اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الت تناسلی من خیلی کوچک است
    چکار باید بودم من راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی برای بزرگی نیت
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام درسن 17سالگی به دکتر فوق تخصص غدد مراجعه کردم به لحاظ نداشتن صفات مردانه بادادن آزمایش وتزریق آمپول و خوردن قرص تا حدود 1سال دکتر به این نتیجه رسید که درمان تمام شده ولی میدونستم که تستوسترون پایین است درجواب گفت که اگر آمپول بدهم بیضه ها تنبل میشوند ودیگر نمی سازند باید از حبوبات گوشت و ورزش که عامل تحرک است استفاده کنم ولی در سن 20سالگی به دکتر دیگری مراجعه کردم وبرایم تستوسترون تجویز کرد هرهفته 3عدد نتیجه آزمایش عالی بود ولی باگذشت زمان متوجه ضعف دوباره شدم آمپول تستوسترون هر 3هفه یکی تجویز کرد ولی با گذشت زمان دوباره احساس ضعف میکنم . قبل درمان محاسن نداشتم آلت تناسلی هم اندازه کف دست نمیشد مایع سفید وجهش کننده منی دیده نمیشد اما الان آلت درحالت نعوظ نه سانت است ولی شل خیلی کم ریش در قسمت جلو خیلی کم مایع منی هم با جهش خیلی کم درخانواده برادر بزرگم هم همین وض را دارد . درضمن متاهل هم هستم درمان اساسی چیست .
    Test Result Unit Risk Normal Ranges
    Prolactin <C1> 4.8 ng/mL 2.1-17.7
    FSH <CL> 8.4 MIU/mL 1.3-11.8
    LH <CL> 33.5 mIU/mL H 2.8-6.8
    T4 <CL> 6.3 ug/dL 4.5-12
    T3 <CL> 127 ng/dL 60-181
    TSH<CL> 2.1 mIU/L 0.3-5.2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر عدد باید معالجه کند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری 16 ساله هستم بعد ازمایش سوگرافی اینا تشخیص واریکوسل به دکتر رفتم وآزمایش اسپرم نشون دادم گفت خوبه الان نباید عمل کنی نیازی نیست بعد اگه بچه دار نشدی اون موقع میتونی بیایی عمل الان نباید بکنی ایا من میتونم الان ورزش کنم دوم من سوزش ادارم که گفت از این نیست ازمایش ادرارم عفونت تشخصی نمیده فتقم ندارم پس چرا من سوزش ادرار دارم قرصی برای محتلم شدن هست که کم کنه و انزال زود رس دارم الت تناسلیم سرش یکم خیلی کم میسوزه
    ممنون میشه ام به تمامی سوالاتم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      به حرف دکترتان گوش کنید
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12727 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 19سال دارم گاهی تکررادرار میگرم و رنگ ادرارم سفید و پرفشار میشود گاهی وقتی صبح از خواب بیدار میشم و گاهی طی روز که چیزهایی نظیر هندوانه مصرف کردم.رنگ ادرار سفید بیانگر چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر صالح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده پسری 21 ساله هستم و فقط بیضه راست من نزول پیدا کرده ....از طرفی اندازه الت جنسی ام 12 سانتی متر است و بسیار هم شهوت زیادی دارم ولی در بلند کردن الت جنسی دچار مشکل هستم و الت بنده در اوج لذت بع صورت کاملا شق نیست و از همین جهت از ازدواج و عدم توانایی جنسی میترسم ...به نظر شما بنده توانایی ارضا کردن همسر اینده ام را دارم ? از طرفی عمل پروتز بیضه به پایداری الت کمک میکند یا خیر ?
    با تشکر فراوان
    توراخدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1216 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    اینجانب 34 ساله نزدیک به 4 سال است که قبل از ادرار در پهلوی سمت راست خود سوزش احساس می کنم و متوجه می شوم باید برای دفع ادرار اقدام کنم و حس طبیعی دفه ادرار را از دست دادم
    برای دفع ادرار هم باید به خودم فشار بیاورم و تمرکز کنم . بلافاصله دفع نمی شود.
    2 سال پیش به متخصص کلیه و متخصص اورولوزی مراجعه کردم تشخیصی ندادند. ولی همچنان مشکلات من وجود دارد.
    ممنون از وقت و راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید چون چکاپتان سالم است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین احسانیم از جلفا تماس میگیرم چند وقتیه در موقع ادرار سوزش دارم رنگ ادرارم زرد شده هروقت ادرار دارم کمرم بد جوری درد میکنه تو پاهام هم بدجوزی درد دارم میل جنسیم کاهش پیدا کرده حتی بعضی مواقع خودم هم بخوام بزور التم بلند میشه لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی به نظر می رسد
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام من چند وقتی حتی خانمم لخت پیش من هست و فقط میخواد دراز بکشه من کیرم میخوابه و بعضی وقتها دیگه بلند نمیشه وبعد حتی در صورت بلند شدن کیرم بعد از دخول خیلی زود ارضا میشم و دیگر این که خیلی مواقع کیرم کاملا سفت نمیشه من 38 سالم هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      چون اخیرا است با ورزش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1312 مشاهده پرسش
    با سلام من 40 سال سن دارم سیگار نمی کشم در طول روز آب کم میخورم و نزدیک به دو هفته هست که به کوه میروم نزدیک به 1 ساعت پیاده روی دارم 2 روز پیش که از کوه برگشتم رنگ ادرارم قهوه ای تیره شد تا آخر شب 1 لیتر آب خوردم ساعت 3 صبح که دستشویی رفتم رنگ ادرار زرد بود ساعت 4 دوباره قهوه ای تیره شد و ساعت 7 دوباره قهوه ای تیره بود ولی بعد از صبحانه خوردن 1.5 لیتر آب خوردم و تا بعداز ظهر 4 بار که دستشویی رفتم 2 بار زرد بود و 2 بار سفید بود ولی آخر شب دوباره قهوه ای شد صبح روز بعد نیز باز قهوه ای روشن بود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و آزمایش دهید
  • تصویر کاربر پپ پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    میخوام استمنا رو ترک کنم چه دارویی مصرف کنم که کمک کنه لفطا زود جواب بدید سابقه بیماری نداشتم فشار قند عمل جراحی هیچی نداشتم لطفا همین جا با دکر توضیحات و ساعت مصرف و.....اسم دارو رو بگید من رووم نمیکنه برم یا بیام دکتر...خودمم دارم تلاش میکنم...
    1. تصویر کاربر پپ چهارشنبه ۱۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدون دارو تلاش کردم نشده نیاز دا م خواهش میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشاوره با روانکاو02188209216
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب