اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام من 21 ساله ام.از ابتدا که خودم و الت تناسلی ام را شناختم(حدود سوم دبستان) یک گوشت اضافه شبیه جوش زیر کلاهک دقیقا روی ختنه گاه وجود داره .عفونتی ندارد و مشکل هم تا حالا نداشتم ولی احساس می کنم حس لامسه در روی این ضایعه قوی تر از اطراف ان است.من سکس نداشتم.ایا در اینده مشکل ایجاد می کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده به مدت یکماه دوچار خارش مضمن سرآلت بودم ولی بعد از مدتی این موضوع تشدید شد و به دکتر مراجعه نمودم دکتر در معاینه اولیه 8 عدد آمپول آمیکاسین 500 و 60عدد قرص آفلوکینول و 60 عدد کپسول سولفات روی دادند که باید بنده و خانمم با هم از آنها استفاده می نمودیم
    بعداز تزریق آمپولها متاسفانه روی کلاهک آلت منطقه ای سیاهی به وجود آمد و کم کم پوست آن از بین رفت و شروع به ترشع مایع سفت و لزج و زرد رنگی کرد
    بعداز مراجعه مجدد به دکتر کپسولی با نام ایتراکونازول یا مایکومیس100 نسخه نمود که آن را نیز مصرف نمودم ولی متاسفانه همچنان آن زخم باقیست و ترشحات همچنان ادامه دارد و مجدد کرم کنتراکتیوبکس دادند که بازم افاقه نکرد
    اگر امکان دارد بنده را راهنمایی نمائید که باید چه کنم ، آیا باید دکترم را عوض کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر...من 20 ساله هستم و خیلی از اب منی بدنم رو از دست دادم البته بر اثر خود ارضایی..میخواستم بدونم راه حلی واسه این مشکل هست... 1-ایا تزریق امپول خوبه یا خیر2-ایا عمل جراحی اثر میکنه یا نه 3- غذا های هستن که باعث بشه که اب منی زیاد به بدن اضافه بشه یا خیر4- دارو های.سنتی و طبی چطور....میشه راهنمایی کنید این قضیه خیلی اذیتم میکنه...ایه بیضه هام واسه همیشه اینطور میمونن...یا بازم رشد میکنن(البته خود ارضای رو ترک کردم)ولی حس میکنم زندگیم خیلی ساده شده بدور از عوارض ولی بدون رشد الت تناسلی و بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.... میخواستم بدونم ایا خود ارضایی(استمنا) باعث ضعف استخوان انسان میشود ایا صحت دارد...با خوردن شیر میشه استخوان بندی رو قوی کرد..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد وا بخوانيد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر ......
    آقای دکتر کرمی آیا ورزش گکل میتواند روی قدرت نعوظ یا درواقع بهتر بگم مثلا روی پرتاب بیشتر منی تاثیر بگذارد ینی میتواند پرتاب منی را افزایش دهد یا خیر . و اینکه میتواند شب ادراری را در کودکان رفع کند ....
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله موثر است
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1959 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    42سال سن دارم از اوایل جوانی از کوچکی الت خود ناراحت بودم ومواقع نشستن خم شدن الت به داخل فرو میره ومشکل سازه که همیشه باید با دستم ان راجا به جاکنم وتا الان هم این مشکل را دارم ودر سن 28سالگی ازدواج کردم ومتوجه زود انزالی شدم که این هم به مشکلاتم اضافه شد دکتر رفتم قرص سیلد نافیل و ویاگرا تجویز کرد که سازگار نبود وبعد از مصرف چشم ها قرمز دست وصورت قرمز میشد که هیچ تاثیری نداشت ودر بعضی مواقع زود تر ازقبل به انزال میرسیدم. چند نمونه قرص دیگر هم امتحان کردم بعد از کرم های ویاگرا استفاده کردم دیر انزال میشدم ولی نعوظ کامل نداشتم ومشکل بود وبعد از یک سال از ازدواج فرزند م به دنیا امد والا دارای دو فرزند هستم ومشکل نعوظ هنوز دارم اشتیاق زیادی برای نزدیکی دارم وموقع هم خوابی نعوظ کامل وخوب است اما به محض نزدیکی نعوظم کم و التم شل میشه در ضمن بیضه های کوچکی دارم ودر بسیاری از مواقع بیضه هام خیلی سرد میشه و بیضه ها نیز بعضی مواقع به سمت الت داخل کیسه خود مخفی میشود البته با دست .
    لطف میکنید جوابم را بدید. امید وارم که بتونم جبران کنم .از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام سپاس از اینکه جوابم را دادید
      جناب دکتر من ساکن مشهد هستم اگر امکان داره یکی از دوستان یا دکتری که از نظر شما تشخیص درمان در مشهد هست را به من معرفی کنید .سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      همانجا دكتر برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    ایا ازو اسپرمی با انجام عمل teseکه بازم اسپرم صفر بود درمان میشه در حالی که fshمنم بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير من الان چند روزه كه يه چيزي مثل جوش بزرگ زير پوستي كنار الت تناسليم به وجود اومده ولي فقط يه جاش بالاش ضخم شده يكم اندازه يه سر سوزن امروز كه رفتم بيرون اومدم ديدم خون اومده از اون ضخمه و خشك شده جاش رفتم حموم جاشو تميز كردم با اب و صابون ممكنه كورك باشه؟ يا غده چربي؟ نگراني نداره؟ هنوزم يكم برامدگيش هست اندازه يك سانت جاشم دقيقا سمت چپ كنار التم.بايد برم دكتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر علي یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ايميل ندارين اقاي دكتر؟ عكس كه ميگيرم ميگه حجمش بالا يك مگه ..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اينجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ‌من پسرم .دکتذ من موقعی که ادرارم را تخلیه میکنم به ۳۰ثانیه نمیکشد که درون مجرای آلتم احساس ادرار دارم و دوباره میرم دستشویی و فقط دوقطره ادرار میآید و باز دوباره احساس ادرار‌درون آلت .
    مشکل من چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مقاومت كنيد و نرويد
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    هر دو طرف محل عمل واریکوسل ام دچار فتق شده است خیلی بزرگ نیست اما درد دارد ؟ آیا این عمل را به صورت لاپاراسکوپی انجام می دهید یا جراحی باز ؟ اصلا شما عمل می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      هر دو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب