اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدت 9 سال خود ارضایی میکردم. زمانی که ازدواج کردم در حین سکس هیچگونه حسی آلت تناسلی م نداره و هیچگونه لذتی نمیبرم. یعنی به نوعی فلج شده . البته هم نعوظ صورت میگیره و هم بعد از چند لحظه ارضا میشم. که البته لحظه ارضا شدن هم هیچ لذتی نمیبرم. به پزشکان زیادی هم مراجعه کردم اما متاسفانه درمان نشدم خواهشمندم شما راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما عصبی است باید روانکاو بروید دکتر ستوده۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ تماس
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام.
    کمی از پوست کناری آلتم به طول 2 سانتی متری و عرض 1 سانتی متر به قسمت کنار سر آلتم چسبیده به دلیل ختنه ی بد یا هر دلیل دیگری.

    +آیا با برداشتنش مشکلی بوجود نمیاد؟
    +چقدر طول میکشه تا بعد از برداشته شدن بهبود پیدا کنه؟
    +حدودا چقدر هزینه میبره؟

    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    احساس میکنم زیر آلت تناسلی در زیر پوست یه تیکه سفت(مثل یه لوبیای کوچیک) وجود داره.تاحالا هم مشکلی برام به وجود نیاورده‌.چی میتونه باشه؟ممکنه در آینده برام مشکلی به وجود بیاره؟
    خیلی ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام.
    من دردوران نامزدی قرار دارم و فهمیدم ک منی هنگام خروج جهشی نداره آیا این میتونه درآینده مشکل ساز بشه؟؟؟ 25ساله مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر س.ل سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من پاییز 96 عمل فتق انجام دادم ولی بعد 20 روز بعد از عمل تقریبا بطور مکرر تا الان عمل خودارضایی انجام دادم😔
    الان 8 ماه میگذره ولی احساس میکنم درد میکنه خواستم ببینم به هم مربوطه و باعث عودش شده یا اینکه درد خود عمل فتق هست؟
    چون یه مقدار هم سطحش باد کرده ولی نمیدونم از اول هم همینطور بوده یا اینکه بیشتر باد کرده
    لطفا راهنماییم میکنید خیلی ممنون میشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سوال داشتم خیلی خیلی بخشی مزاحم شما من شدم ////ایا وازکتومی انجام دادن اسپرم ها میمیرند بعد جذب گلبول خون بدن شده واز طریق ارضاع شدن مایع منی اسپرم خارج شده اما اسپرم مرده است درسته اقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله قدرت باروری ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر.
    بنده مثل بقیه آدما تو زمان بچگی ختنه شدم،منتها نمیدونم چجوریه که این اتفاق کامل نیافتاده.
    یعنی اون پوسته ی اضافه برداشته شده،اما نه کامل،دقیقا اندازه 18 یا بیشترش مونده که باعث شده هنوز کلاهک به قسمت پایینی متصل باشه.
    خیلی هم کم هست،به نظر میاد با یه عمل سرپایی کوتاه مشکل حل بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ان قسمت باید ازاد شود
  • تصویر کاربر سایه سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکترمن دختری ده ساله دارم چهار ساله ک یبوست داردوقتی ک یبوست داردمشکل عفونت ادرای هم داردمن خیلی اورادکترگوارش ودکترکلیه بردم اما داروهاجواب نمی داددرموقع مصرف داروبازهم عفونت داردمن اوراب یک دکترگیاهی بردم اون براش قرص سیستون دادواوخیلی بهتر شدامادوباره عفونت داردمی خاهم بدانم ک ایاباقرص سیستون عفونت کاملا درمان می شودومن باید چ کاری درمورداین بیماری چ کاری بهتر است بکنم ازراهنمای شماکمال تشکررتدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر مثانه عصبی وریفلاکس ادراری بررسی کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Mrhran پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر در این عکسی که میفرستم آیا این گودی بالای الت تناسلیم علت خاصی داره ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست
    2. تصویر کاربر Mrhran سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان سلام
      واقعا خیلی ناراحتم
      دکتر رفتم میگه فتق کشاله ران دارید باید عمل کنید نگرانم
      آیا این عمل خطرناک هست ؟؟
      ممن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کار من نیست
    4. تصویر کاربر Mrhran سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام‌دکتر خودت تو یوتیوب ویدو گذاشتی داری عمل فتق کشاله ران انجام میدی
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      لياييد اول معاينه كنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    چند روزیست که در ناحیه زیر ناف در سمت چپ یک برجستگی مشاهده میکنم .علت آن چیست آیا نگران کننده است ممنون میشوم اگر پاسخ دهید . درضمن 66 ساله مذکر ومجرد میباشم و تاکنون هیچ بیماری نداشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب