اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام، این آزمایش دارای چه مشکلاتی می باشد؟ و برای رفع آن نیاز به چه کاری است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت صعیف است
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مجدد خدمت آقای دکتر
    سوال قبلی خودم و پاسخ حضرت عالی به شرح زیر را با این سوال تکمیلی مجدد به خدمتتان ارسال می نماییم و از بذل توجه شما کمال تشکر را دارم
    آیا سرفا یک آزمایش cbc و ادرار به همراه سونوگرافی از کلیه و مجاری اداری کافی است. پس این احساس فشاری را که قبل از دفع روی پهلوی سمت راست خود دارم و بعد تخلیه سبک می شوم ناشی از چیست
    با تشکر مجدد از شما
    اینجانب 34 ساله نزدیک به 4 سال است که قبل از ادرار در پهلوی سمت راست خود سوزش احساس می کنم و متوجه می شوم باید برای دفع ادرار اقدام کنم و حس طبیعی دفه ادرار را از دست دادم
    برای دفع ادرار هم باید به خودم فشار بیاورم و تمرکز کنم . بلافاصله دفع نمی شود.
    2 سال پیش به متخصص کلیه و متخصص اورولوزی مراجعه کردم تشخیصی ندادند. ولی همچنان مشکلات من وجود دارد.
    ممنون از وقت و راهنماییتان
    چهارشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۴ ۲۲:۱۴( 4 روز پیش) وضعیت : بسته شده
    دکترحسین کرمی
    شما مشکلی ندارید چون چکاپتان سالم است
    پنجشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۴ ۱۱:۰۳( 4 روز پیش)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اهمیت نده
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همانگونه که گفتید در سن 15-17 رشد بیشتری دارد آلت آیا قد هم در همین سن بیشترین رشد را دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تسکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توسلی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    بنام خدا با سلام و عرض خدا قوت
    جناب آقای دکتر ! اینجانب دو هفته پیش خدمتتان رسیدم. یکی از مشکلاتم بزرگی مختصر پروستات است که برای آن قرص پروترال را تجویز نمودید. مشکلم زود سرد شدن است که برایم قرص تادالافیل را توصیه فرمودید که موثر بود. مشکل دیگری که فراموش کردم خدمتتان عرض کنم زودانزالی است.پرسشم این است که این قرصها را تا کی باید مصرف کنم.زیرا به مجرد قطع آنها مشکلم عود می کند.آیا می توانم بدون مراجعه مجدد به پزشک این داروها را تکرار کنم یا خیر؟
    با تشکر و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تا اطلاع ثانوی
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتی فردی مثل جابعالی رو میبینم بسیار بسیار شاد میشم که فردی در زمینه علمی و مذهبی و قرانی به این شکل است،
    من خودم دانشجوی عمران دانشگاه تهرانم،امروز که اذان ظهر از گلدسته های مسجد دانشگاه با نوای شما پخش شد روحم پرواز کرد
    ان شاء الله همیشه سلامت باشید،سلامت دین و جسم
    یاعلی مدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تشکر ابراز احساس پاکتان
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3228 مشاهده پرسش
    فورررررررری.تروخدا زود جواب بدید ممنونم.پسرم هیپوسپادیاس گلندولار داشت پیش یک دکتر اصفهان عملش کردیم بعد چهاروز ک سوندش در اوردیم بحز مجرای جدید از ی سوراخ دیگ ب اندازه نوک سوزن بازه و ادرار میکنه.ازون روز دیگ ما همش نگران و ناراحتیم ک چرا این عمل ساده اینجوری شد.دکترش خیلی بی دقتی کرد.ایا این فیستول قابل درمان و درمانش ب چه صورت؟تروخدا راهنماییمون کنید از دکترخودش ک ناامید شدیم.تروخدا جوابم بدید جیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فیستول باید بعدا ترمیم شود هنوز زود است
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دختری 16 ساله هستم که از بچگی تکرر ادرار داشتم.یه مدت خوب میشم اما دوباره این مشکل شروع میشه مثلا 6 ماه ادرارم طبیعی میشه بعد یهو مشکل پیدا میکنه با وجودیکه مایعات کم مصرف میکنم و نگرانم که این مشکل ب تدریج به کلیه هام آسیب بزنه .تعداد دفعات ادرارم همیشه یکسان نیست اما بعضی وقتا خیلی غیرعادی میشه و من مجبورم که تقریبا هر 20 دقیقه به دستشویی مراجعه کنم و میبینم که ادرارم بیرنگ یا کم رنگ شده یکسال پیش بعلت عفونت ادراری رفتم بیمارستان و یه سری قرص مصرف کردم که باعث بهبودش شد اما تقریبا از اوایل تابستون دوباره این مشکلو پیدا کردم یبارم داشتم تو خیابون راه میرفتم که یه دفعه احساس کردم ادرار دارم و به زودی کنترلش از دستم خارج میشه تا اینکه خومو به سرعت به یه توالت رسوندم اما حجم ادرارم خیلی خیلی کم بود سونوگرافی رفتم و مشکلی نداشتم پیش دکتر زنان رفتم گفت عفونت دارم و برام قرص های هیوتکس و سفیکسیم و پماد کلوتریمازول یک درصد رو تجویز کرد .این مشکل واقعا منو آزارم میده و مانع تمرکزم روی مسایل دیگه میشه از بیرون و مسافرت رفتن میترسم .چند روز دیگه مدرسه ها باز میشه و من حسابی نگرانم که میخوام چیکار بکنم.

    لطفا راهنماییم کنیم که مشکل از چیه؟دیگه نمیدونم چیکار کنم دارم روانی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر saadegh جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب

    بنده سؤالی در مورد انزال زودرس دارم.

    وقتی که پوست آلت حساس است (خصوصا قسمت ختنه گاه) و از ابتدای دخول احساس تحریک زیاد در آلت ایجاد میشود، آیا راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟

    آیا امکان تزریق ژل یا چربی به قسمت حساس آلت وجود دارد؟؟
    آیا امکان پیوند پوست قسمتی دیگر از بدن به قسمت حساس آلت وجود دارد؟؟

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تزریق حس را از بین میبرد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب آقای دکتر.
    ممنون بابت جواب به سوال قبلیم.
    سوالم اینه که اصلا دستگاه بزرگ کننده آلت تناسلی حقیقت ندارند؟
    یعنی هیچ راهی جز جراحی نیست؟
    به عنوان یک فاکتور زیبایی...
    و سوال دومم استفاده از قرص های همانند الکترود مشکل داره؟
    و سوال سومم اینکه داشتن سکس از سن من ''18'' مشکلی در آینده نداره؟

    سپاس و درود فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دروعند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر کرمی در صورت امکان آزمایش بنده را بررسی نمایید و راهنمایی لازم را بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت کم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب