اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من و همسرم شانزده سال است ازدواج کرده ایم و یک دختر 12 ساله داریم 2 سال است تصمیم به بچه دار شدن مجدد گرفتیم ولی نتیجه نگرفتیم به همین دلیل تصمیم گرفتیم هردو آزمایش و سونو بدهیم.با کمال تعجب دیدیم نتیجه 2 بار آزمایش همسرم آزواسپرم شده.به نظر شما چه عاملی باعث این اتفاق شده؟آیا مورد اینجوری داشتید؟علتش چی بوده؟درمان شده؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نامعلوم باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر سارا جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آیا مورد اینجوری داشتین؟بدون بررسی هیچ حدسی نمیتونین بزنین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر یک التهاب پوستی روی سر آلت من بوجود آمده بود که سوزش و خارشی نداشت
    من به متخصص پوست مراجعه کردم و دکتر گفت که لیکن پلان هست و یک پماد داد که داروخانه آن را ساخت و به من داد و گفت روزی دوبار استفاده کن
    بعد از یک هفته استفاده محل مورد نظر قرمز شد و من دیگه استفاده نکردم
    ممنون میشم به من بگید که من الان چه کار کنم
    نمیخوام به خاطر وسواس الکی اوضاع را بدتر کنم برای همین از شما خواهش می کنم به من بگید که با توجه به عکس این قرمزی خوب میشود چون نمیخوام دیگه از پماد استفاده کنم ؟
    مشکل ساز نشود ؟
    ممنون
    عکس سمت راست مربوط به قبل از استفاده و عکس سمت چپ بعد از یک هفته استفاده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر ی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    از دیروز سر کلاهک آلتم دقیقا سر سوراخ آلتم قرمز شده و خیلی میسوزه مخصوصا وقتی به لباس زیرم برخورد میکنه درد زمانی که ختنه کرده بودم رو به یادم میاره . با تشکر من 27 سالمه و مجرد هستم . ممنون میشم اگه راهنمایین کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهردادبخشی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    به مدت دو هفته درد بیضه شروع شده وگاهی اوقات درد بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید از بیضه
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    چند ماهی هست گه گذاری احساس سوزش مختصر در دهنه الت جای که ادرار خارج می شود دارم. مشکل خاصی نبود ولی یک ماهی دریا می رفتم هفته پیش چشمم ویروسی شد کلی قرمز و سر درد و چشم درد...چشم بهتره ولی 3 روزی احساس خارش نوک الت داشتم روز اول صابون زدم سوخت خارششش بهتر شدا ولی 2 روزه یکم سوزش و یکم خارش داره میبینم حس می کنم یکم ملتهب شده یکی 2 بار کرم کوتوریموکسازول زدم 2 بارم اسیکلوویر...ولی نمی دونم خوبه یا نه و اضافه کنم موقع خروج ادرار سوزش ندارم یعنی با خروج مایع منی یکم ملتهب میشه بعد خوب میشه؟ یا به ویروس چشم ممکن مرتبط باشه؟ قبلا هم برا بیماریهای روماتیسمی ازمایش داده بودم که همچی منفی بود جز hla b-5 معاینه چشم هم رفته بودم اوکی بود. بیضه اینا رو هم که خودم چک کردم اوکی و رو الت هم اثری از زخم نیست.گاهی افت دهانی می زنم ولی الان یک ماهی میشه هیچ افتی نزدم......لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از زحمات شما البته سوال اینجانب جنبه عمومی دارد ایا اهدای خون در کاهش چربی خون موثر است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه موثر نیست
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت اقاي دكترسوالم اينه كه من 23سالمه وبعدازعمل جنسي 3_4 ساعت دراطراف بيضه هام وخودبيضه دردشديدي احساس ميكنم خيلي وقته اينطوريه ولي به دكترمراجعه نكردم درضمن سر الت تناسلي من هم تغييررنك كرده جندماهه خواهشا راهنماييم كنين باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر نامداری دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    باسلام،جناب دکتر همسر من اقایی ۲۷ ساله هستن و حدود یکسال است که ترشحاتی دارند که بصورت یک یا دوقطره و شفاف است،هیچگونه درد و سوزشی در ادرار ندارند،حتی دقایقی بعد از استفاده از دستشویی یک یا دوقطره ترشح میشود،در طول روز چند باری این اتفاق میافتد،ایا این دلیلی بر عفونت است؟مشکل از مثانه است یا پروستات،من خیلی نگرانم لطفا راهنماییبفرمایید،
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از ترشحات کشت و ازمایش دهید
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    گزینه spermatogenic چیست
    چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ازمایش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امینی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در برخی موارد بسیار به رابطه جنسی نیاز دارم اما در موقع رابطه به نعوظ نمی رسم، چطور می توان مشکل را حل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب