اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ﻣﺤﻤﺪ پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    ﺑﺎ ﺳﻼم و ﺗﺸﻜﺮ,ﻣﻦ ﺳﻲ ﺳﺎﻝ ﺳﻦ ﺩاﺭﻡ,ﻣﺮﺩﻫﺴﺘﻢ و ﻣﺪﺕ ﺳﻪ ﺳﺎﻝ اﺯﺩﻭاﺝ ﻛﺮﺩﻩ اﻡ,ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺗﺤﺖ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﺮﻛﺰ ﻧﺎﺑﺎﺭﻭﺭﻱ ﻣﻴﺒﺎﺷﻴﻢ.ﺑﻌﻠﺖ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﺩاﺭﻭﻱ ﭘﻨﻴﺴﻴﻠﻴﻦ و ﺑﺎ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﭘﺰﺷﻜﺎﻥ ﺟﻬﺖ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎﻱ ﮔﻠﻮﺩﺭﺩ اﺯ ﻛﭙﺴﻮﻝ اﺭﻳﺘﺮﻭﻣﺎﻳﺴﻴﻦ 400 اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ميﻛﻨﻢ,ﻃﻲ ﻣﻂﺎﻟﻌﺎﺗﻲ ﻛﻪ ﺩاﺷﺘﻪ ام,اﻳﻦ ﺩاﺭﻭ ﺳﺒﺐ ﺑﻴﻜﻴﻔﻴﺘﻲ اﺳﭙﺮﻡ ﻣﻴﺸﻮﺩ,ﺳﻪ ﺭﻭﺯ ﺩﻳﮕﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﮔﺮﻓﺘﻦ اﺳﭙﺮﻡ ﺟﻬﺖ ﻣﻴﻜﺮﻭ اﻳﻨﺠﻜﺸﻦ ﺭا ﺩاﺭﻡ,ﺁﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﺭ ﻛﻪ اﺯ اﻳﻦ ﺩاﺭﻭ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩه اﻡ ﺑﻪ ﺩﻭ ﺭﻭﺯ ﭘﻴﺶ ﺑﺮ ﻣﻴﮕﺮﺩﺩ,ﺁﻳﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺛﺮ ﺩاﺭﻭ ﻫﻤﭽﻨﺎﻥ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﻣﻦ ﺑﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧﺪ ﺗﺎ موﻭﻗﻊ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﻴﺮﻱ.ﻣﺘﺸﻜﺮﻡ اﺯ اﻟﻂﺎﻑ ﺷﻤﺎ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه باقطع برطرف می گردد
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1600 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چهل ساله هستم درحدود ده روز قبل درحین نزدیکی زیر کلاهک الت تناسلی خونریزی کرد که نیمه کاره نزدیکی رها شد بعد از ان شاهد خونریزی نبودم . کمی درد ضعیف در ناحیه کلاهک دارم ولی نه همیشه فقط بعضی وقتها میخواستم علت را بدانم و اگر امکان داشته باشد راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نبیت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیست
    3. تصویر کاربر ا چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از توجه و پاسخ به سئوال متشکرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اردبیلی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باعرض سلا م وخسته نباشید
    همشهری مومن ومتدینم همیشه اردبیلی هابه وجودنازنینت افتخارمی کنندوخواهندکرد.
    افتخارایران،همسرم سوزش های شدیدی داره که بعدازادرارشروع می شه آنقدشدیده که گریه اش می گیره توان حرکت وازش سلب می کنه خیلی خرج کرده ام متاسفانه خوب نشئه یعنی هیچکس تشخیص درستی نداده کارمندساده ای هستم چندوقتی است پس اندازمی کنم تاببرمش تبریزسایت شمارواتفاقی دیدم ازتون عاجزانه می خوام این بنده حقیروخوب راهنمایی کنیدتازنم صحت وسلامتیش وبدست بیاره ترس این فکرکه ازدستش بدم موهام وسفیدکرده همش بفکرشم آقای دکترماتقریبا2ساله ازدواج کردیم وبچه هم نداریم همه میگن بچه داربشه درست میشه این درد8ساله باهمسرمه .
    انشاالله عاقبت بخیرشید .آمین یارب العالمین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تا تشکر و احترام باید سیستوسکوپی شوند
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    من جوانی 20ساله هستم و از سن 14 سالگی به دلیل عدم آگاهی هایه لازم شروع به خودارضایی نموده واکنون دچار کجی و کوتاهی آلتم شده ام (11 سانت)و همچنین افتادگی بیضه
    لطفا مرا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام من پس از مدتي يبوست دچار اين شدم كه بعد از دفع ادرار مقداري كمي داخل مثانه باقي مي ماند و پس از مدتي هم وقتي مايعات مي خوردم پهلو هايم (كليه ها) درد ميگرفت و احساس ادرار در مثانه نداشتم و پهلوهيم درد ميگيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید:
    دکتر چند سوال داشتم، از شما متشکر که به این سوالات پاسخ دهید.
    1)طول آلت جنسی مردانه چقدر باید باشد تا همسر از آن لذت کامل را ببرد؟
    2)آیا خودارضایی عوارضی در ناباروری دارد؟
    3)چگونه میتوانیم مایع منی را افزایش داد؟ یا بهتر بگویم چه مواد غذایی تاثیر سریع و زیادی در افزایش مایع منی دارد؟
    4)آیا افزایش طول آلت که در رسانه های ماهواره ای تبلیغ میشود، صحت دارد؟
    5)آیا خوردن مایع منی از لحاظ علمی اشکالی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1-نه2-راهی ندارد3-دروغ است4-کار درستی نیست
  • تصویر کاربر hamzeh سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری 28 ساله هستم 3 ساله که ازدواج کرده ام و بعد از دوسال اقدام به بارداری نمودیم که زیر دو ماه بعلت حاملگی پوچ سقط طبیعی شد و الان 4 ماه هست که اقدام کرده ایم ولی نتیجه ای نداشته و چند روز پیش ازمایش اسپرم انجام دادم .اگر امکان دارد بعد از مشاهده نتیجه ازمایش من را راهنمایی بفرمائید. ضمنا 10 روز قبل از انجام ازمایش بعلت سرماخوردگی و تب مجبور به مصرف سرم، امپول، کپسول سلکوکسیب، اموکسی سلین و قرص سرماخوردگی تا سه روز قبل انجام ازمایش شدم و در هنگام نمونه گیری کمی استرس و بعلت نبود تحریک به سختی انجام شد. باتشکر
    volume 3
    ph 7.8
    W.B.C 0-1
    R.B.C 0-1
    appearance: normal
    viscosity: AB normal
    Liquefaction: normal
    Alive sperm concentration 73 mil/ml
    progresive motility 49
    normal morphology 34
    motile sperm concent 35.7
    functional sperm concent 19.2
    sperm motility index 196
    all alive sperm 219
    all motile sperm 107.1
    all functional sperm 57.60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسپرم خوب است
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    ضمن خسته نباشید

    سن من ۱۸ و مرد هستم حدود دو ماه است دچار درد در ناحیه ابتدای التم شدم و هنگام خروج ادرار درد دارم
    به دکتر متخصص مراجعه کردم ازمایش ادرار و سونو گرافی دادم مشکلی مشاهده نشده ولی من هنوز درد را در ابتدای الت سمت زیر دارم درد هم ادامه دار می باشد و خوب نمیشود و کار هایم را مختل کرده ( هنکام خروج منی جلوی خروج را گرفتم و بعد این مشکلات برام پیش اومد و هنوز هم مشکل درد دارم )

    اگه امکانش هست بگید چیکار کنم دو ماه درد کشیدم اگه مراجعه حضوری میخاد بگید یا دارویی تجویز کنید من پول ویزیت را براتون کارت به کارت کنم تا شاید تشکری کرده باشم

    لطفا بگید دردم رو کجام بزارم یا دارو یا بگید الان استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد درمانش بی اهمیتی است
  • تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلامی
    من دختر 25 ساله هستم.سیاهی دور چشمم زیاده.و پوست بدن هم مخصوصا گردن،بازوها وپشتم خیلی تیره شده و لک دارد
    .فرموده بودین چکاپ دهم .
    نتیجه ازمایش را برای شما ارسال کردم.ممنون میشم بررسی کنید و کلیه و کبد و ... را هم چک کنید.
    میخوا م دونم بمشکل کلیه و .. دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیدم نرمال است
    2. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی خیلی ممنون.
      پس جای نگرانی نیست؟؟
      میشه راهنماییم کنید برای تیرگی دور چشمانم و لک های پوستم به چه دکتری مراجعه کنم.با توجه به اینکه با مراجعه به دکتر پوست مشکلم حل نشد..
      دوباره از لطف شما ممنون........
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز:
    من مرتضی توسن در 31 فروردین از شمال مزاحمت شدیم به علت سوزش ادرار و شما
    قرص های:گاباپنتین/یوریناسین/سیپروفلوکساسین تجویز کردید تا مصر ف کردم الان که تمام شد
    کمی سوزش دارد. بعد از دو هفته پهلوی راستم درد میکرد تا پیش دکتر حسین مومیوند رفتم و اون
    گفت: باید بری سونوگرافی:کلیه/مثانه/ بیضه و آزمایش: ادرار و خون دادم .
    سونوگرافی انجام شد، تا جوابش نوشته بود که:
    ابعاد بیضه:
    بیضه راست:19×39میلیمتر بیضه چپ:18×38میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است.توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دو طرف نرمال است. توده دیده نشد. کیست ساده به قطر5/2میلیمتر در
    سر اپیدیدیم چپ مشهود است.
    هیدروسل خفیف غیر ارتباطی چپ مشهود است
    واریکوسل دیده نشد.
    راستی باید بیام تهران برای این کار؟؟؟
    دکتر جون زود تر جوابش را بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عزیزم همان که عرض کردم شما مشکل عمده ندارید بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب