اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصورقیامی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید من 20 روز پیش کراتین مصرف کردم حدود 25 روز و احساس کردم عوارض میده قطع کردم و نخوردم گاهی احساس گرمی و سردی کلیه ها داشتم چند روزی موندم دیدم همونطوره و دکتر نرفتم رفتم عرقیات خریدم کاسنی خارخاسک و خار شتر طرف گفت اینا رو مخلوط کن بخور شستشو بده الان هم ی هفته ای هست میخورم روزی سه بار ک منو دچار کم ادراری کرده روزی که 5 و6 بار میرفتم الام 3 نهایت 4 بار میرم مثلا ب باشگاه ک میرم یدونه آب معدنی یک ونیم لیتر میخورم 2 و3 بار میرم ادرار . ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اب زياد ميل كنيد كافي است
    2. تصویر کاربر منصورقیامی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ب دکتر نرم احتیاجی ب دکتر رفتن نیست؟
    3. تصویر کاربر منصورقیامی سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آب معدنی خوبه یا شیر آب. کدومشو مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر منصورقیامی پنجشنبه ۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلن با گذشت ۲ روز پاسخی دریافت نکرده ام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نوع اب فرقی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 3 ماهه دارم. مدتی است زمان دفع ادرار تا حد بیهوشی گریه می‌کند و وقتی او را توی تشت آب گرم میگذاریم لحظاتی بعد ادرار می‌کند، البته در دو سه مرحله ادرارش تخلیه می‌شود. عکس رنگی همراه با تزریق از مجرای ادرار، آزمایشات عفونت، سونوگرافی از مثانه و کلیه‌ها و بیضه‌ها را همه انجام دادیم و دکترها اینجا گفتند که عکسها و آزمایشات و سونوگرافی نرمال است و هیچ مشکلی ندارد و تنگی مجرا یا عفونت ندارد. آقای دکتر اگر با توجه به این همه عکس و آزمایش و سونوگرافی مشکلی ندارد پس چرا بچه این همه زمان دفع ادرار درد می‌کشد؟ استدعا دارم در این مورد راهنمایی بفرمایید.
    از پاسخگویی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر فوق تخصص اطفال برويد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3243 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با همسرم دو روز پیش رابطه داشتم و در اولین بار برای تنوع تصمیم گرفتیم از کاندوم استفاده نکنیم و فقط در حدود 40 ثانیه دخول بدون کاندوم داشتیم و بعدش هم از کاندوم استفاده کردیم و تا انزال هم حدود 15 دقیقه فاصله داشتیم.
    می خواستم بدونم در این شرایط که فقط کمی پیشاب از بنده خارج شده، آیا باز هم امکان بارداری وجود دارد؟
    همسرم هم روز جمعه پریودش تموم شده بود و امکان تخمک گذاریش پایین بوده.

    با تشکر از شما و زمانی که برای پاسخ به پرسش ها صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا امكانش نيست
  • تصویر کاربر Amirreza شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 17 سال دارم و در دام خودارضایی افتاده ام و خودارضایی میکنم و اینکار برایم مشکل اینجاد آورده.کمی پایین تر از خطنه گاه آلتم پوست پوست شده است و پوست آلتم در اطراف خطنه گاه کمی جمع تر شده.
    درضمن در قسمت پوست بیضه هایم خطی که بیضه را به دو قسمت تقسیم میکند در رویش پوست بیضه به حالت تکه تکه در آمده
    آیا این دو مسئله برایم مشکلی ایجاد خواهد کرد؟؟؟؟و برای درمان باید چه کنم؟؟؟
    درضمن از ته دل میخواهم این عادت بد را کنار بگذارم اما نمیشود .هرچه مطلب درمورد ترک آن بوده خوانده ام بازهم تاثیر نداشته است
    ممنونتان میشوم اگر کمکم کنید🙏چون اگر بیشتر این کار را ادامه دهم هم از لحاظ جسمی روحی و هم از لحاظ درس خواندن بهم لطمه وارد میشود و نمیخواهم به خاطر یک کار بیخود و بیهوده آیندمو از بین ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها توصيه اكيد من قطع اين كار است
  • تصویر کاربر شریف شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من ازمایش اسپرم دادم و جوابش 18000 بود ولی بعد از 6 سال هنوز بجه دار نشدیم و اینکه خانمم هم ازامایش تخمدان و رحم انجام داده و مشکلی نداره ولی سه بار که حامله شده در ماه 2 جنین سقط شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ادامه دهيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من یک ماهه که فهمیدم واریکوسل دارم دو طرفه سمت چپ خفیف و راست در حد متوسط و همراه با درد بودن دو سه تا دکتر رفتم دوتاشون قرص دادن با دوره درمانی 20 روزه و یکیش قرص داد با طول درمانی ده روزه همراه با ازمایش نطفه که نتیجه ازمایش اسپرم فعال 34 درصد بوده و دهونیم ملیون اسپرم متحرک داشتم دکتر پیشنهاد دادن که عمل کنیم بهتره تا منتظر باشیم و عمل کردم ایا بنظر شما عمل نمیکردم بهتر بود یا خیر!؟
    سوال دوم اینه که الان 6 روزه از عملم گذشته و.من نگرانم که مبادا عودداشته باشه چون دکتر توصیه کرد که وزن سنگین بلند نکنم ولی من زمانی که خواستم از جایم بلند بشم با اینکه مواظب هستم و بودم با وزن خودم و بازور بلند میشدم !ایا تمکان عود در این مورد وجود دارد؟!
    8ماهه ازدواج کردم و موفق به بچه اوردن نشدیم با این دلیل به پزشک ارولوژیست مراجعه کردیم و نتیجه عمل شد!ایا بعد از عمل امکانش هست بتوانیم بچه دار بشیم چون خیلی روحیه ام بازی کرده و حسابی نگرانم کرده خوشحال میشم جواب بدین بی صبرانه منتظرم
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر سوال بنده رو جواب نداده ایذ
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من هر روز میام چک میکنم ببینم جواب دادین یا نه 😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است صبر كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من اسپرمم زرد رنگ و بوی بدی میده چگونه درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش دهید مشخص میشود
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.الت تناسلی من اوایل رگ های معلومی نداشت ولی به مرور زمان دارای رگ های متعدد شده و اضافه می شوند.می خواستم بپرسم علتش طبیعیه و این که برای کم کردنش چی کار کنم؟؟(17 سالمه)ممنون میشم پاسخ کامل بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مشکل نعوظ ندارید مهم نیستند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بار دوم هست که ازتون تقاضا دارم لطفا پیگری بفرمایید.
    من سوالی رو از طریق ایمیل از جنابعالی پرسیدم و شما محبت کردید و جواب دادید.
    ولی مشکل اینجاست که من آدرس ایمیلم رو در متن اون ایمیل نوشته بودم و الان شما اون متن رو منتشر کردید و ایمیل من در اون متن هست و در گوگل با سرچ اسمم جزو نتایج جستجو نشان داده میشه.
    عکس متن منتشر شده رو پیوست کردم.
    لطفا این سوال رو هر چه سریعتر حذف بفرمایید چون حتی اگر من ادرس ایمیلم رو عوض کنم، ایمیل مذکور چندین جا از جمله مقالاتم ثبت شده
    متشکرم از تشکر و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من به مدیرم اطلاع دادم که انجام دهند با شماره مطب تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تلفنتان را بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من پنجاه سال دارم
    بعداز مشکل خانوادگی یه مدت بیماری که همه دکترها میگفتن منشا عصبی داره برام پیش اومد که دراین مدت به وصضوح میدیدم که آلتم کوچک میشود یعنی نصف قبل و مشکل جدید که دوماه است برام پیش اومده اینه که سرآلتم خیلی کوچک شده ودر قسمتهای مختلف مثل بادکنکی که فرو رفته باشه شکلش خیلی بدشده یعنی موع نعوظ کاملا کج وفرو رفته با س خیلی کوچک مثل اینکه بادکنک وفِشار میدن همون طور خیلی بد شکل ومیلم خیل کم شده طور که وسط نزدیکی میخوابه وباعث خجالت ونگرانی خودم وهمسرم شده
    دکتر توروخدا اگه درمان داره بگو خدمت برسم فقط میخوام بدونم امکان داره این کوچکی بسیار مشهود واین فرورفتگی دمان داره ?
    دکتر بهتره بدونین من یه بیضه دارم
    ونزدیک هجده سال وازکتومی کردم
    ونزدک بیست ساله آلت در اثر رعایت نکردن بهداشت بعداز نزدیکی همیشه پوسته میداد طور که ون میافتاد وهمیشه خشکه داشت منم هیچ وقت رومنشد دکتر برم وپماد کوتریموکسازول میزدم موقت خوب میشد ولی دوباره مون مشکل وداشتم وهنوزم دارم
    گفتم شاید ربط به مشکل الانم داشتهباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب