اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی.خ سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    عذر میخوام که برای بار سوم مزاحمتون میشم اما فکر می کنم سری قبل عکس های مناسبی براتون نفرستادم و شما فرمودین سالمم. اما من واقعا نگرانم. اگه ممکنه عکس های این سری رو هم معاینه بفرمایید و بعد نظرتون رو بفرمایید.
    عکس 1 در حالت عادی گرفته شده و سمت راست آلت کمی از باریکی مشخصه.
    عکس 2 نمایش حالت دوتکه بودن و خم شدن راحت آلت از اون قسمت رو در حالت عادی و شروع به نعوظ نشون میده.
    در موقع افزایش نعوظ و نعوظ کامل هیچ مشکلی ندارم و عکس 3 که جزو همون عکسای قبلیه حالت افت نعوظ رو نشون میده که همونطور که قبلا هم فرمودین مشکلی درش به چشم نمی خوره.
    بازم ازتون به خاطر مزاحمت و جسارتم عذر میخوام ولی واقعا نگران بودم آقای دکتر و جز شما متخصص و مشاور معتمدی نمی شناسم. از توجه و کمکتون واقعا ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر علی.خ سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      از سایت خوب و مطالبتون استفاده ی فراوانی بردم آقای دکتر. خیلی ازتون ممنونم و از خدا برای شما و تمام همکاران مخلصتون که به واسطه ی اینترنت اینطور بی چشمداشت به سلامت جسم و روان جامعه کمک می کنید طلب خیر می کنم. امیدوارم همیشه و به طور روزافزون موفق و سالم و شادکام باشید. دستتون رو می بوسم و از صمیم قلب متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ای کاش با وبلاگ شما زودتر اشنا شده بودم فقط خواهش دارم جواب رو ب ایمیلم بدین
    جوانی 21ساله هستم که متاسفانه از 18سالگی ب استمنا مبتلا شدم و الان شدیدن استمنا میکنم و دیگر خسته شدم
    راهکارهای ترک استمنا رو در اینترنت مطالعه کردم حتی مضراتش را ولی اصلا بمن تاثیری نداره
    تنها راه باقی مونده برام استفاده از داروهایی هست که شهوتم رو کم کنه
    اتفاقی وقتی دنبال دارو برای همین منظور میگشتم نام سیپروتون استات را مشاهد کردم
    شهوت رو کاملا صفر میکنه اما مضرات زیادی داره مثل اینکه هپاتیت هم ایجاد میکنه
    در سایتی عوارض شایع این دارو را مطالعه کردم که زردی و هپاتیت هم جزء ان عوارض شایع بود
    بنظر شما با این عوارض صلاح میدونید که من از این دارو استفاده کنم تا از شر این استمناء که امانم رو بریده استفاده کنم؟اگر هست بفرمایید چطور؟و هر چند ساعت و با چه دوزی؟
    البته من واریس خفیف بیضه دارم و فابیسم هم هستم
    از شما میخوام در مورد این دارو منو راهنمایی کنید اگر از نظر شما اشکالی نداشته باشد
    پس عوارضش را چطور توجیح خواهید کرد؟
    اگر بغیر این دارو دارویی دگر را میشناسید که خطرش کمتر اما کارایی مفید تری داشته باشد رو بمن معرفی کنید البته با در نظر گرفتن اون دو بیمارییم
    ب ایمیلم پیام بدین
    بی صبرانه منتظر پاسختان هستم
    didehban.72@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      قطع استمنا درست میشود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام و با تشکر فراوان
    چند سوال از آقای دکتر دارم
    1-در هنگام نزدیکی برای بارداری بهتر است برای لغزندگی واژن و کم شدن درد از چه موادی استفاده شود؟
    2-بهترین پوزیشن برای بارداری چیست؟
    3-بهترین راه برای تشخیص زمان تخمک گذاری چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      استفاده از لوبریکانت2-10 روز بعد از پایان پریو تا 20
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر
    اينجانب اخيرا دو نيم حلقه غضروف مانند به فاصله يك بند انگشت و در نيمه پاييني آلت تناسلي خود مشاهده كرده ام (در نيمه راست آلت و زير پوست) كه به هنگام انبساط يا انقباظ زياد آلت، كاملا برجسته و سفت شده و با انگشت قابل لمس هستند. اما در حالت عادي اين دو حلقه نرم بوده و از زير پوست زياد محسوس نمي باشند. درد اصلا وجود ندارد و خودم فكر مي كنم طبيعي هستند و مربوط به انبساط و انقباض. شايد قبلا بوده و من زياد توجه نمي كردم. جنس اين دو حلقه درست از جنس خود آلت تناسلي مي باشد چراكه با سفتي و نرمي آلت، همين سفتي و نرمي در آنها نيز ايجاد مي شود. آقاي دكتر نظرشما در اين باره چيست آيا طبيعيه يا خير؟ ضمنا كمي آلت تناسلي بنده به ست چپ كج بوده و اخيرا خودارضايي زياد داشتم كه ممكن است به نعوض آلت فشار بيش از حد وارد شده باشد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است معاینه شوید
  • تصویر کاربر باب سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روز است متوجه یک برامدگی به اندازه عدس زیر پوست الت خودم شدم ایا این غده ی چربی است ؟ایا نیاز به مراجعه به پزشک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا راهنمایی کنید
    طبق گفته شما
    موارد منع انجام ختنه در نوزادی
    وقتی سوراخ نوک مجرا در سطح زیرین آلت تناسلی باشد
    کجی آلت تناسلی
    من 22 ساله هستم و دو مورد بالا را دارم چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بای ببیتم
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان آیا تمامی معایناتی که در مطب شما صورت میگیرد خود شما انجام میدهید یا انترم هایی که در مطب شما مشغول هستند انجام میدهند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط خودم
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 39 سال سن دارم چند سالی هست که مبتلا به سنگ کلیه هستم و هر وقت در ایام تابستان روزه داری میکنم بعد چند وقت دچارسنگ کلیه و دفع آن با درد بسیار شدید همراه با طپش قلب میشوم که معمولا تا دفع سنگ با مشقات زیاد دو روز طول میکشد بنابراین برای رفع این مشکل در فصل گرما مایعات فراوان مصرف میکنم ضمنا محل کار بنده طوری است که مستقیم زیر نور خورشید بعضا باید کار کنم بنابراین تعریق هم خیلی زیاد دارم ، به پزشک مراجعه کردم بعد سونو گرافی گفت کلیه شما مستعد سنگ سازی است حدود یک ماه پیش هم که آزمایش دادم گفت اوره خونم هم تقریبا رفته بالا و باید مایعات فراوان مصرف کنم : B.U.N مساوی 23
    حال از شما سوال دارم آیا روزه داری برای بنده ضرر دارد ؟؟، در فصل سرما آیا میتوانم قضای روزه هایی که تابستان نگرفته ام بگیرم ؟؟ واقعا مایعات فراوان هم مصرف کردن قدری مشکلات از جمله بعضا ضعف معده هم برایم دارد.
    خداوند انشالله عوض خیر به شما بدهد و زیر سایه امام زمان موید باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ظاهرا منعی برای روزه ندارید
  • تصویر کاربر شيوا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من يك پسر دو ماه و نيم دارم كه مي خواستم براي ختنه اقدام كنم. مي خواستم نظرتون رو در باره روش حلقه و ختنه با ليزر بدونم. و اينكه آيا اين سن براي ختنه مناسب هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ختنه با لیزر توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2182 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر مدتیه روی کلاهک آلتم دانه های ریز سفید رنگ وجود داره این دانه های ریز سفید به بدنه آلت و کمربند آلت هم منتقل شده. عکسشو براتون توهمین فایل فرستادم ممنونم اگه راهنمایی بفرمایید.از زحنات شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل ضمیمه بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب