اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر یه مدت روی آلت تناسلی دقیقا جای که پوست به نوک آلت وصل میشه پوست پوست شده بود طوری که رابطه داشتن برام دردناک بود چون همراه با سوزش و خارش بود یه مدت از کرم آ د استفاده کردم پوست پوست شدن قطع شد ولی جاش به رنگ صورتی تیره تر در اومده اندازه نصف ناخن و یه خورده هنوز خارش داره امکانش هست راهنمایی بفرمایید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين حساسيت است
  • تصویر کاربر Alimorad یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک هفته پیش سکس داشتم ولی با کاندوم بوده بعد از دو سه روز دو لکه قرمز شبیه به سوختگی بدون‌ درد و سوزش بر روی سر آلت تناسلی من ظاهر شد خواهش میکنم در این باره من را کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر Alimorad شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      سکس دهانی نداشتم وا طرف هم آشنا هست که سکس‌داشتم با هاش بعدش از کاندم هم استفاده کرده بودم سوزش وا خارش نداره ولی حالت سوختگی وا قرمز رنگ ظاهر شده خواهش میکنم در این زمینه لطف کنی علت این مشکل چیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود دو ماهی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم همچنین موقع ادار ام نعوظ ندارم ولی در موقع رابطی جنسی نعوظ دارم
    قبلا حدود یک سال پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از دو هفته بعد از عمل دکتر گفت که هیدروسل هم داری که تا حالا هیدروسل را دارم و ن کوچک شده است ن بزرگ
    پیشاپیش از جواب سوالتان سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا ساليد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سالميد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرعلي شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوي صحت و سلامتي براي شماجناب آقاي دكتر
    من داراي مشكلات جنسي زير مي باشم
    لطفا در مورد راه هاي درمان ياري فرماييد .
    ١- اندازه آلت درحالت شل بسيار كوچك است
    ٢- اندازه بيضه ها كوچك است و فقط گاهي آويزان مي شوند و عمدتا كوچك و حالت سفت دارند .
    ٣- رنگ مايع مني زرد است .
    4- مايع مني اكثرا بدون فشار خارج ميشود و مقدارش هم كم است .
    5- انزال زود رس دارم .
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بايد معاينه وبررسي شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من يه مرد ٢٩ ساله هستم چند روزي بود كه سر التم احساس سوزش داشتم ازمايش كشت ادرار دادم منفي بود پيش دكتر ارولوژي رفتم يه انتي بيوتيك دادن بابت احتياط اما الان سوزشم بهتر شده اما خود الت بيضه و زير دلم درد ميكنه اما خفيف ممنون ميشم راهنمايي بفرمايين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر نبیل شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1080 مشاهده پرسش
    زگیل مقعدی وقت بخیر اقای دکتر بنده از قشم هستم
    متاسفانه بنده حدود سال پیش بود که متوجه شدم دچار زگیل مقعدی شدم و تا امروز نتونستم به دکتر مراجعه کنم امروز متوجه شدم که این زگیل ها به کیسه بیزه هام هم سرایت کرده که خاهان درمان با هزینه مناسب بودم که پیج شمارشو دیدم جدا از این مساله چند روزی هست که دچار خارش شدید در کل بدن شده ام و خیلی این موضوع منو به استرس انداخته و مورد بعدی همایت که کشاله ران بنده هر هفته کورک های بزرگ و چرکی و خونی میزنه که کم کم به زیر بغل و زیر شکمم هم میزنه و جای سیاهی از خودش به جا میزاره در گزینه آخر این که من اگه یه روزه بتونم خودمو به تهران برسونم میتونم با شما ملاقات کنم و این که میشه این مشکلات رو درس کرد آیا شما توی تعطیلات هم هستید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بهتريندرمان كرايو است بله سرپايي است ميتوانيد ولي ممكن استجلسات بعدي نياز باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من روی کلاهک آلتم جوشهای ریز سفید رنگ در اومده .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی یا درماتیت تماسی

    با سلام
    مردی 40 ساله هستم . حدود 8 ماه پیش بعداز بازگشت از یک مسافرت خارجی متوجه یک جوش سر سفید در ناحیه تناسلی خود شدم . این جوش پس از یک هفته بطور کامل برطرف گردید .
    اما 3 ماه بعد در همان نقطه یک جوش بزرگ قرمز رنگ بسیار سفت ظاهر گردید که درتعداد بسیار کمی از تصاویر و شایذ تنها کمتر از یک نیم روز دانه های ریز تبخال مانند بر روی آن قرار دارد . ظاهرا این دانه ها پس از مدتی ترکیده ( البته شخصا رطوبت یا ترشح چندانی در آن ناحیه احساس نکردم ) و پس از مدتی نزدیک 1 ماه این ضایعه برطرف گردید و تنها یک لکه سفید که جای زخم است در آن ناحیه باقی ماند .بعد از نزدیک 2 ماه مجددا این اتفاق تکرار شد و تمام مراحل بالا اتفاق افتاد .
    لازم به ذکر است که این ضایعه به هیچ عنوان دردی ندارد . در آغاز شکل گیری خارش شدیدی دارد و در صورت لمس آن سوزش خفیفی ظاهر میگردد . همچنین رطوبت یا ترشح چندانی در آن ناحیه احساس نکردم. در انتها لازم به ذکر است که هر وقت از صابون کاپوس آنتی باکتریال استفاده نمودم این ضایعه در عرض یک هفته بطور کامل برطرف میشود وتنها پوست آن ناحیه به رنگ سفید باقی میماند .
    با توجه به توضیحات مفصل بالا چند سوال دارم :
    1 - تشخیص جنابعالی تبخال تناسلی است یا درماتیت تماسی یا ......
    2 - با توجه به اینکه در حال حاضر تنها جای زخم وجود دارد آیا مراجعه حضوری لازم است ؟
    3- شخصا احساس میکنم که هر وقت صابون را تعویض میکنم این اتفاق رخ میدهد . درماتیت تماسی میتواند محتملتر باشد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين تبخال واضح است
  • تصویر کاربر صدیقه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادر همسرم با 74 سال سن، مدتی است که دچار تکرر ادرار شده اند.یعنی هر یک یا دو ساعت دسشویی میروند.به علت سن بالا چندین سال است که کمر درد و پا درد هستند. نتایج سونو معدع و کلیه خوب بوده و نتایج آزمایشا به شرح زیر است.
    esr 1st h 83
    fe 91
    ferritin 232.6
    helicobacter pylori (lgG) 34
    نتایج آزمایش دومشون:
    CRP,wright,2ME(serology), bence jones protein(urine analyysis): negative
    lgA 1.3
    lgG 17.8
    lgM 0.69
    lgE 17.15
    wbc 4.31
    rbc 3.86
    hgb 11.7
    hct 35.5
    mcv 92
    mch 30.3
    mchc 33
    plt 193
    rdw-sd 44.3
    rdw-cv 13.6
    pdw 9.4
    mpv 9.4
    p-lcr 19.5
    pct 0.18
    neut 2.1
    lymph 1.37
    mono 0.59
    eo 0.23
    baso 0.02
    albumin 54.6
    alpha 1: 3.9
    alpha2 : 10.2
    beta1: 5.3
    beta2: 4
    gamma 22
    میخواستم نظر و تشخیصتون رو راجع به ایشون بدونم.یکی از پزشکان نمونه مغز استخوان گرفتن ولی جواب آن آماده نشده. به نظر شا باید به چه پزشکی مطابق تشخیصتون مراجعه شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جوابش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من چند ساله، سطح خارجی پوست، قسمت روی کلیه سمت چپم، سوزش داره، مشکل از کجاست؟
    سوال دومم اینکه شروع به رژیم لاغری کردم، هیچ داروی خاصی مصرف ندارم ولی یک ماهه که دفع مزاج من، بسیار شل شده و البته روزی یکبار بیشتر نیست. نان جو برخی اوقات میخورم و شام سبزیجات میخورم. ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چكاب انجام دهيد سونو وازمايش خون وادرار
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب