدتی از کرم لایه بردار آلفا هیدروکسی اسید15درصد،استفاده کردم و یکمی بهتر شد و انگار خیلی خیلی کم دانه ها کمتر شدن...ولی کامل رفع نشد.میخواستم یه نظری بدید و اگه میشه راهنماییم کنید که اصلا اینا چین؟ آیا پاپول هستن؟ و اینکه چطوری باید درمان کنم و اگه باید لیزر بزنم هزینش چقدره؟
    من24سالمه و مجردم و تا به حال هیچگونه رابطه جنسی نداشتم،بهداشتم رعایت میکنم.

    لطفا راهنماییم کنید و بگید راه حل و درمان چیه؟ من شیرازم نمیتونم بیام تهران‌‌‌...ازتون متشکرم

    باتشکرفراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ديدم مهم نيست
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام امروز صبح که از خانه بیرون رفتم یکمرتبه متوجه یک دردی روی الت تناسلی ام شدم برگشتم خانه و دیدم یک عارضه ای مثل تاول روی التم زده.در ضمن همزمان روی قسمت زیر نافم که مو در میاد یک دردی مثل اینکه بخواد دانه بزنه دارم.ایا این میتونه ارتباط با زگیل تناسلی داشته باشه.ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها تبختل هيتند كپسول اسيكلووير هر ٦ساعت يك عدد يك هفته بخوريد
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7117 مشاهده پرسش
    سلام ، چند ماه هستش بین مقعد و بیضه جوشهای چرکی بزرگ به وجود میاد و بعد از چند وقت خالی میشه یا خودم خالی میکنمش ، علت به وجود آمدن این جوش چرکی چیست و به چه صورت کاملا از بین ببرمش ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دكتر جراح عمومي برويد وريشه مو عفوني ميشود ودرمان كنيد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    زنی هستم 64 ساله .
    دچار mds.دیابت.واریس مری.سیروز کبدی شده ام.حالا کراتین خونم هم بالا رفته.
    راه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3850 مشاهده پرسش
    سلام من 2سال هست که خود ارضایی میکردم یعنی از 13 سالگی تا الان که 15 سالم هست و 2هفته هست ترک کردم و واقعا نمیخوام ادامه بدم بعد به صورت ناگهانی فهمیدم خود ارضایی بر قد تاثیر داره و من چون به والیبال علاقه دارم و قد من الان 172 سانت در 15 سالگی هستش خواستم ببینم ترک کنم بازم قدم رشد میکنه من میخوام قدم 2 متر بشه اگه رشد میکنه راه کار بدین که بتونم افزایش قد داشته باشم ممنون می شم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قطع كنيد خيچ مشكلي نخواهيد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب