اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیروس شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام ، روی الت تناسلی من یک عروق یا رگی متورم شده و هیچ دزدی ندارد و باعث میشود پر همگام نعوذ الت به طرف راست متمایل بشه ، ایا مشکلی دارد، چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ایت اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .بنده ۴۸ سالمه مدتی است عذرخواهی میکنم وقتی میخواهم رابطه برقرار کنم اول از اینکه بخشی از آلتم فرو رفتگی پیدا کرده دوم اینکه سر آلتم وقتی به روی آلت خانمم فشار میارم بسیار درد میگیره که حتی باعث بی میلی بهم دست میدهد وباز مدتی است میل جنسی ام خیلی کم شده. سپاسگزارم اگر راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه یک ساله یک سری لکه سیاه کم رنگ دور کلاهک التم زده میخواستم ببینم طبیعیه یا نه درمان داره همین جوری اونجا مونده فقط کمرنگ شده؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینرگیل نیست
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی این لکه های که روی کلاهک زده طبیعیه و اینکه من نگران نباشم راهی برای از بین بردنش وجود نداره؟ یا کلا بیخطره؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و خسته نباشید من 3 تا سوال دارم 1_چند ساله دارم با ژیلت قسمت پایین تنم رو میزنم یه یه لک و پیس هایی سفید رنگ برجسته بیضه و پایین آلت تشکیل شده از بین هم نمیره خطری داره یا نه طبیعیه؟؟؟؟؟؟ علت بوجود امدنش چیه؟؟ 2_ اقای دکتر یه دوتا لکه بزرگ رنگ پایین بیضه سمت راست سیاه رنگ ودیگری کم رنگ تشکیل شده که نمیدونم زگیلع یا خال درمان میشه؟؟ خطری داره ؟؟اونیکه پر رنگه اقای دکتر هرچی دارو زدم نمیره خاله به نظرتون؟؟؟ 3_ دوتا توده جوش سفید رنگ زیر بیضه زده نمیدونم خطری داره یا نه؟ درمان میشه یا طبیعیه؟؟؟ ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید 🙏🙏🙏 عکس این بیماری ها رو به ترتیب با کپشن براتون فرستادم اقا دکتر تو رو خدا نگاه کنید با دقت به من پاسخ بدید من پیش هر دکتری رفتم جواب سوالم رو نداده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را من رگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      منظور شما اون دوتا لکه بزرگ سیاه رو میگید که پایین بیضه در اومده اونا ها رو شما زگیل نمیدونید؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر کرمی اون لک و پیس هایی برجسته که دور الت بر اثر ژیلت زدن در اومده دور بیضه و الت در اومده اونا چیه طبیعیه بخاطر کبد چرب یا عفونت نگرانشون نباشم
      و این که اون دوتا توده جوش سفید رنگ گنده که زیر کلاهک الت در اومده چی بیماری یا طبیعیه ؟ ؟
      خیلی لطف می کنید به این دو سوال جواب جزئی بدید اگر راه درمان داره به من بگید اگر مشکلی نیست من رو از نگرانی در بیارید خواهش میکنم به جفت سؤالات جواب بدید 🙏🙏🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    اقای پرفسور
    چند روزی یه ضایعه ای در مقعد حس کردم وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که زگیل مقعدی هست و متاسفانه در داخل مقعد امتداد داره آزملیش hpv دادم 7 مرداد جوابش آماده میشه
    شما این مورد رو هم درمان میکنید؟ درمان با لیزر یا جراحی ؟
    برا آزمایش از خود ضایعه یه تیکه برداشتند الان جاش درد داره و دارویی ندارم استفاده کنم
    منتظر راهنماییتون هستم😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید سریعا ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۹۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من شهرستانم از خوزستان هفتم میتونم بیام؟
      چه ساعتی؟
    3. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من شهرستانم از خوزستان هفتم میتونم بیام؟
      چه ساعتی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام من 23 سال دارم مشکل التهاب پروستات و عدم نعوظ دارم التهاب پروستات باعث درد در ناحیه پروستات و دفع سخت و دو شاخه ادرار شده است و بیضه هایم ورم کرده است و عدم نعوظ هم با سونو گرافی مشخص شده ک مشکل در التم وجود دارد ایا من درمان میشوم و میتوانم معافیت پزشکی بگیرم ؟ مدارک را پیوست کردم برایتان فرستادم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تصمیم با نظام وظیفه است
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بخشید درمان میشم؟
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بخشید درمان میشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. چاکرم
    کار مردمو راه میندازین خدا کارتونو راه بندازه
    دکتر 3 ماه پیش این عارضه پوستی که فقط درد داره و خارشی نداره در زیر کلاهک الت تناسلی من بوجود اومد
    که رفتم دکتر پماد ان ان داد و بعد 10 روز از بین رفت.
    دیشب دیدم که دوباره بوجود اومده. میخواستم بدونم علتش چیه و آیا مشکل جدی هست یا نه؟ و چرا دوباره بوجود اومده
    اینم بگم که دقیقا بعد اینکه از 4 ماه پیش شروع به ورزش کردن کردم. این مشکل بوجود اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اسلا مهم نیست
    2. تصویر کاربر سامی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر احساس میکنم کلاهک آلت تناسلیم هم یه کوچولو باد کرده(متورم شده) اون هم مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر سامی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر احساس میکنم کلاهک آلت تناسلیم هم یه کوچولو باد کرده(متورم شده) اون هم مشکلی نیست؟
    4. تصویر کاربر سامی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر احساس میکنم کلاهک آلت تناسلیم هم یه کوچولو باد کرده(متورم شده) اون هم مشکلی نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اهمیت نده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهندس سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۲ سالمه و حدود ۱۰ سال اعتیاد به خود ارضایی داشتم
    حالا اتفاقی که برام افتاده اینه که تقریبا یکساله نعوظ صبحگاهی ندارم!
    درمانی برای این مورد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباش مشکلی نخواهید پاشت
  • تصویر کاربر توحيد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاي دكتر
    من سه هفته هست با يك مشكلي برخورد كردم
    دكتر هم رفتم ازمايش و سونوگرافي هم دادم
    من الت تناسليم گز گز ميكنه و درد ميكنه ادرارم كم شده و جهش كم داره موقع ادرار دو سويي ميشه ادار
    احساس ميكنم داخل التم يك چيزي هست داره اتيش ميگيره
    چرك اصلا ندارم
    علايم جوش و اينا اصلا ندارم
    احساس ميكنم زير شكمم پره
    شبيه ادمي كه ادرارشو نگه ميداره و الت درد ميكنه اونجوري هستم وقتي به زانو ميشينم و فشار مياد بدتر ميشم
    همورييد دارم زده بيرون وقتي از پناد ركتول استفاده ميكنم اروم تر ميشم
    جواب ازمايش ها رو براتون ارسال ميكنم دو بار فرستادنم ازمايش ادرار منفي در اومده پرستات نوشته ٢٣ سن خودم هم ٣١ سال هست
    تو رو خدا كمك كنيد
    شهرستان هستم حضوري نميتونم خدمت برسم دارو و اينا هر چي بود بگيد هزينشو براتون واريز كنم فقط كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مطمین باش این مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر توحيد سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم
      اما وقتي قرص سفكسيم ميخورم دردش كمتر ميشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتباطی ندا د
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر اقای دکتر.نامزد بنده روی الت تناسلیش یک چیزی شبیه به جوش سرسیاه هست که بنده میترسم خطرساز باشه هم برای بنده ب دلیل روابط هم برای خودش برای باروری و مسایل جنسی.سوالم این هست که این چی میتونه باشه و خطر دارد یا خیر؟عکس را هم ارسال میکنم براتون در ضمیمه.
    با تشکر از وقتتی که میزارین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نبست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب