اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزین سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    دو ماه قبل سر الت تناسلی من یه تیکه کوچک صورتی پر رنگ شده بود گفتم شاید خوب بشه اما نشد و بعد از مدتی بیشتر شد تقریبا نصف کلاهک الت تناسلی من صورتی پررنگ هستش و تقریبا به قسمت های تنه هم داره میرسه و خشکی میشه و پوست پوست میشه اما درد و سوزش زیاد ندارم ولی بعضی اوقات یه زره سوزش خیلی کمی داره اما خیلی خشکی داره مجردم هستم اما سکس داشتم چند وقت پیش ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از اینجا ازمایش دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3733 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید وقتتون را میگیرم.
    من پسری 19 ساله و مجرد هستم
    از زمانی که در 14 سالگی به بلوغ رسیدم استمنا داشتم.
    من از همان آغاز با فاصله های 2 ماه یک بار این کار را میکردم و در دوسال اخیر این فاصله بیشتر شده و به شش ماه یکبار کاهش پیدا کرده است.
    چند باری هم موقع استمنا با دست مانع خروج منی میشدم که با انزال با درد همراه میشد.
    آقای دکتر چیزی که عجیبه اینه که من تا به حال در خواب مُحتلم نشدم! حتی الان که استمنا را حدود 7 ماه یک بار انجام میدهم.
    میل جنسی و تحریک پذیری طبیعی هم دارم و دردی هم احساس نمیکنم.
    این موضوع خیلی من را نگران کرده است چرا خود را با هم سن و سالانم مقایسه میکنم.
    لطفا بفرمایید چه کاری باید انجام بدهم؟؟
    لازم به ذکر است این موضوع را به یک متخصص ارولوژی هم گفتم ولی ایشان(بدون معاینه) بیان کرد که این موضوع طبیعی است ولی من همچنان نگرانم...

    خیلی ممنون که وقت گذاشتید و خواندید.🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی،قبلا سوالم را از خدمتتون پرسیدم و شما لطف کردید و به وضوح جواب دادید،در خصوص آزمایش و سونوگرافیم مشکلی هست و الان شب های امتحانات آخر ترم دانشگاه من هست،دچار فوبیای وحشتناکی شدم که زندگی روزمرم مختل شده چ رسد به خواندن درس،متاسفانه هرچه خواهش کردم مطب وقت ندادن که بتونم حضورا خدمت برسم،میخوام عاجزانه خواهش کنم در صورت امکان تنها ۲دقیقه با شما صحبت کنم.امکانش هست تماس بگیرید و یا شماره تماس بدید تا خودم تماس بگیرم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مشكلتان چيست
  • تصویر کاربر اروین شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.دکتر قسمت زیر شکم بنده(حد فاصل شکم به خود الت) یکم پف داره.میخواستم بدونم این مشکلی داره یا خیر؟ از لحاظ کارایی همه جوره اوکی عکس و ضمیمه میکنم ممنون بابت وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شايد فتق تست بياييد ببينك٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام
    زیر آلت تناسلی و دقیقاً کنار محل ختنه گاه یک عدد جوش بسیار ریز و سر سیاه 2،3 روزیه که احساس میکنم و وجود داره... خواستم بدونم چیه و چیکار کنم؟
    نگران هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها مهم نيستند
  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    دو ماهه است که سر الت تناسلی بنده دچار خارش شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد كالامين بزنيد هر ١٢ ساعت
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آقای 45 ساله هستم مه بمدت 3 ماه قرص کلومید 50 میلی گرم (روزی یکی) مصرف کردم که علاوه بر تستسترون، استرادیول را هم بالا برد. آیا 50 میلی گرم در روز زیاد نیست و موجب سرطان سینه یا پروستات بدلیل تبدیل تستسترون به استروژن نمیشود؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بانظر دكتر غدد بخوريد
  • تصویر کاربر Milad چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    روي التم يه حالت دون دون شكلي ايجاد شده درد و سوزش هم نداره خيلي وقتم هست به وجود امده ميخوام بدونم اين چيه؟آيا خطرناكه؟راه درمانش چيه ؟چيكار كنم خوب شه !!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها موردي ندارند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    لکه های مقداری روشن تر از پوست در ناحیه سر آلت تناسلی به حالت شفاف مانند پوست تازه بعد سوختگی که در چند دفعه اول هنگام نعوظ پوست تشکیل شده جدا می شد.(دقیقا شبیه زخم های سطحی) بعد از مدتی و هنگام مسافرت از شمال به شیراذ و تهران بیشتر شد. الان هم لکه ها ای قهره ای رنگ با حالتی پرز مانند. 2 بار هیدروکسیزین و کلتریمازول موضعی مصرف شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اينها اصلا نگران كننده نيستمد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام ازمایش ادرار اینجانب به شرح زیر می باشد

    color : yellow appereance : semi clear specific gravity :1.020 ph : acid urine protein : negative glucose :negative
    blood :negative ketone :negative bilirubin : negative nitrite :negative w.b.c : 1-2 rbc : 1-2 ep.cells:1-2
    bacteria : rare mucus : many oasts : negative yeast cell : not seen

    نگرانی اینجانب بعلت وجود باکتری و خون در ادرار هست ، سونوگرافی کامل لگن انجام شده مشکلی وجود نداشته
    سن 29 مذکر مجرد ، لطفا راهنمایی بفرمایید تکرر ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو گرافي وكشت ادرار بدهيد بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب