اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جهانگیر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند روز پیش تصادف کردم در این تصادف مشکلی برام پیش نیومد فقط در حد 1 یا 2 سانتی متر پوست قسمت کلاهک الت تناسلی من کنده و خراشیده شد الان از پماد ترمیم کننده استفاده میکنم میخواستم بدونم پوست قسمت کلاهک الت تناسلی مثل پوست سایر نقاط بدن خودش ترمیم میشه ؟؟ یا نیاز به جراحی هست؟؟
    منظورم این هستش که پوست قسمت کلاهک ناحیه تناسلی با سایر نواحی بدن فرق دارد یا خیر ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید. من از سنین کودکی بعد از ادرار سوزش داخل و سر آلتم احساس میکردم. اما این سوزش کم و دیر به دیر اتفاق میفتاد. اما حدود 6 ماهی میشه این سوزشها زیاد دردناک و دائمی شده و بعد از هر ادرار و یا در هنگام نعوظ سوزش شدید در داخل و سر آلتم احساس میکنم. به دکتر مراجعه کردم و به من گفتن که عفونت مجاری ادراری دارم. در 3 نوبت انواع داروهارو مصرف کردم و مشکل برطرف نشد که بدترم شد. بعد از مراجعه جدید بهم گفتن امکان داره تنگی مجاری ادراری داشته باشم و منو به اتاق عمل بردن اما بدون انجام کاری خارج شدم. سوزش ها همچنان پابرجا و هیچ روشی پاسخگو نبوده. در سایت شما نشانه هایی از سرطان یا عفونت پروستات خوندم که با مشکلاتی که من در خودم دیدم یکی بود. مثل سوزش داخل و سر آلت درد بیضه درد کمر درد زیر شکم درد مفاصل بدن دیدن مقداری لکه خون در منی تعریق مشکل در ادرار کردن ( گاهی احساس تورم در مجاری ادراری دارم که باعث میشه ادرار تیکه تیکه و یا با گیر بودن خارج باشه و یا بسختی و دیر ادرار شروع به تخلیه بشه که با سوزش و درد شدید همراه هستش) درد بیضه و زیر شکم و تیر کشیدن مثانه و بیضه بعد از تخلیه جنسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر ليلي یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر همونطور كه ميدونيد عيد هست و من نميتونم هيچ دكتري پيدا كنم خواهش ميكنم بهم كمك كنيد ،حدود يك ماه و نيم پيش يك جوش دردناك روي لب هاي كوچك دستگاه تناسليم زد كه خيلي سفت و دردناك بود بعد از يك مدت سر پيدا كرد و من ترشحش رو خارج كردم و خوب شد اما اين شروع داستان بود، چون از اون روز جوش هاي من شروع شده و هر بار يك جوش دردناك ميزنم كه سر نداره و سفته و بعد يك مدت كه خوب ميشه يك جاي ديگه ميزنه و جالبه فقط رو لب هاي كوچك ميزنه نه جاي ديگه ،اينا چي هست دارم سكته ميكنم از نگراني و اينكه نكنه هرپس باشه😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر ریجانه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر توروخدا کمکم کنید من درهنگام پریودی خودارصایی کردم ولی چیزی داخل نشده ولی شب لخته سیاه رنگی رومشاهده کردم ممکنه به پرده بکارتم اسیب رسیده باشه?توروخدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد توسط زنان معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقاي دكتر من در نواحي دور كولاهك احساس درد و سوزش و خشكي پوست دارم.چه دارويي تجويز مي فرماييد؟من تهران نيستم و متاسفانه نميتونم حضوري خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از ان محل ازمايش از نظر HPVبدهيد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آزمايش خون است؟جاي نگراني هست آقاي دكتر؟
      دارو يا پمادي تجويز نميكنيد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه ازمايش از محل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر واحد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من قراره اجدواج کنم.رفتیم ازمایش .ازمایش دادم در شبکه بهداشت بعد جوابشو گرفتم .بهم گفتند کم خونی داری.گفتند باید خانومت هم ازمایش خون بده.من خیلی نگرانم نکنه ایدز یا بیماری خطرناکه دیگی داشته باشم.اگه لطف کنی جواب این ازمایشها را دقیق بهم بگی ممنون میشم .ایا این ازمایشها ربطی به ایدز یا چیزی دیگه پر خطری داره.خیلی ازتون ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه ارتباطي نداود اين ازمايش ساده است
    2. تصویر کاربر واحد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از لطف شما .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4005 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری21ساله
    قد164
    وزن53
    بنده 4 سال پیش از عطاری قرصی چاقی چینی به نام دارگون خردیم و بعد از استفاده ادرار بنده شیری رنگ شد وهنوزم ادامه داره یا کل ادرارم یا دو یا 3 بار در طول روز و یا وسط ادرارم شیری رنگ میشه یا اخرش یا کل ادرارم بعضی مواقع هم کدر هست وبعد از ادرار بنده سوزش میگیرم
    و بدنم انگار خالی میکنه وهمیشه خسته کسل وبیحالم به طوری که نمیتونم کار کنم و از پاین کمر تا پاهام احساس خستگی و بیحالی دارم و روشون نمیتونم وایسم
    بعد از ادرار جدیدا چشام سوزش میگره
    وپایین چشام خیای گود رفته جدیدا و چشام خیلی پف میکنه چه اول صبح چه بعد از ادرار بضی مواقع در روز و بدنم از 4 سال پیش هیچ رشدی نکرده و جدیدا احساس میکم بغل موهامم شرو به ریزش کرده تو این چند سالم چند تا دکتر رفتم که گفتن چیزی نیس
    ولی با این عملکرد بدنم نمیتونم هیچ کاری کنم
    باسپاس
    امیدوارم کمکم کنید و جدیدا حافظمم ظعیف شده و اکثر چیزارو یادم میره
    واز مشکل زود انزالی هم رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد چكاب كامل كنيد بلينم
  • تصویر کاربر sahand جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده 22سالمه یک مشکلی دارم که خیلی اذیتم میکنه،آقای دکتر من در ناحیه ی الت تناسلی احساس ناراحتی می کنم.وقتی یک شلوار معمولی برای بیرون رفتن میپوشم احساس ناراحتی بیشتری بهم دست میده و الت یا بیضه هام از شلوار میزنه بیرون ودر اچتماع برام مشکلات زیادی به وجود میاره؛ انگار که الت تناسلی حدود 5 سانتی متر جلوتر از حالت عادیش قرار گرفته ،من حدود 7 یا 8 سالی میشه که این مشکلو دارم. یه بارم به دکتر مراجعه کردم پس از معاینه گفت که که شما وارکیوسل داری (درجه 3)،گفتم شاید عمل بشه مشکلم حل بشه ،عمل کردم و تاحدی وارکیوسل برطرف شد ولی همچنان مشکل اولیه ی من پابر جاست.
    آقای دکتر بعضی وقتا در ناحیه ی الت تا مقعد احساس درد می کنم بخصوص نزدیک به مقعد، این درد همیشگی نیست،بعد از فوتبال بازی کردنم این درد رو بعضی وقتا دارم(مقعد تا بیضه)
    آیا احتمالش هست که مشکل پروستات داشته باشم یا این که غده ی دیگری در اون ناحیه ورم کرده باشه؟؟یا اصلا چه چیز دیگه ای میتونه باشه؟
    ممنون میشم نظرتون رو در این باره بفرمایین،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در سن شما مرض پروستات نداريم واريكوسل بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر sahand پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر درمورد درد بین پاهام چطور،پیش اومده که از خواب هم بیدارم کرده،بعداز ورزش فوتبال هم درد دارم ،ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد بيخيال شويد وگرنه بي نتيجه اسير دكتر درمان ميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سللم اقای دکتر من ۱۹ سالمه یه مدت خیلی خودارضایی داشتم متاسفانه ولی الان یه ۳ ۴ ماهی هست که دیگه اینکارو نمیکنم اما یه بار تو همون موقع ها که اینکارو میکنم خیلی با شدت انجامش دادم یعنی حتی یکی دوباری مانع خروج منی شدم اما بعد از انزال یه حس فشار امدن در سمت راست التم حس کردم یه روز طول کشید اما بعد از از بین رفتن اون حس متوجه شدم که چیزی شبیه به رگ در همان سمت راست به وجود امده که از انتهای الت تا سر آن حس میشود بعد از کمی تحقیق متوجه شدم که این به رگ های وریدی شبیه است که بعد از مدتی از بین میرود اما الان یه ۷ ماهی است که این اتفاق افتاده و تا به حال هم تغییری نکرده. حالا خواستم ببینم ایا خطری منو تهدید میکنه یا راه خاصی برای از بین رفتنش هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با قطع خود ارضايي همه نرمتل ميشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
    علت سفیدک زدن و خارش شدید ابتدای آلت تناسلی زیر ختنه گاه چیست؟ چند ماهیست که دور تا دور ابتدای آلت تناسلی دچار خارش شدید شده ابتدا هیچ علائمی نداشت اما جدیدا وقتی دقت کردم سفیدک خیلی کمی در قسمت هایی که دچار خارش بود دیدم علت و راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب