اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام .اینجانب دیروز در هنگام رفع حاجت و هنگامی که در حال ادرار بودم کمی زور زدم برای خروج مدفوع که ناگهان باعث سوزش در آلت و بعد از اتمام ادرار خروج چند قطر خون و بار دیگر که شروع به ادرار کردم آلتم شروع به سوزش کرد و دوباره خونریزی کرد لطفا کمکم کنید که چه مشکلی برام پیش آمده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      آزمایش دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
    از روز شنبه به طور ناگهانی متوجه شل شدن آلتم شدم و هنوز به همان شکل نشان دهنده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2509 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این سوال خیلیا هست لطفا پاسخ دهید. اندازه دست و انگشتان دست اقایان چه از نظر طول و چه از نظر قطر انگشتان چه ارتباطی با سایز الت تناسلی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رحمانی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام به گفته پزشک شوهرم واریکوسل درجه 2متمایل به 3 داشت که براش جراحی انجام داد ایشون مدعی شدند که حاملگلی خارج رحمی من بخاطر واریکوسل شوهرم بوده و شوهرم بایستی زودتر عمل انجام دهد ایراد ان را به کروموزوم شوهرم ربط داد و گفت کروموزومش ناقص بوده توانایی حرکت تخم به داخل رحم را نداشت ایا گفته ایشان صحت دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من۴۲ ساله ام و شهرستان هستم و حدود یک سال هست که سوزش و تکرر ادرار دارم با مراجعه به دکتر داخلی، سونوگرافی دو مرتبه از نواحی مختلف(کلیه، پروستات، بیضه ها) برایم نوشتند و به همراه ازمایش های ادرار. در نهایت گفتند چیز خاصی نیست یه مقدار جزیی پروستات بزرگ شده.و اغلب داروهای عفونی مثل سیپروفلوکساسین برایم تجویز می کنند و مشکلم تا یه مدت حل می شود.اخیرا” این سوزش و تکرر ادار توام با درد از ناحیه زیر شکم(بالای آلت تناسلی ) شده و درد آن به بیضه ها هم کشیده می شود.خواستم حضرتعالی نظرتون را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام همونجوری که گفتم کله های سیاهی روی آلتم هسته.
    عکس براتون فرستادم
    لطفا برای درمانش راهنماییم کنین
    خیلی برام مهمه!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايدازمايش پوستي دهيد
  • تصویر کاربر غرور پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    دکتر پیرو سوال پیشین
    سوالی با کد رهگیری q04m617899 داشتم
    که فرمودید نیاز به بررسی دارد/
    / خواهشمندم این راهنمایی رو بفرمایید / که برای حل این مشکل پیش چه متخصصی باید رفت/ من از شیراز هستم و امکان مراجعه به تهران رو ندارم و رسیدن به حضور جنابتان/
    خواهشمند است بگید به چه متخصص یا چه تخصصی مراجعه کنم/
    سپاسگذارم از الطافتون
    و وقت گرانبهایی که شما و همکاران جهت ارائه پاسخ های ممکن، به اینهمه مراجع دارید/
    سپاسگذرام///
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دكتر ارولوژي
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای دکتر.اهل یکی از روستاهایی استان فارس هستم .آزمایش اسپرم دادم گفتند لبه مرز هست خواستم اگه امکان داره قرص یا داروی که باعث سرعت حرکت شکل اسپرم باشه برام تجویز کنید برام قرص های ویتامین Eتجویز شد اما فایده ای نداشت اگه ممکنه قرص قوی برام تجویز کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      دارو خيلي مؤثر نيست
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی آلتم لکه های سیاهی وجود دارد
    لطفا برای درمان کمکم کنین؟
    چون خیلی زشت شده
    لازم است عکس بفرستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله بفرستيد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    من لکه هایی روی آلتم دارم.واز وقتی که یادمه این ها بودن. می خوام درمان بشه .چون خیلی زشت هسته و می ترسم در آینده در رابطه زناشویی مشکل ساز بشه
    لطفا درمان و راهی برای آن به من پیشنهاد کنین!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب