اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید
    آقای دکتر عکس بیماری پوستی رو چطور میتونم بهتون ارسال کنم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس ابلود
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر میتونم به این ایمیل بفرستم؟
      drkarami.com@gmail.com
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      همانجا بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید قبلش عذرخواهی کنم بابت سوالم. یه چند سالی هست که شهوتم خیلی زیاده دکترجان حتی ازدواجم که کردم فروکش نکرده میل به جنس مخالف و (موافق) دارم البته به جنس موافق خیلی خیلی بیشتره نمیتونم اصلا جلوی خودمو بگیرم. عاجز موندم که باید چه کنم! خواهشا اگه راهی هست بهم بگین البته من کاملا مرد هستم ولی خیلی نسبت به جنس پسر علاقه دارم و شدیدا فشار روحی رومه...نمیدونم باید خودمو به کجا معرفی کنم بابت شهوتم بازم شرمنده دکتر بی ادبی کردم فقط اسم شما اومد تو اینترنت راجع به مشکلم... منتظر جوابتونم
    (یاعلی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مشاوره روانکاو ی
  • تصویر کاربر ehsan جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید **** ممنون از اینکه به سوالها پاسخ میدهید یک هفته پیش راجع به درد شکم باهاتون مشورت کردم تشخیص دکتر اورولوژی تورم روده بود قرص مترونیذازول و کلیدینیومسی داد الان 2_3 روزه میخورم بعضی وقتها درد خیلی شدیدی میپیچه تو شکمم در حدی که از شدت درد خم میشمم و احساس دستشویی دارم ولی وقتی میرم دستشویی ندارم از روزی که قرصهارو مصرف میکنم تو مدفوعم ماده لزجی میبینم ایا عفونته؟نیازی به سونو و ازمایش هست؟؟در ضمن شب که میخوابم تا لحظه ای که بیدار میشم اصلا دردی ندارم><به دلییل مشکلات کاری خیلی جوش و استرس دارم ایا ربطی به این مشکلاتم داره یا نه >
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام کار من نیست
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11880 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .
    جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
    من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
    فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
    احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
    بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
    الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
    در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
    ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
    رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
    خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
    این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
    تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
    جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من تازه ازدواج کردم و همسرم بسیار منو تحریک میکنه
    میخواستم بدونم تحریک زیاد و سفت شدن الت ایا باعث میشه تستسترون بالا بره و باعث ریزش مو و زشتی صورت بشه؟ یا نه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من از کودکی به فتق ایگوینال در بیضه چپ مبتلا بودم و حدودا در سن 12 سالگی جراحی شدم اما خوب نشدم.
    یعنی باد بیضه من هرگز حتی بعد از جراحی کم نشد.
    الان 27 ساله و مجرد هستم. شغلم زیاد سنگین نیست.
    هفته پیش مجددا جراحی باز شدم و پزشک میگفت روده را از بیضه خارج کرده و مش گذاری کرده اما الان اندازه بیضه چپم هیچ تغییری نکرده و هنوز سفت است و اندازه یک گردوی بزرگ است.
    دکتر میگه ورم کرده و دو یا سه ماه دیگه خوب میشه.
    آیا این طبیعی است یا باید دوباره جراحی شوم؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر آرين چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر عزيز...
    بنده مردي 40 ساله متاهل هستم.سالهاي زياديست كه تكرر ادرار دارم.بعضي وقتها با خوردن حتي يك ليوان آب ،هر 5 دقيقه يك بار بايد دستشوي بروم.حتي اگر درون دستشويي بنشينم بعد از يكبار خالي شدن مثانه ،باز هم كم كم ادرار خارج ميشود.تا حالا 2 بار هم نوار مثانه گرفتم كه چيز خاصي مشاهده نشد و فقط گفته شد كه كندي دفع ادرار دارم (ادارار آهسته خارج ميشود).داروهاي زيادي مصرف كرده ام.در حال حاضر امنيك ، سولفيناسين استفاده ميكنم كه هيچ تاثيري نداشته.
    آقاي دكتر واقعا كلافه شده ام و مشكلات زيادي در زندگي روزمره برايم ايجاد شده است.خواهشمندم منو راهنمايي بفرماييد.
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من حامد حمزه لوهستم 23ساله از خمین.من سال 1388 تصادف کردم متوری من و پدرم بودیم با ماشین با120 تاسرعت از پشت به من وپدرم زد "پدرم از دنیا رفت منم داخل کمرم پلاتین هست بر اثر ضربه زیاد که در تصادف کمرم دید رگ عصب مثانه ام پاره شده و از سال 88تا الاه سند میزنم "ادرارم چندقطره بیشتر نمیاد باسند باید تخلیه بشه" ببخشیدادیدن فیلم سکسی یااسترس سر امتحان سریعا منی از بدنم خارج میشه .آیا میشه یعنی میتونید درمانش کنید ؟من کلا ناامید شدم . لطفا حقیقت را بهم بگید من بااین موضوع کاملا کنار اومدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول نوار عب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من 18 سالمه و مجرد هستم.
    حدودا شش ماه پیش متوجه شدم یه قطره خون از التم خارج شده ولی خب توجه ای نکردم.
    مشکلی که دارم اینه که وقتی خیلی اعصابم خورد میشه و عضلات بدنم رو منقبض میکنم بدون نعوظ و شهوت ارضا میشم.
    گاهی اوقات هم در الت و بیضه ها احساس درد میکنم. اخرین بار وقتی اینطوری شد که حدودا برای یک ساعت نعوظ بدون شهوت داشتم.
    البته قبلا بدون نعوظ هم احساس درد موقت داشتم.
    به نظرتون مشکلی دارم؟ اگه دارم اسم بیماریم چی هست؟
    خیلی ممنونم از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام از نطر مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر احمدمرندی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام می خواستم بدانم که آیا خود ارضایی در مردان باعث ناباروری می شود من از سن 13سالگی تا 20سالگی انجام دادم لطفا پاسخ کامل دهید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب