اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    پسری 24 ساله هستم 3 ماه است که گاهی اوقات بعد از خروج منی از بنده خون خارج میشود که بسیار نگرانم کرده (حتی در خواب!)
    البته بنده بطور میانگین در ماه شاید 3 یا 4 بار انزال داشته باشم که ممکنه 1 بارش خونی باشه!
    مسئله دیگر اضافه وزن شدیدیه که حدود دوسال است بعد از کنار گذاشتن ورزش حرفه ای به دلیل مسدومیت پیدا کردم (حدود 60 کیلوگرم) که متاسفانه وزن کنونی من به 160 کیلوگرم رسیده!
    و به همین دلیل دو سه ماهه پیش، به فوق تخصص غدد مراجه کردم و ایشون بعد از دو بار چکاپ کامل (خون و ادرار 24 ساعته که در نتیجه آن مشخص شد پرولاکتین خونم در هر دوبار 86 بود و سنوگرافی از هردو سینه بابت غده ای که نوک هردوی آنها در آمده که ظاهرا غدد چربی بود تشخیص دادند که مشکلی ندارم.
    و اینکه چند ماهیست در هنگام انزال اصلا فشار و لذت سابق را ندارم که واقعا نگرانم کرده!
    دکتر جان ممنون میشم اگر راهنماییم کنید تا بتوانم مشکلاتمو برطرف کنم.
    باتشکر
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون جای نگرانی ندارد وزنت را کم کنید شروع ورزش ودرمان پرولاکتین بهترت میکنند
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون بابت رسیدگیتون.
      آزمایش ها و سونو گرافی که خدمتتون عرض کردم رو همراه این پیام پیوست کردم.
      ممنون میشم اگر بررسیشون کنید.
      دکتر جان اگر در زمینه درمان پرولاکتین فعالیت دارین بفرمائید که اگر لازمه برسم خدمتتون.
      باتشکر.
      خدانگهدار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو غدد برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بار چندم هست که مزاحمتون میشم. ولی مجددا مجبورم تقاضام رو مطرح کنم. فرموده بودید با دفترتون تماس بگیرم و شماره تلفنم رو بزارم ولی متاسفانه چون خارج از کشور هستم، موفق نشدم ولی شماره تلفنم رو در فرمت عکس به این درخواست پیوست کردم.
    من سوالی رو از طریق ایمیل از جنابعالی پرسیدم و شما محبت کردید و جواب دادید.
    ولی مشکل اینجاست که من آدرس ایمیلم رو در متن اون ایمیل نوشته بودم و الان شما اون متن رو منتشر کردید و ایمیل من در اون متن هست و در گوگل با سرچ اسمم جزو نتایج جستجو نشان داده میشه.
    عکس متن منتشر شده رو پیوست کردم.
    لطفا این سوال رو هر چه سریعتر حذف بفرمایید چون حتی اگر من ادرس ایمیلم رو عوض کنم، ایمیل مذکور چندین جا از جمله مقالاتم ثبت شده
    ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من به مدیر برنامه خایم فرستادم تا اقدام شود
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    بنده چند وقتیه متوجه درد در سمت راست آلتم شدم و وقتی دقت کردم متوجه شدم دوتا خط 2 تا 3 سانتی به صورت افقی به شکل نیم دایره رو آلت هست وقتی آلت به صورت راست در میاد اون دوتا نیم دایره مشخص میشه
    اگر میشه راهنمایی کنید که متوجه علت درد و این دو قسمت برجسته بشم
    سپاسگزارم فقط یه چیزی هست آقای دکتر ،این بخش در حالت عادی اصلا مشخص نیست اما در موقع نعوظ نمایان میشه و درد هم از همون ناحیست و اینکه توی عکس برجستگی دقیقا بالای انگشت شصت قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام امامی هستم 31 ساله و مجرد حدود 7 سال پیش تصادف کردم استخوان لگنم شکست در اثر تصادف دیگه نتونستم به صورت طبیعی ادرار کنم تا 9 ماه یه سوند از زیر شکم داشتم تا عمل جراحی کردم یه سوند دیگه هم از مجرای ادرار گذاشتن تا 2 ماه که جفتشو دراوردن تا دو سال هم به خودم سوند میزدم در حال حاضر از لحاظ ادرار مشکل ندارم ولی نعوظم ناقص و کوتاهه تا 45%
    میخواستم بدونم درمانی داره با دارو حل میشه یا عمل جراحی میخواد در صورت نیاز به عمل جراحی هزینش چقدر میشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درماني ندارد با قرص ونظر پزشك مدارا كنيد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید
    حدود 6سال که براثر ضربه به الت رگ عصبی ان ازکار افتاده وبخاطراینکه دیر به پزشک مراجعه کرده دیگر الت حالت نعوظ پیدا نمی کند وهمچنین از نظر اندازه خیلی کوچک ترشده . درحال حاضر در زمان برانگیختگی جنسی چون قادر به نعوظ وبعد خروج منی ندارد دچار درد شدیدی میشود ایا برای این درد درمانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر علت ان بررسي شويد
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر
    27 سال سن دارم از دوران تحصیلی راهنمایی به عنوان مثال در دوره های یک ماهه دهانم آفت (بر روی دیواره داخلی دهان) می زد ، اما مدتی است که ( حدودا 2 بار) علاوه بر آفت های همیشگی، آفت یا تبخال یا زگیل (اسمشو دقیق نمی دونم) را روی زبان تجربه می کنم که هنگام لمس آن به شدت درد احساس می شود
    خورد غذا خیلی سخت شده ، بزاق دهانم زیاد شده و حالت کشسانی پیدا کرده
    از محل خدمتتون عکس ارسال می کنم ،
    مشهد سکونت دارم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين افت دهاني است ارتباطي به زگيل ندارد
  • تصویر کاربر بينام پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام .جواني ٢٧ ساله هستم دور آلتم يعني قسمتي كه مودر مياد حدود دوسه هفته گاهآ درد مي كرد ولي سوزش در ادرار نداشتم ولي الان اون سوزش هم موقع ادرار دارم بعد ادرار هم سر آلتم سوزش داره مي خواستم منو راهنمايي كني باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر بينام پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام .جواني ٢٧ ساله هستم دور آلتم يعني قسمتي كه مودر مياد حدود دوسه هفته گاهآ درد مي كرد ولي سوزش در ادرار نداشتم ولي الان اون سوزش هم موقع ادرار دارم بعد ادرار هم سر آلتم سوزش داره مي خواستم منو راهنمايي كني باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من سنگ کلیه داشتم و چندوقت پیش دوتاسنگ ریزقهوه ای هم دفع کردم والان چندروزه نوک آلتم خیلی درد داره و دائمادرد دارم توسوراخ آلتم.حس میکنم چیزی توشه.سونو هم دادم گفت پروستات و مثانه و کلیه ها همه چیز عالیه فقط یه سنگ۷میلی توکلیه چپته.واون چیزی که خیلی آزارم میده سوزس زیر بیضه هام و لای بیضه هام و رونامه.بطوریکه نمیتونم بشینم نه میتونم راه برم.شرتم میخوره میسوزه و دردناکه.رفتم متخصص کلیه چندتا قرص داددیکلوفناک.فوروزماید.گاباپنتین و یه بطری نوشابه مایع که روش نوشته اسید سیتریک..اقای دکتر چکار کنم دارم دا۵ون میشم.از چیه مشکل من.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو وازمايش خوب باشد درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو وازمايش خوب باشد درمان نميخواهد
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر آزمایش چی؟چون من فقط سونو رو دادم که گفت مشکلی نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۰ سال دارم.متاسفانه ۶ ساله دچار استمنا شدم.و چند هفته اس که روزی دو بار این کار رو انحام میدم.چند روز پیش که سه بار این کار رو انجام دادم ادرار غلیظی داشتم که انگار خونی بود.تا حالا دوبار ادرار غلیظ داشتم.خواستم ببینم آیا به خاطر استمنا زیاده؟آیا خطر جدی داره؟آیا احتمال وجود سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون در مني مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب