اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 906 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. آقای دکتر ببخشید می خواستم بدانم که در اعمال جراحی مربوط به دستگاه تناسلی مردان مثل عمل اصلاح انحنای آلت،آیا پرستار خانم هم در اتاق عمل حضور خواهد داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من پسری 24 سالم. بیماری هیپوسپادیاس دارم. آلتم نعوذ پیدا میکنه و محتلمم میشم. ایا بخوام ازدواج بکنم لزوما باید عمل جراحی بکنم؟ اگه عمل جراحی نکنم مشکلی پیش میاد در رابطه جنسیم و فرزنداوری؟
    اگه عمل بکنم، قدر عملش طول میکشه؟ باید پیش چه دکتری برم؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام 1-این عفونت میکرب است یا قارچ2-مدت 10 ماه است مبتلا هستم با درو در مان نمیشود چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من جوانی 23 ساله هستم که ۳ سال پیش با اصرار دکتر وپدر ومادرم عمل واریکوسل انجام دادم در حالی که دوست نداشتم عمل کنم اما حالم هر روز بد تر میشه کم خونی کمر درد بی حال سر درد و... این ها عوارض بعد از عملی که انجام دادم چکار کنم راهی برای باز گشت به قبل از عمل دارم ممنون اگه جواب رو به ایمیلم بدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال هست که عمل فتق انجام دادم و خودم هم نمیدونم بر اثر چی فتق شده بودم یعنی تاجایی که یادم میاد وقتی ورزش میکردم بالای بیضه راستم درد میکرد و الان چند ماهی هست همون درد رو طرف چپم احساس میکنم کیسه بیضه ام هم باد میکنه میخواستم بدونم به نظر شما من دوباره فتق شدم و آیا اگر فتق شدم حتما عمل کنم واگر عمل نکنم چه عوارضی داره باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      جراح عمومي برويد
  • تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سالی خود ارضایی میکردم.وچند باری دراین چند سال ترک میکردم ولی وسوسه می شدم
    ولی الان بر نفس خودم غلبه کردم دیگه انجام نمیدم ولی دچار شلی منی یا اسپرم شدم.چه دارویی مصرف کنم که به حالت اولیه برگردد
    ممنون می شوم جواب بدید من خجالت می کشم برای درمان به پزشک مراجعه کنم.سپاسگذارم جواب من را در این ایمیل بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29 سالمه 2 سال ميشه ازدواج کردیم ولی بچه دار نشدیم همسرم هم هیچ مشکلی نداره خواستم نظرتون رو درباره آزمایش اسپرموگرام زیر بدونم. Volume : 1.50 viscosity : normal PH: 7.5 Mucus: Not seen Agglutination: Not seen Concentration: 44.08 PR:64 NP:22 IM:14 A➕B➕C: 85 Norm: 43 Pathology : 57 Head:84 Neck:13 Tail: 3 Quantity: 255 Fields : 3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2247 مشاهده پرسش
    سلام
    امروز بعد از کار به دستشویی رفتم و ادرار کردم بعد وقتی بلند شدم حس کردم هنوز مقداری ادرار دارم دوباره نشستم اما در کمال تعجب به جای ادرار مقداری منی از آلتم خارج شد. بدون هیچ تحریکی و بدون حسی که در زمانی که منی از من خارج میشود را داشته باشم.
    آیا مشکلی دارم ممکن است دوباره اتفاق بیفتد چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    تفسیر عبارت agglutination :mixed type + در آزمایش اسپرم چیست و آیا برای باور کردن تخمک مشکل زاست؟دلیل و راه حل اگر مشکلی است بیان نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      يكي از اجزا ازمايش اسپرم است تنهايي مهم نسيت
  • تصویر کاربر هانی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام، من گاهی اوقات که مایعات خیلی مصرف می کنم و ادرارم را خیلی نگه میدارم و همینطور صبح که از خواب بیدار میشم مثانه ام به طور کامل تخلیه نمیشه و با فشار کم میاد. چند سال پیش یک بار ادرارم رو خیلی نگه داشتم و به مثانه فشار اوردم، از آن به بعد اینطور شدم. سونوگرافی انجام دادم هیچ مشکلی نداشتم و حجم ادرا بعد از تخلیه ار ۲۹۰ به ۱۰ سی سی رسید، ولی من در مواقعی که گفتم بیشتر این مشکل پیش میاد. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مرضي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب