اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر haghighi جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده مجرد هستم 30 ساله ، مدتی است پس استمثنا به مدت چند روز دچار سوزش آلت و همچنین تکرر ادرار در روز هایی ابتدایی آن می شوم ، آیا بیماری سوزاک است . بنده قبلا عمل واریکوسل هم انجام دادم . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر م.ح جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت خدمت شما
    آقای دکتر
    من یک پسر دو سال و دو ماهه دارم که البته هنوز از پوشک نگرفتمش

    هر وقت می برمش تو حمام و یا حس کنم ادرار داره و حتی خودشم تایید می کنه هر بار ادرار کردنش 4-5بار منقطع هست

    یعنی با وجود اینکه ادرار داره ولی وقتی می برمش مثلا یه ذره ادرار می کنه قطع میشه دوباره دو دقیقه بعد یه ذره دیگه یه دقیقه دیگه یه ذره دیگه تا 4-5بار

    هیچ فشار و استرسی هم روش نبوده که مثلا حتما ادرارشو بگه چون هنوز پوشکش می کنم
    این برای مواقعی هست که مثلا پاشو می شورم و میخوام برم پوشکش کنم یا حمام هست و حس می کنم ادرار داره

    حتی بهش میگم مامان جون همه جیشت رو بکن
    حتی به خودش فشار میاره و قشنگ زور می زنه ولی چیزی نمیاد ولی مثلا دو دقیقه بعد بقیه ش رو می کنه تا چندبار که معمولا شمردم و تقریبا هر بار 4-5بار منقطع هست
    واقعا از این مسئله هم خسته و کلافه شدم هم اینکه نمی دونم این مسئله طبیعی هست یا نه و واقعا نگران شدم

    اگر ممکنه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    روی آلت تناسلی من ، پایین تر از کلاهک آلت یه چیز شبیه تخم ریز ، زیر پوست هست که با انشگت میشه حرکتش داد یعنی تکون میخوره با انگشت نمیدونم ماله همه هست یا مشکلی داره آلتم - توی تصویر پیوست هم تقریبا جاشو گفتم
    نگرانم کرده این قضیه،میشه راهنمایی کنید؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم ميست
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تشکر از پاسخگویی آقای دکتر
    بنده مرحله اول هیپوسپادیاس پروگزیمال را انجام داده ام که هدف آن از بین بردن کجی آلت و تعیین محل دقیق مجرای خروجی جهت طول کافی مجرای جدید بوده. سوال بنده از جنابعالی آنست که آیا در مرحله دوم مجرای مصنوعی از محل سوراخ تا نوک آلت قرار میدهند یا از پوست بطور طبیعی مجرا ایجاد میکنند؟
    ضمنا لطفا راه حلی جهت کاهش نعوذ شبانگاهی بعد عمل پیشنهاد بفرمایید زیرا تنها عامل درد پس از عمل هیپوسپادیاس بنده درد ناشی از نعوذ غیر ارادی شب بوده است و بخیه ها را بشدت تحت تنش قرار میدهد.
    سپاس از شما و آرزوی توفیق و سلامتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بسته به سدت هيپوسپاد عمل فرق دارد
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و تشکر از پاسخگویی اول جنابعالی
      شدت هیپوسپادیاس بنده در منتهی الیه زیرین آلت و بین دو کیسه بیضه میباشد. در این صورت از لوله مصنوعی استفاده خواهد شد؟ سوال بنده راجع به آنست که در صورت نعوذ بعد از بهبود عمل دوم چگونه لوله ای با طول ثابت امکان افزایش حجم را میسر میسازد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام .آلت من در هنگام نعوظ ب سمت بالا راست میشود یعنی ب شکم میچسبد ایا علت خاصی دارد و یا اینکه دچار بیماری شدم؟استرس شدیدی گرفتم ممنون و اینکه ب دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم ميست
    2. تصویر کاربر ارش یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم هست یا نیس جوابتون ناقصه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ... دکتر الان ۳ روز هست که بر روی آلتم دقیقا بالا خط ختنه یه حالت ورم دارد و قسمت هایی هم به شکل یک رگ یا مثل تیکه های کوچکی سفت هست و ورم کرده ولی درد احساس نمی کنم در ضمن ۲۳ ساله هستم اگه امکانش هست راهنمایی ام کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من چند سالي است بامشكلي پوستي كنار كلاهك آلت هستم كه به صورت برجستگي مي باشد كه خجالت مي كشيدم پيگيري كنم و الان كه ميخواهم ازدواج كنم دهن منو به كلي در گير كرده كه با تحقيقاتي كه كردم متوجه شدم نام آن پاپول مرواريدي است.خواهشمندم بفرماييد جهت از بين بردن آن چه كاري بايد انجام شود.
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    اگر آلت کوچک باشد چه کار کنیم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلامVolume:3ml
    Ph:7.6
    Color:milky
    viscosity:normal
    normal forms:80%
    20%abnormal form
    Liquefaction:28min
    sperm count81milli
    W.b.c:2-3
    R.b.c:0-1
    Epithelial cells:0-1
    VERY ACTIVE60%
    NON ACTIVE30%
    MODRATE ACTIVE10%
    SPERATOCYTE2-3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    عرض سلام دارم خدمت دکتر کرمی. من خدمت جنابعالی عرض کردم که سال 80 با تشخیص دکتر باغی نیا در اراک بعلت تنگی حالب و گیر کردن سنگ کوچکی درآن سیستسکوپی شدم . قبل از آن 3 بار مبتلا به سنگ شدم و خودشان دفع شدن ولی سال 80 ادرارم کم شد و تکرر داشتم .ازان مقع تا به حال سنگی نداشتم اما ادرارم کم ولی به تعداد زیا در روز می باشد آفلوکساسین خیلی خوب جواب داد اما معده ام باد میکرد. الان حدود 10 روز یابیشتر است که لگن و بیضه راستم درد می کند و درمراجه به سونوگرافی فولنس مختصری در سمت راست دیده شده و احیانا سنگی به قطر 3 در سمت چپ مشاهده شده که بازهم دکتر سونگراف سمت چپ رو احتمال سنگ یا جرم میده اما من درد کمی در بیضه راست و لگن دارم و حدود 8 روز است که سپروفلوکسکسین 250 دو عدد باهم 12 ساعته مصرف می کنم ام با وجود این حجم ادرارم کم و مثانه کامل پر نمیشه و تکرر دارم محبت کنید درد لگن و بیضه راست ازچیه ؟ چند وقت پیش هم بار سنگینی حمل کردم ازان نیست ؟ ولی رگ مربوط به بیضه راستم که رگ ضخیمی است با لمس کردن آن احساس درد میکنم . ممنون و سپاسگزارم جناب دکتر عزیز و مردمی ملت ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب