اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجمد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 سالمه و دو سالی هست که بر روی الت تناسلیم چیز هایی شبیه به تبخال تناسلی وجود داره در صورتی که من هیچ رابطه و مقاربت جنسی با کسی نداشتم خیلی نگرانم . ممکن شخص بدون مقاربت جنسی این بیماری رو بگیره؟ دون دون های سفیدی ماند تبخال روی الت من هست . خیلی نگرانم چون اون چیزی که از سایت فهمیدم فقط از طریق مقاربت این بیماری بوجود میاد . خواهشن جوابمو بدید و منو اگاه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام . خسته نباشد . ببخشید من چند روزی هست زیر شکمم درد میگیره هنگام دفع ادرار سوزش و قسمت های لخته خون دیده میشه . میشه بگید مشکل چیه (من 16 سالم هم بیشتر نیست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    ممنونم آقای دکتر بابت توجهتون و ممنونم بابت اینکه من رو از نگرانی درآوردین . میبخشید آقای دکتر پس میتونید بگید این نشونه چه بیماری هست وبرای درمانش باید چکار کنم و آیا اصلا نیاز به درمان خاصی داره یا نه به خودی خود خوب میشه واز بین میره . ممنون میشم باز هم جواب من رو بدین . باز هم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخیال شوید
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 65 سال سن دارد و عمل پروستات شد ولی بعد از عمل کراتین و اوره خیلی بالا رفت و تا حدی که کراتینش به 10.7 رسید
    قبل از عمل کراتین 2.9بود ایا این مسعله عادی است ؟؟؟
    با تشکر آذری از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوگ مراجعه شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید پسرم را ۹ ماه پیش وقتی حدودا ۲ ماه داشت ختنه کردیم الان متوجه شده ام که کلاهک آلت پسرم کامل بیرون نیست و پوستی که حلقه از آن جدا شده به کلاهک جوش خورده . در حال حاضر چکار باید کرد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3352 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    مردی متاهل هستم که در دو روز اخیر، و در هر روز شاید چند بار زیر آلت تناسلیم دچار سوزش می شود. این سوزش نه در هنگام دفع ادرار، نه در دفع منی، نه در عصبانیت، نه در شادی و نه غم مشاهده نمی شود. یکی دو بار طی روز و یکی دو بار طی شب دچار سوزش شده ام. آیا بیماری خاصی یا عفونتی هست؟ نیازی هست به پزشک مراجعه کنم؟ لطفا راه حل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر sina شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشد من احساس میکنم زیر التم میسوزه و فکر میکنم که از سرخرگی که زیرش قرار داره باشه چون هم زیر التم و هم مقعدم میسوزه هنگامی که نعوظ میشد و میخواهم که به ارگاسم برسم و منی خارج بشه این حالت رخ میدهد یا زمانی که مدفوع خارج میشه. به نظر شما ایا میشود بدون عمل جراحی این موضوع رو حل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است 2-نه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام :
    برادرم کشاله رانش خیلی خارش میکنه چرا:
    آیا قرصی دارویی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست
  • تصویر کاربر sahar پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.زنی سی و پنج ساله هستم حدود هفت ساله ازدواج کردم همسرم از ابتدا خیلی تمایل به رابطه جنسی نداشت شاید هفته ایی یا دوهفته یکبار با هم نزدیکی داشتیم.الان یه بچه بیست ماهه دارم از زمان شروع بارداریم چون ورشکسته مالی شدیم اختلافمون زیاد شد.من هم چون بارداری سوم بود از ترس سقط دوباره استراحت دادن بهم.رفتم خونه پدرم کرج موندم اوایل هفته ایی یکبار جمعه ها میومد دیدنم کم کم کارو بهونه کرد منم که میومدم خونه بهم کم محلی میکرد.بعد از زایمان چون طبعم خیلی گرمه بعد از سه ماه خودم رفتم طرفش.منتها تا حالا شاید هر دوماه یا سه ماه یکبار اونم به درخواست مکرر من نزدیکی داریم.همش میگه تمایلی ندارم.مشگل زود انزالی از همون اول داشت.الان بهش پیشنهاد دکتر رفتن میدم پشت گوش میندازه خیلی عصبی شدم نمیدونم چی کنم.وقتی میره حمام لباس زیرش کثیفه چکه منی توش هست.میگم خیانت میکنی کلهم منکر میشه میگه بی دلیل چند قطره میریزه یعنی میشه یامنو گمراه میکنه?البته بگم ذاتن آدم هیزیه.چند روز قبل هم یه قرص سفید کوچیک تو خونه بوده پسرم گذاشته بود دهنش که متوجه شدم ازش گرفتم.ممکنه به قرص اعتیاد پیداکرده باشه؟قرار شد بریم مشاوره هر دکتری که وقت میگیرم یه بهانه جور میکنه نمیاد میخوام تنها برم نمیزاره خواهش میکنم کمکم کنید خیلی درمونده شدم نمیدونم قرصارو بخورد من میده یا خودش میخوره.نمیدونم قرص چی هست ممکنه از قرصای جنسی باشه که پیش زنی که باهاشه کم نیاره طوری شدم که تو خونه نه چایی میخورم نه آب.
    همسرم سی و نه سالشه.قبلا هم ازدواج کرده.بعد از جداییشون بامن ازدواج کرد.ادعا میکنه که با همسر قبلی هم که بودن کرم و اسپری استفاده میکرده.
    عذر خواهی میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من کمکی نمی توانم
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سوال : سلام اقای دکتر گل و زحمتکش; جوان متاهل و 26ساله ای هستم که به متخصصین مختلفی جهت درمان خستگی, بی حالی, پرخوابی و کاهش میل و توان جنسی ام(زودانزالی و اختلال نعوظ)مراجعه کرده ام و چون تمامی ازمایشات ممکنه و سونوگرافی هایم نرمال بودند, تا کنون هیچ نتیجه ای نگرفته ام و ایشان فقط oramin-f و استیمول را تجویز نمودند که ان نیز تاثیر چندانی نداشت.ضمنا بنده علائمی شبیه فیبرومالژیا را نیز دارم.
    میخواستم از طریق این سایت راهنمایی ام کنید و بفرمایید چه کنم و چگونه درمان شوم چرا که درحال حاضر شرایط و توفیق شرفیابی به محضرتان را ندارم. باتشکر قبلی. قد175 وزن85
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نور ولوگ بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب