اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر fardinpoyan شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر من پسري 19 ساله هستم در سمت راست ران چپ من در روي كيسه مثانه برجستگي اي بوجود امده است كه هيچگونه درد يا علائم ديگري ندارم اگه مي شود لطف كنيد سريع تر دليل ان را به ايميل من بفرستيد چون خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر من حدود سه ماهه که آمپول methotrexate را قطع کردم برای اینکه فهمید که عوارض این آمپول برای بچه دار شدن تخلیه شده چه کار باید کرد ؟ چونکه دکتر معالجم گفتند 3 الی 4 ماه بعد از قطع این دارو نباید برای بچه دار شدن اقدام شود .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از 6 ماه ازمایش بدهید تا وضه اسپرم جدیدتان مشخص شود
  • تصویر کاربر کیانوش پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب اقای دکتریکسال است که دفع ادراربافشارصورت میپذیردوپس ازتخلیه دراخرانگارسیخ داغی داخل نفسم میکنندوقتی هم دفع مدفوع دارم بیضهایم والت تناسلیم خیلی بزرگ میشوندبه دکترمرادی فرفوق تخصص کلیه ومجاری درشهرمان کرمانشاه مراجعه وقرص افولوکساسین 300به بنده داداستفاده میکنم خوبه ولی دوروزقطعش کنم انقدراذیت میشم که حدنداردالبته سه ماه 30حبه سیرو4عددلیموترش با4لیوان اب بامخلوط کن سپس جوشاند وبعدساف وروزی درقاشق خوردم سه ماه خوب شدم ولی مجدداسراغم امدوکلافم کرده بخاطرخداکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپی بکنید
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    آيا شما عمل فتق انجام ميدهيد؟ در چه بيمارستاني و چند روز به استراحت نياز مي باشد ؟ آيا بيمه ايران هم قبول مي كنيد بعنوان بيمه تكميلي ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله فیلم عمل فتق را در قسمت ویدیو و اپارات توسط بنده با توضیحات کامل ببینید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    واقعا دست تون رو میبوسم بخاطر اینکه جواب من رو دادین .
    اما آقای دکتر پس علت درد من چیه ؟ الان اصلا درد در بیضه ندارم 4 ماه هم هست که ندارم اما درناحیه شکم احساس درد دارم که از چهارشنبه که داشتم دیگر الان ندارم اما من در زیرقفسه سینه احساس میکنم ازداخل گرم هست نه اینکه سوزش باشد فکرمیکنم که از داخل انگارگرم هست و یه احساسی دارم . به نظر شما ممکن هست درد سمت چپ شکم و درد سمت چپ کمر که روزچهارشنبه داشتم و الان ندارم بخاطر همین باشد ؟ یعنی بخاطر معده است؟
    اقای دکتر من پیش متخصص کلیه که رفتم قرص هیوتکس 10 و قرص سبکس 200 داد ولی من فکرمیکنم شاید بخاطر معده هست . به نظر شما من چه کار کنم؟
    اقای دکتر من امسال کنکور تجربی دارم و درسم هم خوبه نمی خوام مشکلی برام پیش بیاد که از درسم عقب بمانم . در ضمن اگه میشه دکتر خوب تو شهر گرگان بهم معرفی کنید ؟
    کمکم کنید خواهش تا عمر دارم دعاتون میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلتان عصبی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 30 ساله ام 6 ماهه که میخوایم بچه دار بشیم ولی تا حالا این اتفاق بیوفتاده آزمایش اسپرموگرام انجام دادم خواستم ببینم با توجه به ازمایشات میتونم بچه دار بشم؟ در ضمن یک ماهی هم هستش که هر از گاهی مشکل نعوظ هم دارم البته این دو سه روز اخیر بیشتر شده. لطفا اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت اسپرمتان ضعیف است واریکوسل دارید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر تورو خدا اگه میشه راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      من تو اردبیل سکونت دارم باید به کجا مراجعه کنم؟
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر آیا خطر جدی منو تحدید میکنه؟ میتونم تو آینده نزدیک بچه دار شم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خواستی بیا ببینم02122642744
    8. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر آیا خطر جدی منو تحدید میکنه؟ میتونم تو آینده نزدیک بچه دار شم؟
    9. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر با توجه به نتیجه ازمایشم اسپرمم خیلی ضعیفه؟ لطفا اگه میشه راهنماییم کنید؟؟
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    از اینکه وقت خود را در اختیار دیگران میگذارید و به سوالات پاسخ میدهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر عزیز
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باعزض سلام وخسته نباشید خدمت جناب عالی
    الت من 3سانتی متر پرده داره(طول الت 13سانتی متر) همچنین در حالت نعوظ 45درجه انحراف دارد اما موضوع مهم تر اینه که وقتی الت رو تودستم میگیرم انحراف 30 درجه میشه و دچار چرخش میشه میخاستم بدونم باوجود این مشکلات راه حلی هست یا خیر اگرهست توضیح دهید با تشکر از زحمات و پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فاضل جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من پسری ساله هستم چند مدت پیش به خواطر ریزش موی شدید به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فینوسراید 5 داد البته گفت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز نه یک روز نصف بعد از خدود یک مه متوجه کاهش شدید میل جنسی شدم مصرف دارو را قطع کردم و مجموعا 9 عدد قرص خوردم حالا باید چکار کنم خیلی نگرانم آیا خوب می شوم ؟
    با تشکر47
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر اح پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر. بنده 27 ساله هستم. چند وقتي است كه احساس مي كنم بر روي ديواره راست آلت تناسليم، هنگام نعوظ يا هنگام جمع شدن شديد (هنگام ريختن اب سرد روي آلت)، يك چيز ظناب مانند و نيمه سفت ديده مي شود. ولي در حالت عادي (شل بود آلت) اصلا برجسته و قابل لمس نيست. با جستجو در اينترنت نگران شدم كه بيماري پيروني باشد. رفتم بيمارستان خاتم، دكتر اخوان معاينه كرد گفت اصلا مشكلي نداري، حساس شدي و اين بيماري براي سنين شما نيست. بعد از چند هفته چون زياد بهش توجه مي كردم رفتم پيش يه دكتر ديگه(دكتر عجمي). اون هم بعد از كلي معاينه و اصرار من كه مي گفتم اينجا در بعضي مواقع سفت و برجسته مي شود، گفت يه پلاك خيلي خفيف هست كه خودش به مرور زمان خوب ميشه. برام دارو ويتامين E و ال كارنيتين نوشت گفت بعد از 2 ماه بيا ببينم كه پيشرونده نباشد. ضمنا اگه از علائم پيروني درد نيز مي باشد بايد بگم كه من اصلا دردي ندارم. با توجه به اين توضيحات و اينكه در حالت عادي (شل بودن) علائم خاصي ديده نمي شود، نظر شما در اينباره چيست؟ آيا واقعا اين علائم نشانه پيروني است؟ من كمي نگرانم آقاي دكتر. لطفا بنده را راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه پیرونی با معاینه مشخص است حساس نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب