اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر من حدود دو هفته پیش به بیضم فشار اومده بود سونوگرافی هم که دادم گفتن خوبه زیاد چیز خاصی نیس.به شما هم گفتم که گفتید مهم نیس.فقط موضوع اینجاس که من درد بیضم و شکمم خوب شده ولی باز نمیدونم چرا حالت تهوع دارم این طبیعیه یا مشکلی پیش اومده؟


    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      پس مهم نيست
  • تصویر کاربر رامش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام من درسن چهل وپنج سالگی متوجه شدم که کلیه راست من مادرزادیupjoبوده وهیدرونفروز گرید سه دارد عملکردان 30درصد میباشد کلیه چپ سالم است الان باید چکار کنم ایا برای کلیه مبتلا جراحی توصیه میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مدزركتان را ببينم
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام .......
    آقای دکتر منظور ار هورمون همان اسپرم است و اینکه آیا کمبود اسپرم ینی میزان اسپرم کم باشد باز میتواند روی حجم عضلات تاثیر بگذارد یا نه ......
    یه سوال هم در باب خودارضایی داشتم ، آیا خودارضایی میتونه روی اندازه آلت تاثیر بگذاره یا نحوه ختنه کردن هم میتونه روی اندازه آلت تاثیر بگذاره یا مثلا کمبود ویتامین های مورد نیاز بدن بخصوص پروتیین در زمان بلوغ ، میتواند روی اندازه آلت تاثیر بگذارد یا نه .
    ممنون میشم پاسخ بدید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت یک سال است دارای سوزش در سمت چپ آلت و نوک آلت مقداری التهاب پوستی و زیر پوستی هستم و پس از جستجو در اینترنت متوجه شدم علائم شبیه به بیماری Mondor's disease هست اگر تا یک ماه آلت رو ول کنم درد قطع میشه و التهاب هم کمتر ولی به محض هر گونه استفاده در رابطه جنسی دوباره آلت دچار سوزش و تورم در سمت چپ نزدیک نوک آلت میشود و آلت تا چند ساعت حالت سفتی می گیرد و دوباره شل میشود ولی درد همچنان تا دو هفته هست در مقاله های مختلف خوندم علتش ترومبوز ورید است که اگر طولانی شود باید عمل شود. آیا شما تا بحال موردی در خصوص این بیماری داشتید، لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت یک سال است دارای سوزش در سمت چپ آلت و نوک آلت مقداری التهاب پوستی و زیر پوستی هستم و پس از جستجو در اینترنت متوجه شدم علائم شبیه به بیماری Mondor's disease هست اگر تا یک ماه آلت رو ول کنم درد قطع میشه و التهاب هم کمتر ولی به محض هر گونه استفاده در رابطه جنسی دوباره آلت دچار سوزش و تورم در سمت چپ نزدیک نوک آلت میشود و آلت تا چند ساعت حالت سفتی می گیرد و دوباره شل میشود ولی درد همچنان تا دو هفته هست در مقاله های مختلف خوندم علتش ترومبوز ورید است که اگر طولانی شود باید عمل شود. آیا شما تا بحال موردی در خصوص این بیماری داشتید، لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است بيخيال شو
  • تصویر کاربر رس.ل جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دو روزه احساس سوزش حین ادرار دارم..اما امروز..بعدا از ادرار حس کردم هنوز مایع وجود داره... و سوزش هم قطع نشد.....بعد از کمی فشار آوردن....یک سری مایع شبیه منی و خون آلود و یک تیکه کوچک شبیه گوشت....خارج شد...من نگرانم...و منتظر راهنمایی شما...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    من دارای سه فرزند هستم و 35 سال سن دارم و قصد عمل وازکتومی دارم ایا جنابعالی عمل میکنید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از من بشنو اين كار را نكن
  • تصویر کاربر tttmby یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام.بنده پسری هستم 19 ساله از خودارضایی خیلی رنج میبرم تا حالا خیلی هم ترک کردم ولی دوباره برگشتم .لطفا دارویی بی خطر بهم معرفی کنید تا بتونم ترک کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دارويي نيست
    2. تصویر کاربر tttmby یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اخه یکی از رفقای بنده رفته بود پیش دکتر پوست و مو برای ریزش مو و جوش بهش دارویی داده بود میگفت اصلا هورمون ترشح نمیشه .بنده چون شرمم میشه نه میتونم از رفیقم بپرسم نه برم حضوری پیش دکتر.لطفا راهنمایی بکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه با دارو ترك نميشود تصميم بگير به ترك كردن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام من به خاطر خونی که به زخمم برخورد کرد وزخم هم تازه بود.وحدود یک تادوهفته بعدازمایش دادم .به نظرشمادیگه نیازی نیست دوباره ازمایش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سپیده شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    در ادرار خون و لخته های خونی مشاهده کردم. به تازگی هم آزمایشات ادرار و سونوگرافی برای بارداری داده ام. دلیل چه چیزی میتواند باشد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش ادرار بدهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب