اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.ابتداازشماتشکرمیکنم.راستش امروز دوبارانزال داشتم به فاصله تقریبا دوساعت...قبل ازباراول خیلی احتیاج به انزال داشتم چون نعوظ داشتم اما قصدانزال نداشتم وبیضه هام درد گرفتند...دفعه اول حجم زیادی منی اومد...اما احساس کردم هنوزاحتیاج دارم...دوساعت بعد دوباره انزال داشتم که باخون تازه ویک قطعه کوچک لخته همراه بود...البته درد تسکین یافت...اما فکرم مشغول شده که چرااینطور شد...درهنگام انزال درد نداشتم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    در یکی دو روز اخیر هنگام خروج ادرار سوزشی در خروجی الت تناسلی حس میکنم، و همچنین پس از دفع ادرار چند قطره خون نیز خارج می شود طوری که به نظر می رسد الت تناسلی دچار زخم درونی شده باشد همچنین در ابتدای ادرار نیز این خون مشاهده می شود. علت و راه درمان چیست؟

    با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دیشب بعد از بیدار شدن ساعت ۱۱:۳۰ رفتم دستشویی مثل همیشه اما دیدم مقدار دستشوییم فقط یک قطرست من قرص کلونازپام ۲ میلی و کویتیاپین ۲۰۰ و دپاکتین ۵۰۰ مصرف میکنم که نزدیک دوسال از مصرف میگذره و باعث چاقیم شده یعنی از ۴۳ کیلو به ۷۰ کیلو رسیدم سال ۹۲ و ۹۳ سونوگرافی مکرری از شکم و پهلو ها داشتم سال ۹۴ نه ولی سال و۵ داشتم سونوگرافی کلیه و کبدم سالم بودن من بخاطر درد پهلو رفتم سونوگرافی دادم اما الان که ادرارم اینطوری شده باید انجام بدم پهلو سمت چپم درد میکنه شهریور ماه که شیراز بود منی که همیشه افت فشار داشتم فشارم زیر ۱۲ بود تو شیراز ۱۳ و ۱۴ بود به دکتر متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم اون بهم گفت قرص دپاکتین که ضد تشنج البته بگم استرس دارم نه تشنج دکتر اونجا بهم گفت به خاطر این قرص ممکنه به کبد یا کلیه آسیب بزنه حالا واقعا ترسیدم من تو آبادانم اینجا فقط یک دکتر کلیه هست که اونم هر بار میرم پیشش قبل از اینکه حرف بزنم میگه برو اورژانسی آزمایش ادرار بده جوابو بیار ولی من خیلی نگرانم که کلیه از دست داده باشم یا کبد از دیشب تا الانم خواب نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش بدهيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    دکتر سلام!
    احتراما من از سنهین جوانی با مشکلی روبرو هستم که گاهی وقت ها که صبح بلند می شوم می بینم آبی شبیه منی از من خارج شده که منی هم نیست چون منی رنگ و بو تندی داره و چندان غلیظ هم نیست. می خواستم بدونم این اب منی هست یا آب دیگری هست. بیشتر شب هایی که مایعات بیشتری می خورم این اتفاق می افتد و در زمستان هم زیاد اتفاق می افتد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.بنده سی ساه ام که مدت دو یا سه سالی هست که کنار قسمت راست اندام تناسلی ام ورم کرده وحالت انقباض وانبساط داره و بصورتی که بعض اوقات اثار ان کلا محو میگردد و گاهی صدای غرش میاد و بعد باداش میخوابه حال مراجعه کردم به یک متخصص اورولوژی ایشون گفتند شما نفخ دارین و باید عمل کرد و روده شما ورم کرده ووقتی که عطسه میکنم دراین ناحیه احساس میشه بنظر جنابعای راه درمان چیست ؟ بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خواهشا یک پاسخی بدهید .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      احتمالا فتق است بايد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پوست روی آلتم یه چند مدتی است که شروع به ربختن کرده است.
    و امروز متوجه شدم مو هایی که میخوان بریزن سفید شده و به راحتی و بدون هیچ دردی جدا میشه.
    ممنون میشم اگه جواب جامعی بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسشرا بفرستيد
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت آقای دکتر
    شما در استان های دیگر بغیر از تهران فعالیت دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    بعد از استفاده از کاندوم اطراف سر آلت تناسلیم دون دون زده آیا درمانی برای حساسیت هست یا نه. علاوه بر این این حساسیت پوست سر آلت تناسلیم رو مستعد قرمزی و التهاب میکنه در طی خود ارضایی.راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید فاصله داشتن اپیدیدیم سمت چپ از بیضه به طوری که وقتی اسکدوتوم منقبض میشه دیده میشه میتونه ناشی از مشکل باشه یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام بنده نعوظ دارای مشکل میباشد و قرص سوماتریپتان 4 بار در روز مصرف میکنم البته چند سالی است که دچار عدم نعوظ میباشم ولی نمیدانم چرا پس از خوردن بعضی نه همه قرصهای ویاگرا نعوظ سف دارم و در صورت عدم استفاده نعوظ ندارم.البته در ابتدای صبح نعوظ دارم و پس از بیدار شدن کامل به حالت شل شدن برمیگردد.چه قرصی استفاده کنم .
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب